Ljudi koji imaju upalnu bolest crijeva (IBD) imaju povećani rizik od razvoja raka debelog crijeva. Dok su rak debelog crijeva i rektuma među najraširenijim vrstama karcinoma, često ih se ne dijagnosticira sve dok simptomi ne postanu vidljivi ili dosadni. Do tog vremena, rak debelog crijeva može biti u naprednijoj fazi.
Dobra vijest je da velika većina ljudi s IBD-om nikad neće razviti rak debelog crijeva.
Uklanjanje polipa tijekom rutinske kolonoskopije je najbolji način za sprečavanje raka debelog crijeva. Redovito gledanje gastroenterologa i dobivanje kolonoskopije u rasporedu (ponekad dvaput godišnje, godišnje ili svake 2 godine) najbolji je način za sprečavanje raka debelog crijeva. Ako imate zabrinutosti zbog svog individualnog rizika od raka debelog crijeva i kako ga spriječiti, razgovarajte sa svojim gastroenterologom ili vašim kolorektalnim kirurzom o screeningu i prevenciji raka.
Rak debelog crijeva ima četiri različite faze, zajedno s petom fazom koja se zove "ponavljajući". Svaka faza ima različite mogućnosti liječenja i petogodišnje stope preživljavanja. Stadiji i potkategorije u nastavku su iz američkog Zajedničkog odbora za rak (AJCC), koji se može nazvati TNM sustavom.
Stadij 0 (karcinom in situ)
Ovo je najraniji stupanj raka debelog crijeva. Rak samo uključuje obloge ili sluznicu debelog crijeva ili rektuma i ograničava se na polip (tkiva koja izboče s površine organa).
Kada su polipi uklonjeni tijekom kolonoskopije (postupak koji je poznat kao polistomemija), izbjegavaju se šanse da napreduju u kasnijoj fazi raka.
Stadij I
Stadij I raka debelog crijeva uključuje više nego samo unutarnje podstava debelog crijeva. Polip je napredovao do tumora i proteže se u zid debelog crijeva ili rektuma.
Liječenje može uključivati operaciju uklanjanja dijela debelog crijeva koji je kancerogen. Ova vrsta operacije naziva se resekcijom. Zdravi, ne-kancerozni dijelovi debelog crijeva opet se ponovno povezuju. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 95 posto.
Stadij II
Stadij II rak debelog crijeva je kada se rak širi od debelog crijeva do tkiva koji okružuje debelo crijevo, ali se nije proširio na limfne čvorove. Rak koji se tako širi od jednog dijela tijela u drugi nazivaju se metastazama. Operacija resekcije također se može koristiti za liječenje ove faze raka. Petogodišnja stopa preživljavanja za karcinom debelog crijeva Stage II je 60 posto.
Stadij II karcinom debelog crijeva dalje se dijeli na IIA, IIB i IIC: stadij IIA.
- Rak je narastao kroz mišićni sloj zidova debelog crijeva, ali nije otišao izvan debelog crijeva. Stadij IIB.
- Rak je narastao kroz najudaljeniji sloj zida debelog crijeva, ali nije otišao izvan debelog crijeva. Stadij IIC.
- Rak je izrastao kroz najudaljeniji sloj zazora debelog crijeva i u obližnje tkivo. Stadij III
Rak koji se proširio izvan debelog crijeva i na limfne čvorove u području oko debelog crijeva poznat je kao Stage III. U ovoj fazi raka nije proširila na druge organe u tijelu, a liječenje je agresivnije.
Kirurško odstranjivanje debelog crijeva, kemoterapija i druge medicinske terapije mogu biti neophodne. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 35 do 60 posto.
Stadij III raka debelog crijeva dalje je podijeljen na IIIA, IIIB i IIIC:
stadij IIIA.
- Ova potpadala može opisati jednu od dvije situacije: 1) rak je u unutarnjem i srednjem slojevima zida debelog crijeva; može se proširiti na mišićni sloj; i to utječe između jednog do tri limfnog čvora ili tkiva masti u blizini limfnog čvora ili 2) rak je u unutarnjem i srednjem slojevima zida debelog crijeva i utječe između četiri i šest limfnih čvorova. Stadij IIIB.
- Ova podstanarka može opisati jednu od tri situacije: 1) rak je kroz sve slojeve zida debelog crijeva i utječe između jednog i tri limfna čvora ili 2) rak je kroz mišićni sloj i / ili vanjski sloj debelog crijeva zid i utječe između četiri i šest limfnih čvorova ili 3) rak je u unutarnjem i srednjem slojevima zida debelog crijeva, može biti u mišićnom sloju i utječe na sedam ili više limfnih čvorova. Stadij IIIC.
- Ova podstaba može opisati jednu od tri situacije: 1) rak je kroz sve slojeve zida debelog crijeva i utječe između četiri i šest limfnih čvorova ili 2) rak je kroz mišićni sloj i / ili vanjski sloj debelog crijeva zid i utječe na sedam ili više limfnih čvorova ili 3) rak je u svim slojevima zida debelog crijeva, proširio se na susjedne organe i mogao bi utjecati na limfne čvorove ili masno tkivo u blizini limfnih čvorova. Stadij IV
U ovoj fazi raka se proširila na druge organe u tijelu kao što su pluća, jajnici ili jetra. Osim kirurške resekcije i kemoterapije, liječenje zračenjem i kirurgija za uklanjanje ostalih pogođenih dijelova tijela mogu biti neophodni. U ovoj fazi, postoji samo 3 posto šanse za postizanje petogodišnjeg znaka preživljavanja.
Stadij IV raka debelog crijeva dodatno je podijeljen na IVA i IVB:
Stadij IVA.
- U ovoj podstadija rak je vjerojatno prošao kroz zid debelog crijeva, koji vjerojatno utječe na obližnje limfne čvorove ili organe i proširio se na jedan organ koji nije susjedan debelom crijevu. Stadij IVB.
- U ovoj podstadi, rak je vjerojatno prošao kroz zid debelog crijeva, koji vjerojatno utječe na obližnje limfne čvorove ili organe te se proširio na više organa koji nisu susjedni debelom crijevu ili abdominalnom zidu. Ponavljajući rak
Rak koji se ponovno vraća nakon tretmana, bilo u debelom crijevu, ili u nekom drugom dijelu tijela, naziva se rekurentnim. Čak i nakon uspješnog liječenja raka debelog crijeva, redovne pretrage su neophodne kako bi se rano zarazili neki karcinom.
U ranim fazama, rak debelog crijeva jedan je od najvažnijih karcinoma koji se mogu izliječiti. U kasnije – to je drugi najsmrtonosniji. Rak debelog crijeva drugi je vodeći uzrok smrti od raka u Americi (rak pluća je prvi). Suprotno popularnom uvjerenju, samo 15 posto bolesnika s rakom debelog crijeva mora imati stalnu kolostomiju.
Prevencija
