Statin droge i rak pluća
Možda ste čuli da lijekovi statina mogu poboljšati opstanak raka pluća, pomoći pri liječenju ili smanjiti rizik od raka pluća. Usred svega ovoga hype, što pokazuju studije? Govore li o sprječavanju raka pluća prije nego što počnu, ili liječenju raka pluća nakon što je već prisutna? Je li vrsta raka pluća važna i važno je li što drugi tretmani koje koristite?
Znanstvenici su ponekad iznenađeni kada se liječenje jednog stanja pomaže u nekom nepovezanom stanju. Lijekovi statina mogu biti jedan od tih tretmana. Ovi lijekovi koji smanjuju kolesterol među ostalim funkcijama su neki od najčešće propisanih lijekova širom svijeta. Istraživači su tijekom posljednjih godina dodatno zanimali ove lijekove nakon što su vidjeli povezanost između upotrebe ovih lijekova i preživljavanja raka.
Što su statini?
Statini su kategorija lijekova poznatih kao inhibitori HMG-CoA reduktaze. Dok javnost često gleda na ove lijekove kao "droge za snižavanje kolesterola", njihova je primarna svrha smanjiti rizik od srčanih udara. Osim smanjenja kolesterola, ti lijekovi stabiliziraju plakove u koronarnim arterijama, smanjuju veličinu plaka u koronarnim arterijama i smanjuju formiranje krvnog ugruška u koronarnim arterijama. Kao takvi, statini mogu smanjiti rizik od srca čak i pri normalnom kolesterolu.
Na drugoj strani jednadžbe, liječenje povišenih razina kolesterola – osim ako to ne čini razlika u zdravlju i preživljavanju – nije cilj terapije statinom.
Kako bi statini mogli utjecati na rizik od raka?
Istraživanja na životinjama i stanične studije (gledajući stanice raka uzgajaju u posudi) sugeriraju da statini imaju svojstva protiv raka.
Smatra se da oni mogu blokirati rast tumorskih stanica, invaziju i potencijal kancerogene stanice da se šire (metastazirati).
Prema jednoj skupini istražitelja, statini koji su više lipofilni (masnoće) bi bili najučinkovitiji. Više lipofilnih statina uključuju Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) i Mevacor (lovastatin). Manje lipofilnih (više hidrofilnih ili "ljubljenih") statina uključuju Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) i Lescol (fluvastatin).
Nedostatak studije sugerira da ljudi koji uzimaju lijekove sa statinom prije ili nakon dijagnoze raka pluća mogu imati povećanu stopu preživljavanja.
U ovoj studiji od oko 14.000 ljudi s rakom pluća u U.K između 1998 i 2009, ljudi koji su koristili statin droge
prije njihove dijagnoze je statistički značajan 12 postosmanjenje smrtnih slučajeva povezanih s rakom pluća. Za one koji su koristili lijek statina
nakon dijagnoze i živjeli najmanje 6 mjeseci, došlo je do statistički značajnog smanjenja smrtnih slučajeva specifičnih za rak pluća od 11 posto. Za one koji su napunili svoje recepte najmanje 12 puta (koristiti godinu ili duže) postojala je statistički značajnasmanjenje smrtnih slučajeva raka pluća 19 posto. Ova studija odnosi se na ljude s oba ne-malih stanica raka pluća i malih stanica raka pluća i prevodi na 3.638 pacijenata s rakom pluća koji su imali neke smanjenje raka pluća specifične smrtnosti. Ako se ovi brojevi odnose na opću populaciju osoba s rakom pluća, to ne bi bio mali broj jer se očekuje da će 158 milijuna ljudi umrijeti od raka pluća 2015. godine samo u Sjedinjenim Državama. Kao brzu usporedbu, svake godine oko tri tisuće ljudi umre u kućnim požarima u Sjedinjenim Državama. To je vrlo važno napomenuti da
ovo istraživanje je rano
, i ne možemo biti sigurni da je statin drogesami uzrokuju smanjenje smrti . Na primjer, moglo bi postojati neki drugi čimbenik (druga varijabla) kod osoba koje koriste statinske lijekove umjesto toga povezane s poboljšanim preživljavanjem.Statini i smrtnost raka pluća
Pregled studija objavljenih do travnja 2015. (41 studije) gledajući učinak statina na ukupnu smrtnost od raka, čini se da podržava ideju da statini mogu utjecati na opstanak raka. Ove studije, koje uključuju ukupno milijun ljudi, sugeriraju da je uporaba statina nakon dijagnoze raka povezana s 19% smanjenjem smrtnosti od svih uzroka i 23% smanjenjem mortaliteta specifičnih za rak. Zaključak istraživača koji istražuju ove studije je da je "statin i prije i poslije dijagnoze korisno za opstanak i preživljavanje specifično za rak." Važno je, međutim, istaknuti da samo neki raka pluća zaostaju u nekim od ovih studija, s više studija koje su istraživale rak dojke, rak debelog crijeva i rak prostate.
