Razvrstavanje:
Tybost (cobicistat) je lijek klasificiran kao CYP3A inhibitor koji se koristi u liječenju HIV-a. Tybost djeluje pomoću "povećanja" koncentracije antiretrovirusnih lijekova u plazmi, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) i Prezista (darunavir), kada se koriste u kombinaciji antiretrovirusne terapije (cART).
Tybost je dio tri lijekova s fiksnim dozama, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabin), Evotaz (atanazavir + kobicistat) i Prezcobix (darunavir + kobicistat),
Tybost je odobren od strane US Food and Drug Administration (FDA ) u rujnu 2014. za iskusne i novo dijagnosticirane odrasle pacijente s HIV-1 infekcijom.
Oblik:
150 mg filmom obložena okrugla tableta, svijetlo narančasta boja i ispisana slovima "GSI" s jedne strane.
Doziranje:
Jedna 150 mg tableta uzima se svakodnevno uz hranu u isto vrijeme kao i Reyataz ili Prezista. Terapija mora uključivati jedan ili više drugih, pratećih antiretrovirusnih lijekova.
Upute:
Prije početka pacijenta treba testirati kako bi procijenili procijenjeni klirens kreatinina, budući da Tybost može potencijalno smanjiti funkciju bubrega (bubrega), najčešće u bolesnika s poznatom ili nedijagnosticiranom funkcijom bubrega. Kada se uzima zajedno s Vireadom (tenofovir) – lijek koji također zna da uzrokuje oštećenje bubrega kod nekih – preporučuje se ispitivanje bolesnika za pročišćeni klirens kreatinina, glukozu urina i proteine urina.
Uobičajene nuspojave:
U fazi III ljudske kliničke studije, određeni broj potencijalnih nuspojava lijekova identificiran je kada koristite Tybost.
Najčešći nuspojave, prijavljene u 2% ili manje bolesnika, bile su:
- žutica (yellowing kože i očiju)
- očni otoci (yellowing oči)
- mučnina
- proljev
manje uobičajene nuspojave uključuju umor, glavobolju , nesanica, povraćanje i bol u gornjem dijelu trbuha. Bubrežni kamenci su također zabilježeni kod nekih bolesnika kada je Tybost bio suprimijenjen Reyatazom i Vireadom, iako su slučajevi bili blage i nisu rezultirali prekidom liječenja.
Drug Contraindications:
Tybost ne bi trebalo uzeti sa sljedećim lijekovima ili biljnih dodataka:
- Anti-aritmijskih lijekova: Multaq
- Anti-kolesterol lijekovi: Mevacor, Zocor
- Anti-gihta lijekova: Uroxatral
- Anti-hipertenzija lijekovi: Revatio
- Anti-psihotični lijekovi: Orap
- Lijekovi protiv karcinoma: Camptosar, Campto (kada se sudi uz Reyataz)
- Ergot koji sadrži anti-migrene: DHE 45, Ergotrat, Hydergine, Migrana
- Rifampin-based anti-tuberculosis lijekovi : □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ u gubitku terapijskog učinka pratećeg lijeka ili povećanje nuspojava: ○ Crixivan (indinavir) ne bi trebao biti istodobno podijeljen s Tybom st i Reyataz.
- Intelence (etravirine) ne bi trebali biti zajedno s Tybostom.
- Sustiva (efavirenz) ne bi trebala biti suprivreda s Tybostom i Prezistom.
Viramune (nevirapin) ne smije biti suprimjenovani Tybostom i Prezistom.
- Selzentry (maraviroc) dozu treba podesiti na 150 mg dvaput dnevno ako je zajedno s Tybostom.
- Ostale interakcije ili razmatranja:
Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim poznatim ili sumnjivim stanju bubrega koje možete imati prije pokretanja Tybost. - Antacidi s aluminijem ili magnezijevim hidroksidom mogu spriječiti pravilno apsorbiranje Tybost / Reyataz. Ako koristite prekomjernu antacid (npr. Rolaids, Tums, mlijeko magnezije), predlaže se da se uzima dva sata prije ili poslije doze Tybost / Reyataz. Antagonisti H-receptora koji se koriste za blokiranje želučane kiseline (npr. Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) također mogu blokirati apsorpciju Tybost / Reyataz. Predlaže se da se uzimaju ili s Tybostom / Reyatazom ili, alternativno, 10 sati prije ili poslije doze Tybost / Reyataz.
- Inhibitori protonske pumpe (npr., Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) mogu na sličan način blokirati apsorpciju Tybost / Reyataz. Predlaže se da se uzimaju 12 sati prije ili poslije doze Tybost / Reyataz.
Liječenje poremećaja erekcije (Viagra, Levitra, Cialis) treba koristiti s oprezom jer Tybost može pojačati razinu štetnih nuspojava, uključujući vizualne poremećaje, hipotenziju i priapizam (bolna, kontinuirana erekcija). Preporučuje se da dozu Viagre smanji na ne više od 25 mg u 48 sati; Levitra doziranje se smanjuje na ne više od 2,5 mg u 72 sata; i Cialis dozu se smanjuje na ne više od 10 mg u 72 sata.
