Korisnici ubrizgavanja droga (IDU) odavno se smatraju grupom pri povećanom riziku za stjecanje HIV-a. To je osobito istinito u dijelovima istočne Europe i srednje Azije, gdje injekcijski lijekovi i dalje predstavljaju glavni put prijenosa, što čini oko 70% HIV infekcija.
Uglavnom, mi nastojimo povezati uporabu droga s nedopuštenim drogama poput heroina ili kombinacijom heroina i kokaina ("speedballing").
A iako to i dalje predstavljaju najčešće ubrizgavajuće droge koje koriste HIV-ovi inficirani IDU, posljednjih je godina došlo do smetnji u uzimanju droga.
Prema izvještaju javnog zdravstva iz 2013. godine (PHE), uporaba injekcija, imidža i poboljšanja učinka (IPED) poput anaboličkih steroida i hormona ljudskog rasta (HGH) je u porastu, pri čemu je rizik od HIV-a jednak od onih korisnika heroina koji dijele igle.
U stvari, u nekim dijelovima Velike Britanije, korisnici IPED-a predstavljaju jednu, najveću skupinu pojedinaca koji pristupaju programima razmjene igala, pri čemu je gotovo jedna od 10 osoba bila izložena HIV, hepatitis B (HBV) ili hepatitis C (HCV) , Izvješće je također opisalo alarmantno, trostruko povećanje upotrebe injekcijskih amfetamina (uključujući kristalni metamfetamin i mefedron) među korisnicima IPED-a.
Medijan doba skupine ispitanika bio je 28 godina, a 36% je izvijestilo o uzimanju anaboličkih steroida tijekom razdoblja od pet godina ili više.
Sveukupno, gotovo 18% prijavilo je dijeljenje igle ili šprice, dijeljenje bočice za lijek ili oboje kada uzimaju IPED.
HIV i anabolički steroidi
Iako često povezujemo anaboličke steroide s bodybuilderima i sportašima, oni se mogu koristiti za liječenje niza HIV uvjeta. Anabolički steroidni tretman ponekad je indiciran za osobe koje su kao rezultat lipodistrofije (ponekad neugledno preraspodjelu tjelesne masti) doživjele teške gubitke kao rezultat HIV-a ili teški gubitak mišića.
Testosteronska nadomjesna terapija također se primjenjuje kod HIV-pozitivnih muškaraca i žena koji su imali ozbiljno iscrpljene razine testosterona (hipogonadizam).
Dok su dostupne verzije ovih lijekova koje nisu injekcije, uključujući oralne lijekove, transdermalne flastere i injekcije za topikalnu kremu, obično se propisuju u kontekstu medicinske terapije.
Izvan ovog konteksta, u području poboljšanja slike i performansi, vidjet će se da se rizik od HIV-a povećava. Danas se objavljuje da se u Engleskoj i Walesu u regiji u kojoj je fokusirana PHE studija bilo gdje od 37.000 do 82.000 ljudi procijenjeno da su tijekom godine koristili anaboličke steroide.
Anabolički steroidi i amfetami
Među korisnicima IPED-a u studiji, istodobna primjena injektabilnih amfetamina bila je osobito visoka kod muškaraca koji imaju seks s muškarcima (MSM). Prema studiji, jedan od četiri sudionika prijavio je ubrizgavanje psihoaktivnog lijeka, od čega 25% dijeli iglu ili špricu.
Odavno je utvrđeno da upotreba injektabilnih amfetamina (praksa poznata kao "slamming") može povećati vjerojatnost prijenosa HIV-a, a ne samo kada se igle dijeli. Poznato je da se seksualno uzimanje rizika povećava pod utjecajem kristala metamfetamina i sličnih lijekova klase.
Iako to može predstavljati neke od infekcija HIV-a koje su vidjele među sudionicima studije, ukupno samo 5% prijavilo je ubrizgavanje psihoaktivnih lijekova, a samo 9% njih dijele iglu. Stoga, iako istovremena upotreba amfetamina može povećati rizik prijenosa na pojedinačnoj osnovi, ne uzima u obzir povećanu učestalost HIV / HBV / HCV infekcija koje se vide među korisnicima IPED-a.
Kako smanjiti rizik prijenosa
Jedan od najvažnijih koraka u smanjenju rizika od HIV-a kod korisnika IPED-a je prvo priznati da upotreba injekcijskih anaboličkih steroida, HGH, testosterona ili humanog korionskog gonadotropina nosi iste rizike kao i svi ostali injektibilni droga.
Stoga se primjenjuju ista pravila kod smanjenja ponašanja rizika, naime:
- Nemojte dijeliti igle ili šprice i izbjegavajte dijeljenje IPED bočice između više korisnika. Pristupite programu za razmjenu igala kako biste bili sigurni da imate dovoljno igala ili šprica.
- Ako se nađete u situaciji u kojoj se igle dijeli ili ponovno upotrebljavaju, poduzmite odgovarajuće mjere opreza kako bi se osiguralo dezinfekciju između upotrebe. Izbjegavajte uporabu IPED-a pod utjecajem alkohola, lijekova ili bilo koje supstancije koja može utjecati na vašu prosudbu. Potražite odgovarajući tretman u slučaju alkohola ili zloupotrebe tvari.
- Ako ste podijelili igle i bojali se da ste bili izloženi HIV-u, idite u najbližu kliniku ili hitnu službu bez odgađanja da biste pristupili profilaksiji poslije izlaganja (PrEP), za koje se zna da smanjuju vjerojatnost zaraze HIV-om.
- I konačno, zapamtite da HIV nije jedina briga vezana uz korištenje IPED-a. Produljena uporaba anaboličkih steroida i testosterona može rezultirati teškim problemima jetre, uključujući cirozu i rak. Uobičajeno je uočiti akne, ćelavost kod muškaraca, testikularno skupljanje, seksualna disfunkcija, povećanje prostate, povećanje grudi i "bijesan bijes" (ekstremna agresija i anksioznost).
