Hormonsku terapiju propisuje liječnik onkologa za žene i muškarce s dijagnozom hormonskih receptorskih karcinoma dojke. Propisan je za usporavanje ili zaustavljanje rasta hormonski osjetljivih tumora blokirajući sposobnost tijela da proizvodi hormone ili ometa hormonsko djelovanje. Kada se uzimaju žene i muškarci s ranim fazama raka dojke, pomaže smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja originalnog raka dojke ili dobivanja novog primarnog raka dojke.
S obzirom na važnost hormonske terapije, pomažući ženama i muškarcima da upravljaju nuspojavama hormonske terapije, ključno je da ostane na njoj za propisanu pet godina ili više.
Hormonska terapija
Tamoxifen je lijek koji se koristi za liječenje ER-pozitivnog karcinoma dojke ranog stadija u premenopauzalnim i postmenopauzalnim ženama, kao i kod muškaraca. Tamoxifen je odobren od strane FDA i ima široku primjenu već više od 30 godina.
Aromataze inhibitori (AI) su klasa lijekova koji se koriste u liječenju raka dojke kod žena u postmenopauzi i ginekomastije kod muškaraca. Oni uključuju Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex). Tamoxifen i Arimidex su lijekovi hormonske terapije koji se najčešće propisuju za pacijente s karcinomom dojke s hormonima ranijeg stanja nakon završetka aktivnog liječenja.
Nuspojave
Neke hormonske terapijske lijekove imaju blage do umjerene nuspojave, dok druge imaju nuspojave koje utječu na kvalitetu života preživjeloga.
Boli i bolovi u zglobovima, što je glavna žalba mnogih koji uzimaju hormonsku terapiju, nuspojava je koja svakako uzrokuje probleme u svakodnevnom životu.
Obzirom da je hormonska terapija obično propisana pet godina i eventualno duže, glavna briga za pronalaženje načina smanjenja utjecaja kosti i zglobova na pokretljivost, poslove vezane uz poslove i rutinske aktivnosti svakodnevnog života.
Kada žene i muškarci na hormonskoj terapiji ne mogu dobiti olakšanje od kosti i bolova u zglobovima, mnogi smatraju prestanak liječenja, a neki to čine. Poznato je da Tamoxifen i Arimidex, aromatazni inhibitori izbora za rani stadij, hormon-receptor-pozitivni karcinom dojke, dijele slične nuspojave, uključujući:
Hot bljeskove i noćno znojenje
-
Gubitak seksualnog
-
Vaginalni iscjedak
-
Vaginalna suhoća ili svrbež
-
Težina
-
Poteškoće u spavanju
-
Promjene raspoloženja
-
U rijetkim slučajevima, tamoksifen je zabilježen da uzrokuje ugrušak krvi, gubitak kosti u žena u premenopauzi, rak endometrija, katarakte i moždani udar.
Tamoxifen ili Arimidex učinkovitije? □ Arimidex, Tamoxifen, Alone ili u kombinaciji (ATAC) su uspoređivali prednosti i sigurnost Arimidexa (1 mg) s Tamoxifenom (20 mg), davanog oralno svakog dana pet godina, kao adjuvantni tretman za žene u postmenopauzi s ranoj fazi rak dojke.
Arimidex se pokazao učinkovitijim od tamoksifena. Arimidex je učinkovitiji:
produljenje vremena između originalne dijagnoze i ponavljanja kod onih koji doživljavaju ponavljanje
smanjenje rizika od metastaziranja raka na druga područja tijela
- smanjenje rizika od razvoja novih karcinoma u kolateralnoj dojci
- međutim, kosti i bol u zglobovima su zabilježeni češće na Arimidex nego na Tamoxifen.
- Gubitak kostiju i artritis također se događaju češće u prve dvije godine uzimanja Arimidexa.
Za mnoge žene, dnevna pojava kosti i zglobova je najveća žalba. Ozbiljnost ove boli i njegov utjecaj na svakodnevni život uzrokuje da neke žene na Arimidexu prestanu uzimati.
