uobičajene smjernice odobrene za liječenje hipotireoza je zamjena hormona štitnjače s sintetskim oblikom tiroksin (T4) hormona štitnjače. Ovaj sintetički tiroksin je općenito poznat kao levotiroksin (a ponekad i l-thyroxin, ili L-T4). Neke od najčešće poznatih robnih marki su Synthroid, Levoxyl, Tirosint i Unithroid. To se često naziva "T4 lijekovima". Međutim, postoji sve veći dokaz da neki pacijenti s štitnjačom ne reagiraju na uporabu terapije samo za T4, i bolje se uz dodatak drugog hormona štitnjače, trijodotironina (T3). Sintetički oblik T3 poznat je općenito kao liotironin, a naziv marke u SAD-u je Cytomel. To se naziva "T3 lijekovima".
Na prirodnim, životinjskim oblicima oba T4 i T3 također se nalaze lijekovi s prirodnim desicciranim štitnjačom (NDT), izrađeni od suhe štitne žlijezde svinja. Uobičajena imena robne marke uključuju natuknice, WP štitnjače i štitnjače oklopa. U SAD-u, generički je poznat kao NP štitnjače. Kao što je navedeno, standardni, uobičajeni tretman za hipotireozu je samo levotiroksin. Dodavanje T3 u tretman samo levotiroksina / T4 – ili uporabu NDT lijekova – kontroverzno je i tema je tekućih istraživanja i rasprava. Ova kontroverza o tretmanu detaljnije se istražuje u sljedećim ključnim člancima ovdje u Verywellu.
T3 lijekovi poboljšavaju kvalitetu života
Novi istraživački rad u 1999 objavljenoj u
New England Journal of Medicine
utvrdio je da se kvaliteta života osoba koje se liječe zbog hipotireoza znatno poboljšala s dodatkom T3 lijeka na njihovu terapiju samo na levotiroksinu. Istraživači su utvrdili da je "liječenje tiroksinom plus triiodotironinom poboljšalo kvalitetu života za većinu bolesnika". 2003 JAMA studija kaže da T3 ne nudi nikakvu prednost
časopis američke medicinske udruge (JAMA)
izvijestio je 2003. godine o kontroverznoj studiji koja nije pronašla nikakvu korist pacijentima kada je T3 dodan terapiji samo za T4. Dr. Ken Blanchard na temu T4 / T3 Kasno dr. Ken Blanchard, dr. Sc., Dr. Sc., Autor knjige
Što vaš liječnik ne može reći o hipotireozu,
kritizirao je 2003. studiju JAMA. T4 / T3 tretman preferiraju pacijenti u studijiU svibnju 2005. broj
časopisa za kliničku endokrinologiju i metabolizam
izvijestio je o studiji koja je pokazala da osobe s hipotireozom preferiraju kombinaciju T4 / T3 tretmana samo za liječenje T4. Istraživači su također otkrili da je kombinacijsko liječenje povezano s gubitkom tjelesne težine, dok liječenje samo T4 nije. "Pacijenti preferiraju kombiniranu LT4 / LT3 terapiju uobičajenom LT4 terapijom … Smanjenje tjelesne težine povezano je s zadovoljstvom s lijekovima za studiranje … ishoda ove studije ne isključuje mogućnost da određena podskupina pacijenata može imati koristi od kombinirane LT4 / LT3 terapije „. Prirodni desiccirani lijekovi protiv štitnjače koji se smatraju sigurnima
2003 istraživanje koje je provela američka savezna vlada, koja je procijenila hipotireozu u Walter Reed Medical Centeru, izvijestila je da su lijekovi s prirodnim sušenim štitnjačama (NDT) sigurna alternativa terapiji jedini levotiroksinom.
Danski studijski program dodao je T3 nadmoćniji od T4-Samo
Glavna studija objavljena u
Europskom časopisu za endokrinologiju
, gledala je kontroverzno pitanje liječenja sintetskim T3 kao dodatak terapiji samo za T4 (levotiroksin) za hipotireozu. Istraživanje je pokazalo da kombinacija T4 / T3 je superiorniji samo za T4 / levotiroksin za hipotireozu.Ključno otkriće:Ukupno 49% bolesnika je preferiralo kombiniranu terapiju, a samo 15% je preferirao tretman samo s levotiroksinom.
Trebate li T3 da se dobro osjećate?
Toliko nas pacijenti štitnjače kontaktiraju ovdje u Verywellu i Facebook stranici za podršku štitnjaču i postavljaju isto pitanje: "Ja sam na Synthroidu (ili nekom drugom levotiroxinskom lijeku kao Levoxyl) i ne osjećam se dobro. Što još mogu učiniti ?” Koji pacijenti štitnjače trebaju znati je pitati, u ovoj situaciji je: biste li imali koristi od dodavanja dopunskog T3?
Trebate li T3 ili prirodni desiccated štitnjače?
Ako ste na nadomjesnim lijekovima hormona štitnjače (tj. Generic levothyroxine ili Synthroid, Levoxyl ili Tirosint marke) i ne osjećate se dobro, jedna od mogućnosti je da imate koristi od dodavanja T3 ili prebacivanja na lijek za štitnjače koji uključuje T3.
Nova istraživanja
Jedna obećavajuća nota u raspravi o T4-samo u odnosu na T3 / T3 kombiniranu terapiju za hipotireozu je velika istraživačka studija planirana 2018. Ova studija će razmatrati različite parametre, uključujući kvalitetu života i zadovoljstvo pacijenata, zajedno s redovitim rasporedom krvnih testova, uspoređujući levotiroksin protiv levotiroksina plus T3, te uspoređujući ove dvije terapije s prirodnim sušenim tretmanom štitnjače. Istraživanje će također procijeniti učestalost genetske varijacije, poznata kao polimorfizam, koji može učiniti T3 učinkovitijim ili čak potrebnim u nekim hipotireoznim pacijentima. Ova multi-centar, dvostruko slijepa, recenzirana istraľivanja, koju su osmislili i upravljaju neki od vodećih endokrinologa nacije i koji se provode kroz vrhunske medicinske centre i bolnice, ne financiraju niti jedna farmaceutska poduzeća. Kada se rezultati objavljuju, ova studija ima potencijal da dramatično mijenja službene smjernice za liječenje hipotireoze pokazujući da su levotiroksin / T4, T4 / T3 kombinirana terapija i NDT tretmani jednako sigurni i učinkoviti. Istraživanje također može pokazati da dodatak T3 rezultira poboljšanom kvalitetom života za neke ili čak većinu pacijenata s hipotireozom. Istraživanje bi također trebalo pokazati je li genetski polimorfizam povezan s potrebom T3 kao dijela terapije. Ostanite u tijeku za više informacija!
