Ulcerozni kolitis je oblik upalne bolesti crijeva (IBD), kronične bolesti za koju trenutno ne postoji poznati lijek. Primarni znak ulceroznog kolitisa je upala debelog crijeva i rektuma, što uzrokuje niz simptoma u gastrointestinalnom traktu, uključujući bol i krvavu stolicu. Modifikacije načina života mogu pomoći, kao i lijekovi poput protuupalnih lijekova i protu-diarreja.
Bolest može ponekad rezultirati komplikacijama koje utječu na ostale dijelove tijela, uključujući zglobove, kožu i oči.
Vrste i simptomi
Postoji nekoliko različitih vrsta ulceroznog kolitisa i simptomi se mogu preklapati. Znajući koji oblik imate, omogućit će vam liječniku da pruži najprikladnije i učinkovitije liječenje.
- Ulcerativni proktitis: Ulcerativni proktitis je definiran upalom koja se nalazi u rektumu, najčešće posljednjih šest inča ili manje. Za oko 30 posto pacijenata, njihov ulcerativni kolitis započinje u ovom obliku. Simptomi uključuju proljev, krvavu stolicu, rektalnu bol i hitnu potrebu za premještanjem crijeva (tenesmus). Budući da je upala ograničena na manje područje nego u drugim oblicima ulceroznog kolitisa, ulcerativni proktitis smatra se manje teškim tipom bolesti i obično ima manje komplikacija.
- Proctosigmoiditis: Kada se upala nalazi u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu (posljednji dio debelog crijeva), poznat je kao proktosigmoiditis. Simptomi uključuju proljev, krvavi proljev, grčevitu bol, žurnost i bol na lijevoj strani abdomen.
- Ljevakni kolitis:Također poznat kao ograničeni ili distalni kolitis, lijevi bočni kolitis je upala u lijevu stranu debelog crijeva (rektum, sigmoidni debelo crijevo i opadajući debelo crijevo). Simptomi uključuju proljev, krvave stolice, gubitak težine, gubitak apetita i povremeno tešku lijevu bol.
- Pancolitis: Pancolitis je kada postoji upala cijelog debelog crijeva. Simptomi uključuju proljev, grčeve, značajan gubitak težine i tešku bol u trbuhu. Umjereni do teški slučajevi ove vrste ulceroznog kolitisa mogu ponekad zahtijevati liječenje u bolnici.
Flare i remisija
Ulcerozni kolitis simptomi dolaze i odlaze. Kada su simptomi aktivni, to se naziva opadanje. Osvjetljenje može biti ozbiljno nekoliko dana ili tjedana, a zatim ići u remisiju, gdje postoji malo ili nimalo simptoma ili malo upale u debelom crijevu. Neki ljudi s ulcerativnim kolitisom neće doživjeti remisiju, već će imati kontinuiranu, aktivnu bolest.
Za većinu ljudi simptomi se i dalje javljaju tijekom i nakon čitavog života. (Oko 10 posto ljudi nikada ne posjeduje još jedan bljesak nakon prvog, međutim, vjerojatno zbog toga što je dijagnoza ulceroznog kolitisa bila netočna.)
Ponekad tijekom ozbiljnog raštrkanja vaš debelog crijeva proguta i može razviti malu perforaciju , Perforacija omogućuje da se stolica propušta u trbuh, što može prouzročiti životnu opasnu infekciju (peritonitis).
Progresija
Ako ste dugo imali ulcerozni kolitis, možda ćete osjetiti simptome u drugim područjima vašeg tijela, uključujući osip, usne šupljine i bol u zglobovima.
Oko pet posto osoba s ulcerativnim kolitisom konačno će razviti rak debelog crijeva. Vaš rizik se povećava nakon što ste imali simptome osam do deset godina. Kronična upala debelog crijeva stimulira promjene u stanicama u crijevnoj podlozi; ova "prometa" stanica može naposljetku dovesti do formiranja kancerogenih stanica.
