Hashimotova bolest, ili Hashimotov tiroiditis, autoimunološki je stanje gdje imunološki sustav vašeg tijela počinje napadati vašu štitnu žlijezdu. Štitnjača je leptir-oblikovana žlijezda u prednjem dijelu i podnožju vašeg vrata. Primarna funkcija štitne žlijezde je stvaranje hormona koji reguliraju kako vaše tijelo koristi energiju – štitnjača utječe na gotovo svaku stanicu vašeg tijela.
Kada imate Hashimotovu bolest, štitnjača može postati upaljena i oštećena, što dovodi do hipotireoze ili nedostatka štitnjače. Konačno, funkcije vašeg tijela usporavaju jer ti štitnjače ne mogu proizvesti potrebne hormonske razine. U Sjedinjenim Državama Hashimotova bolest je najčešći uzrok hipotireoze, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), a utječe na oko pet od 100 ljudi. U žena je oko osam puta češće nego u muškaraca. U nekim slučajevima, štitnjača može postati povećana i formirati gušavost.
Značajke
U početku osoba s Hashimotovom bolesti može ostati asimptomatska godinama sve dok se stanje ne otkrije tijekom liječničkog pregleda ili rutinskog rada krvi, piše American Association of Clinical Endocrinologists (AAC). Slijede neki od znakova i simptoma Hashimotove bolesti:
bubrenje na bazi vrata, što je obično bezbolno
-
osjećaj pritiska u donjem dijelu vrata
-
umor i letargija
-
hladna netrpeljivost ili osjećaj hladnoće kada drugi ljudi ne
-
Gubitak kose
-
Dobitak težine
-
Nails postaju lomljivi ili lako slomiti
-
Zatvoreni
-
Bolovi zgloba
-
Povećanje zglobne krutosti
-
Bolovi u mišićima i bolovi
-
Debljina mišića
-
Puffiness lica
-
Pospanost
-
Teškoća s pamćenjem
-
Zaboravljivost
-
Hair gubitak ili suha, lomljiva ili proredna kosa
-
Povijest pobačaja ili poteškoća u dobivanju trudnoće
-
Menorragija ili prekomjerno menstruacijsko krvarenje
-
Depresija
-
Smanjena brzina otkucaja srca
-
Blijeda koža
-
Povećana jezika
-
Uzroci
Do danas, jedan od razloga nije identificiran , ali znanstvenici vjeruju da je to kombinacija faktora poput vaše genetike ili bakterijske ili virusne infekcije koja može izazvati bolest. Stanje je vjerojatno da će se pojaviti kod žena srednjih godina, iako muškarci mogu dobiti i to. Također, vjerojatnije je da imate Hashimotovu bolest ako ga imate član vaše obitelji ili ako imate postojeće autoimune bolesti.
Testovi
Da biste dijagnosticirali Hashimotovu bolest, liječnik će pregledati vašu zdravstvenu povijest, popis simptoma i obaviti fizički pregled. Tijekom tih ispita često se osjećaju gušteri.
Sljedeće, vaš liječnik će naručiti laboratorijski rad kako bi provjerio hipotireozu. Standardni test naziva se hormon koji stimulira štitnjaču ili TSH. TSH je napravljen od strane hipofize u vašem mozgu, i signalizira štitnjaču da proizvodi hormone. Kada je štitnjača podložna funkciji, TSH će obično biti povišen, jer hipofiza pokušava potaknuti vašu štitnjaču da proizvodi više hormona.
Osim toga, vaš liječnik može naručiti krvne testove poput slobodnog tiroksina ili slobodnog T4 kako bi testirala razinu aktivnog hormona štitnjače u krvi. Ali AACE ukazuje da besplatni T4 rezultati ne moraju uvijek biti precizni prediktori hoćete li imati Hashimotovu bolest ili ne. "Visoka razina stimulacije TSH-a može zadržati slobodnu razinu tiroksina u normalnim granicama" već godinama ", kažu.
Još jedan test krvi vašeg liječnika će tražiti protutijela koja se nazivaju tireperoksidazna antitijela ili TPO. Ta antitijela su prisutna u većini ljudi koji imaju Hashimotovu bolest, iako ovaj test nije znak da imate stanje. U nekim slučajevima, vaš liječnik može naručiti ultrazvuk štitnjače. Ultrazvuk pruža slike štitnjače, pa liječnik može vidjeti da li se žlijezda povećava zbog Hashimotove bolesti ili isključuje druge uzroke kao što su štitnjače.
Nakon dijagnoze
U ranim fazama Hashimotove bolesti, možda nemate simptome. U tom slučaju, medicinska intervencija možda neće biti potrebna, a vaš liječnik može odlučiti pričekati i vidjeti hoće li vaše stanje pogoršati s vremenom.
Ako vaše stanje napreduje na mjesto gdje štitnjača ne može podnijeti odgovarajuće razine hormona, vaš će liječnik propisati zamjenu hormona štitnjače poput levotiroksina – sintetičkog hormona T4 koji oponaša hormon štitnjače koji vaše tijelo proizvodi prirodno. Vaš liječnik će obavljati rutinske pretrage krvi i podesiti liječenje po potrebi dok ne dobijete odgovarajuću dozu za vas.
Povremeno, neki ljudi možda se ne osjećaju dobro na samom levotiroksinu, tako da mogu imati koristi od dodavanja sintetičkog T3 hormona koji se zove liothyronine. Kombinacija T4 i T3 u trajanju od tri do šest mjeseci je dovoljan probni period da biste vidjeli da li se osjećate olakšanje od simptoma, navodi Mayo Clinic.
Dodatno, dok se standard liječenja Hashimotove bolesti odnosi na liječenje stanja uporabom levotiroksina, lijekovi koji se nazivaju prirodno sušen štitnjače (NDT), poput prirode-štitnjače ili oklopa, mogu se savjetovati za neke ljude. NDT je izveden iz svinja i sadrži i T4 i T3.
Postoji neki skepticizam glede NDT-a u medicinskoj zajednici o tome funkcionira li ili ne, kao i njihove sintetičke kolege. Zašto? Budući da je ravnoteža T4 i T3 u NDT različita između svinja i ljudi, a količine hormona su poznato da variraju unutar proizvoda.
No, zdravstvena zaštita mora biti individualizirana za svakog bolesnika pa je važno napomenuti da neki pacijenti izvješćuju o značajnim poboljšanjima u NDT-u. Za najbolje moguće rezultate bitno je da ste svjesni svih dostupnih opcija i radite sa svojim liječnikom kako biste odabrali tretman koji vam odgovara.
Riječ od Verywell
Budući da Hashimotova bolest nastoji napredovati tijekom životnog vijeka osobe, vaš liječnik će vas željeti redovito provjeravati kako biste bili sigurni da ste na pravoj dozi lijeka. Ponekad je potrebno podesiti liječenje. Dobre vijesti? Najčešće, pacijenti sa štitnjačom s Hashimotovom bolesti mogu biti dobro kontrolirani lijekovima, tako da ćete poželjeti uzimati lijekove propisane čak i ako se dobro počnete osjećati.
