Myasthenia gravis uzrokuje slabost mišića zbog imunološkog sustava koji napada neurotransmiter receptora na mišićno tkivo. Budući da mišić ne može primiti signal na ugovor, ljudi s miastenijom postaju slabi. Iako je ovaj poremećaj neuromuskularnog povezivanja uvijek bio onemogućen, pa čak i koban, sada se obično može upravljati raznim terapijama. Postoji pet općih načina liječenja miastenije gravis. Neke se metode najbolje koriste u akutnim krizama kako bi netko iz jedinice intenzivne skrbi mogao ostati, iako je to još uvijek ponekad potrebno u ekstremnim slučajevima. Drugi su značili više kako bi se izbjegle takve krize na prvom mjestu – preventivna strategija.
Izbjegavajte pokretače kako bi spriječili miastenske napade
Budući da je to autoimuna bolest, sve što sprječava imunološki sustav može potencijalno povećati rizik od miastenske krize s teškim pogoršavanjem koje bi moglo poslati nekoga u jedinicu intenzivne njege. Primjećivanje i izbjegavanje bilo kakvih okidača ključni je čimbenik u upravljanju bolesti. Na primjer, uobičajeno korišteni lijekovi poput ciprofloksacina ili drugih antibiotika i beta-blokatora poput propranolola, litija, magnezija, verapamila i više mogu pogoršati simptome mijastenije gravis. Općenito, ljudi s miastenijom trebaju biti vrlo oprezni prije početka bilo kakvog novog lijeka i pažljivo pratiti nakon znakova slabosti.
Liječenje simptoma mijastenije Gravis
Slabost miastenije gravis događa se kada je receptor acetilkolina napadnut imunološkim sustavom tijela. Dodavanje količine acetilkolina dostupnog na neuromuskularnom spoju može pomoći u prevladavanju tog deficita. Tijelo obično briše acetilkolin iz sinapse pomoću enzima koji se zovu acetilkolinesteraze.
Lijekovi koji se nazivaju inhibitori kolinesteraze (koji blokiraju djelovanje tih enzima) mogu rezultirati acetilkolinom ostavljenim u sinapsi dulje vremensko razdoblje, omogućujući mu da se veže na receptore koji signaliziraju mišiće na ugovore. Inhibitori acetilkolinesteraze uključuju piridostigmin (Mestinon), koji je glavni lijek u upotrebi za miasteniju gravis. Nuspojave uključuju proljev, grčeve i mučninu. Uzimanje lijekova uz hranu može pomoći smanjiti ove nuspojave. Čudno, ponekad prekomjerna antikolinesteraza lijek ima paradoksalnu nuspojavu slabosti, što može biti teško razlikovati od same miastenije. To je vrlo rijetko ako se piridostigmin koristi unutar preporučenih doza.
Kronična imunoterapija za mijasteniju Gravis
Većina ljudi s miastenijom gravis završava uzimanje lijekova kako bi se spriječilo da simptomi dolaze na sve. Imunoterapija cilja temeljna antitijela koja napadaju receptore acetilkolina. Promjenom imunološkog sustava smanjuje se učestalost i težina napada. ∞ Glukokortikoidi poput prednizona često se koriste za suzbijanje imunološkog sustava ljudi s miastenijom. Ostale opcije uključuju ciklosporin, azatioprin i mikofenolat.
Svi ovi lijekovi imaju potencijalne nuspojave, od kojih su neki vrlo ozbiljni. Riske lijekova moraju se pažljivo odmjeriti protiv prednosti manje i manje ozbiljnih napada miastenije.
Rapid Immunomodulating Tretmani za Myasthenia Gravis
Budući da su kronični imunoterapijski agensi namijenjeni da rade tijekom dugog vremenskog razdoblja, neke situacije zahtijevaju brzo djelovanje. Primjer bi bio miastetska kriza, ili prije operacije ili drugog neophodnog događaja za koji bi se očekivalo da će možda pogoršati takvu krizu. Brze imunoterapije rade unutar nekoliko dana, ali njihove koristi traju samo tjednima, i obično se ne preporučuju tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Razmjena plazme (plazmafereza) uklanja protutijela iz cirkulacije. Proces je skup, a obično se događa oko pet puta tijekom 7 do 14 dana. Komplikacije mogu uključivati aritmiju, abnormalnosti krvnih stanica, grčeve mišića i još mnogo toga. • Intravenski imunoglobulin (IVIG) često se pokazao korisnim u bolestima uzrokovanim autoimunim reakcijama, ali točan mehanizam nije jasan. Liječenje se obično sastoji od dva do pet dana injekcija. Nuspojave su obično blage, ali mogu uključivati zatajenje bubrega, meningitis i alergijske reakcije.
Kirurško liječenje mijastene gravure
Većina ljudi s miastenijom gravis ima abnormalnost u timusu, imunološkom sustavu organa na bazi vrata. Ponekad miastenski simptomi ljudi poboljšavaju se ili čak rješavaju nakon uklanjanja timusa tijekom postupka koji se naziva timemektomija. Međutim, ne postoji jamstvo takvog ishoda. Relativno visok postotak ljudi s miastenijom ima timus tumor (timom), a liječnici se slažu da je operacija naznačena u tim slučajevima. Je li tiomektomija naznačena u drugim slučajevima je manje jasna, a treba se raspravljati s neurologom, od slučaja do slučaja.
Bottom Line
Myasthenia gravis je ozbiljna bolest, ali postoje mnoge terapijske opcije koje mogu smanjiti slabost kada se javlja i smanjiti učestalost i težinu napada. Zbog potencijalnih nuspojava sa svim lijekovima, tijek liječenja treba razgovarati s neurologom s dobro poznavanjem miastenije gravisa i njegovim potencijalnim komplikacijama.
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo Vas da se obratite svom liječniku za dijagnozu i liječenje bilo kakvih simptoma ili medicinskog stanja
.