Ostali čimbenici, uključujući obiteljsku povijest raka, također mogu povećati rizik. Srećom, većina ljudi s ulceroznim kolitisom ne dobiva rak debelog crijeva, a kada se uhvaćen ranije, bolest se može uspješno liječiti.
Uzroci
Ulcerozni kolitis je idiopatska bolest, što znači da nema poznatih uzroka. Postoji, međutim, nekoliko teorija o podrijetlu ulceroznog kolitisa i stanja koja mogu doprinijeti njegovom razvoju. Nedavna istraživanja pokazuju da više od 100 gena može biti povezano s razvojem IBD-a. Međutim, nijedna od tih teorija još nije dokazana i potrebno je više studija prije nego što bude konačan odgovor.
U prošlosti je široko vjerovalo da postoji IBD psihološka komponenta. Starije studije koje su pokazale da su stres i psihološki problemi odigrali ulogu u razvoju IBD-a ostali su nepotvrđeni. Daljnja istraživanja pokazala su da su ranije studije bile pogrešne jer se njihovi rezultati ne mogu reproducirati. Nema izravne veze između IBD i mentalnih poremećaja. Nažalost, mnogi ljudi i dalje vjeruju u povezanost s IBD-stresom.
Dijagnoza
Da biste potvrdili dijagnozu ulceroznog kolitisa, vaš će liječnik naručiti različite testove, što može uključivati:
- Krvne pretrage:Potpuno krvno tkivo (CBC) može otkriti jeste li anemic ili niska u određenim mineralima, učinci proljeva. Razine C-reaktivnog proteina (CRP) mjere veličinu upale u tijelu.
- Uzorak stolice:Bijele krvne stanice u stolici ukazuju na ulcerozni kolitis. Uzorak stolice također može otkriti krv u stolici i može se koristiti za isključivanje drugih problema, kao što su infekcije u probavnom sustavu.
- Colonoscopy:Cijeli debelo crijevo pregledava se tijekom kolonoskopije. Ako se sumnja na rak debelog crijeva, praktičar će ukloniti malu količinu tkiva za biopsiju.
- Fleksibilna sigmoidoskopija: U ovom postupku, tanka cijev s svjetlom i kamere koriste se za pregled donjeg debelog crijeva i rektuma.X-zrake:
- To može otkriti crijevnu blokadu ili suženje crijeva.CT scans:
- CT scans koriste za provjeru komplikacija, kao što su apscesi ili fistule.Liječenje
Većinu vremena ulcerozni kolitis liječi se s raznim lijekovima na recept, uključujući supresore imunološkog sustava i protuupalni lijekovi; ti lijekovi se često koriste u kombinaciji.
Određeni dio ljudi s ulcerativnim kolitisom ne reagira na terapiju lijekovima i nastavlja imati simptome čak i tijekom liječenja. Drugi mogu biti visoki rizik za rak debelog crijeva nakon što je bolest već godinama. U tim se slučajevima može izvesti vrsta kirurškog zahvata zvanog ilealna anustomoza vrećice (IPAA), češće poznata kao "J-vrećica". Ako to nije izvediv opcija, operacija ileostomije je još jedna kirurška opcija za ulcerozni kolitis.
Prehrambeni lijekovi, kao što su anti-diarrheals, klistiri i acetaminofen, mogu se koristiti za rješavanje specifičnih simptoma, ali nisu u stanju upravljati bolešću kao cjelinom.
Riječ od Verywell
Ako vam se dijagnosticira ulcerativni kolitis, suočit ćete se s izazovima – fizičkom i emocionalnom – kao posljedicom bolesti. Uspon i pad revolucije i remisije mogu biti stresni, zbog čega se upala pod nadzorom i bavljenje drugim zdravstvenim problemima tijekom izlaska ključni su za dobru kvalitetu života. Redovito pregledajte svog gastroenterologa kako biste izvijestili o novim simptomima i raspravljali o planu terapije za održavanje – strategiju liječenja koja se koristi čak i kada se dobro osjećate kako biste spriječili buduće zlouporabe.
Dobra je vijest da postoje više ulceroznih kolitisnih tretmana koji su dostupni nego ikada prije i još su na putu.
