Testiranje gustoće kostiju preporučuje se dijagnosticirati gubitak kostiju i osteoporozu. Najčešći test je skeniranje dvostruke rendgenske apsorpcije (DEXA). Osteoporoza uzrokuje smanjenje koštane mase, koja se često naziva i stanjivanje kostiju. Kada se to dogodi, pacijent s osteoporozom će imati slabije kosti i imati veći rizik od loma kostiju.
Tko bi trebao imati DEXA test gustoće kostiju?
Nacionalna zaklada za osteoporozu ima ove kliničke smjernice.
Preporučuju DEXA skeniranje u objektu koji koristi prihvaćene mjere osiguranja kvalitete.
- Sve žene starije od 65 godina i muškarci stariji od 70 godina treba testirati.
- Ako imaju faktore rizika, žene i muškarci u postmenopauzi dobi od 50 do 69 godina trebaju biti testirani.
- Ako ste imali odrasle dobne frakture i žene u postmenopauzi ili muškarac od 50 godina ili stariji, test mineralnog kosti može pomoći u dijagnostici stupnja osteoporoze.
Trenutna preporuka Task Force za preventivne službe SAD-a za test gustoće kostiju barem jednom za sve žene stare 65 i više godina, kao i kod mladih žena čiji čimbenici rizika povećavaju rizik prijeloma jednaka je ili veća od one za 65 – starija bijela žena koja nema dodatnih čimbenika rizika. Ove se smjernice pregledavaju i ažuriraju.
Čimbenici rizika za osteoporozu
Neki od zajedničkih čimbenika rizika uključuju:
- Biti ţena
- Napredna dob
- Biti Kaukazan ili Azijski
- Niska kosti
- Biti tanki ili imati mali okvir
- Sjedilac ţivot
- Obiteljska povijest osteoporoze
- Nedostatak estrogena kao posljedica menopauze, osobito rano ili kirurški izazvane
- Anorexia nervosa
- Korištenje određenih lijekova
- Pušenje cigareta
- Prekomjerni unos alkohola
Što je DEXA test test gustoće kostiju?
DEXA označava "dual-energy x-ray absorptiometrija", i smatra se najtočnijim testom gustoće kostiju.
Dok standardne rendgenske snimke pokazuju promjene gustoće kosti nakon oko 40% gubitka kostiju, DEXA skeniranje može otkriti promjene nakon oko 1% promjene. DEXA skeniranje traje oko 10 minuta i izlaže pacijenta na manje zračenja od standardne rentgenske rendgenske snimke (otprilike iste količine izloženosti zračenju kao i transkontinentalni let).
Što moje rezultate testa gustoće kostiju znače?
Rezultati mjerenja gustoće kostiju (DEXA scan) prikazani su na dva načina: kao T-rezultati i kao Z-rezultati.
T-rezultat uspoređuje vašu gustoću kostiju s optimalnom vršnom gustoćom kostiju za vaš spol. Navodi se kao broj standardnih devijacija ispod prosjeka. T-rezultat veći od minus-1 smatra se normalnim.
- T-rezultat od minus-1 do minus-2.5 smatra se osteopenijom i rizikom od razvoja osteoporoze.
- T-rezultat manji od minus-2.5 je dijagnostički za osteoporozu.
Z-rezultat se koristi za usporedbu rezultata s drugima vaše iste dobi, težine, etničke pripadnosti i spola. To je korisno za određivanje ima li nečeg neobičnog koji pridonosi gubitku kostiju. Z-rezultat manji od minus-1.5 podiže zabrinutost da su faktori koji ne utječu na starenje doprinose osteoporozi. Ti čimbenici mogu uključivati abnormalnosti štitnjače, slabu prehranu, interakcije lijekova, uporabu duhana i drugima. Da li Medicare plaća za DEXA skeniranje?
Trenutni Medicare dio B (medicinsko osiguranje) smjernice pokriva ovaj test bez ikakvih troškova jednom u 24 mjeseca, ili češće ako je medicinski potrebno. Vi ste podobni u sljedećim slučajevima:
Vi ste žena čiji liječnik određuje da imate nisku razinu estrogena i da imate rizik od osteoporoze.
- Da biste procijenili svoj odgovor na lijekove osteoporoze
- Ako imate stanje koje se zove primarni hiperparatireoidizam
- Ako imate određene abnormalnosti kralješnice koji bi mogli ukazivati na prijelom
- Ako ste na dugoročnoj terapiji kortikosteroidima, kao što je prednison
- Pro za dobivanje DEXA Skenirajte
Pokazuje imate li osteoporozu
- Korisno predviđanje rizika od slomljenih kostiju
- Određuje potrebu za liječenjem i prati njegovu učinkovitost
- Nedostaci za dobivanje DEXA skeniranja
Rizik prijeloma ovisi o više čimbenika nego samo gustoći kostiju
- Može potaknuti pacijente da uzmu nepotrebne lijekove
- Izlaže bolesnika na niske razine zračenja