Učinak statina na liječenje raka pluća
Ne zna se mnogo o tome kako statini utječu na pojedinačne tretmane za rak, ali jedna mala studija je utvrdila da dodavanje statina lijekovima kao što je Tarceva rezultiralo je statistički značajnim poboljšanjem opstanka bez progresije osobe s karcinomom pluća ne-malih stanica pozitivne za KRAS mutaciju. Ovaj članak govori o testiranju mutacija gena kod osoba s rakom pluća. Tradicionalno, osobe koje pozitivno testiraju za KRAS mutaciju ne reagiraju na lijekove koji se nazivaju inhibitori receptora receptora tirozin kinaze faktora rasta (EGFR-TKIs). Lijekovi u ovoj kategoriji (ciljane terapije) koji se koriste u raku pluća uključuju Tarceva (erlotinib) i Iressa (gefitinib).
U ljudi s fazom 3B i stupnja 4 ne-malih stanica plućnih karcinoma pozitivnih za KRAS mutaciju, dodavanje statina udvostručio je duljinu progresije bez preživljavanja.
Ranije studije o ljudskim stanicama raka pluća također su pokazale da dodavanje statina inhibiranih stanica raka pluća. Jednostavno, smatra se da statin rezultira smanjenjem izoprenoida koji utječu na RAS – posljedično je očit učinak na stanice raka pluća s KRAS mutacijom. Nedavna studija na Tajvanu pokazala je moguću ulogu, barem za žene, osobito one s drugim respiratornim uvjetima kao što su KOPB i plućna tuberkuloza. Istraživači su uspoređivali preko 17.000 žena bez raka pluća s preko 17.000 žena s dijagnozom raka pluća između 2005. i 2010. Dugotrajna upotreba
Zocor (simvastatin) bila je korelirana s 20% nižim rizikom od karcinoma pluća u usporedbi sa ženama koje su imale nije se koristio lijekovima. Dugoročna primjena Mevacor (lovastatin) nije međutim povezana s nižim rizikom od bolesti.
Saznajte više o nedavnoj kontroverzi o korištenju statina u žena.
Što biste trebali učiniti s ovim informacijama?
Kao što je gore navedeno, ovo istraživanje još je u djetinjstvu, a preporuke vezane uz korištenje statina posebno za rak nisu napravljene. Za one koji su koristili statin lijekove za povišen kolesterol tijekom liječenja raka pluća, ove studije mogu biti izvor ohrabrenja. Možda biste također htjeli razgovarati o vašoj specifičnoj situaciji, uključujući svoj profil lipida s onkologom i pitati je što misli o tim informacijama. Ova informacija također dolazi u vrijeme kada se postavljaju u pitanje prethodne smjernice o kolesterolu. U prosincu 2014., nacrt dokumenta Savjetodavnog odbora za prehrambene smjernice izjavio je da prehrambeni kolesterol više ne smatra hranjivim tvarima zabrinutosti zbog prekomjerne potrošnje. To je jasno tema koja će se trebati raspravljati i individualizirati između vas i vašeg onkologa. Sljedeći koraci Postoje neke jednostavne stvari
ljudi mogu učiniti sami kako bi poboljšali opstanak