Većina žena koje su doživljavale bolove kostiju i zglobova izvijestile su o krutosti i boli, nakon buđenja, u rukama, kukovima, leđima, koljenima, stopalima i ramenima, što je otežavalo obavljanje svakodnevnih aktivnosti i zadataka vezanih za rad. Zglobna bol često se javlja u koljenima, leđima, gležnjevima i nogu kao i kukovima. Sindrom karpalnog tunela bio je čest prigovor.
Mnoge žene su izvijestile da imaju blage do umjerene kosti i zglobova; oni su bili u mogućnosti dobiti olakšanje boli od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Male studije su pokazale da žene koje uzimaju prehrambene dodatke koje uključuju vitamine, glukozamin i kondroitin, vitamin D i omega riblje ulje redovito su imale neko olakšanje od kosti i zglobova. Akupunktura je također pokazala da također pomaže u ublažavanju boli kostiju. Žene koje uzimaju Arimidex ili neki drugi inhibitor aromataze potiču se da redovito sudjeluju u vježbanju s težinom.
Budući da poznati uzroci bolova u mišićima i zglobovima poznati su da inhibitori aromataze, važno je da razgovarate sa svojim onkološkim timom ako razvijete tu nuspojavu. Vaš će tim željeti procijeniti bol vašeg kostiju i zglobova, uputiti vas na test gustoće kostiju i preporučiti vježbe, aktivnosti i moguću uporabu lijekova kako biste smanjili razinu boli.
Rezultati male studije, prikazani na Symposiumu za rak dojke u San Antoniju 2013. godine, pokazuju da preživjeli koji su uzimali inhibitor aromataze koji su redovito sudjelovali u tjelovježbi tijekom godine imali su 30 posto smanjenje njihove najgore boli i 20 posto smanjenje ozbiljnosti njihove boli. Ta smanjenja boli rezultirala su povećanom sposobnošću obavljanja rutinskih aktivnosti svakodnevnog života. Žene u studiji koje nisu pratile program vježbanja za godinu dana imale su 5 posto boli u bolovima i ozbiljnosti njihove boli.
Govoreći iz osobnog iskustva, kosti i bolovi zglobova Arimidexa, inhibitora aromataze koji su mi propisani nakon drugog raka dojke, bilo je teže kontrolirati od tamoksifena, koje sam uzeo nakon prvog raka dojke. Bol od Arimidexa bio je gotovo isključivo na mojim nogama, i obično konstantan, čak me probudio iz sna. Uznemirio je moj omiljeni oblik vježbanja, koji je hodao 2 milje dnevno.
Bol s tamoxifenom bila je rasprostranjena kroz moje tijelo i bila je više kao bol koji je došao i otišao. Tamoxifenov najveći fizički izazov bio je grčevi mišića u mojim teladima.
Sam uspio bol od Arimidex i grčeve od Tamoxifen od strane svakodnevnih nježnih vježbi, plivanje 3x tjedno, i pokušava hodati najmanje milju svaki dan. Čvrste cipele s podrškom za luk i pete od 1-1 / 2 inča napravile su veliku razliku u svojoj sposobnosti da hodam s određenim stupnjem udobnosti. Ne razlikujući se od boli i ukočenosti artritisa, bol u stopalima bi se konačno smanjivao dok sam nastavio hodati, a do kraja moje šetnje bio sam gotovo bezbolan. Također su pomogle u toplim kupkama za noge i povremene masaže nogu i nogu.
Riječ iz Verywell
Hormonska terapija djeluje i smanjuje učestalost ponavljanja. Arimidex se propisuje sve češće od tamoksifena jer se pokazao uspješnijim od tamoksifena u sprječavanju ponovnog pojavljivanja. Ako uzimate inhibitor aromataze i bolujete od kostiju i zglobova, podijelite ono što se suočava sa svojim onkološkim timom. Možda se savjetuje da sudjelujete u organiziranoj vježbaničkoj klasi u svojoj zajednici ili se pridružite pješačkoj grupi. Vaš liječnički onkolog može vam savjetovati o tome koje bolne reljefe možete sigurno uzeti, jer čak i preko lijekova na suprotnoj strani imaju nuspojave.
