Syndesmosis je naziv ligamenta koji povezuje dvije kosti nogu. Te kosti, tibija i fibula su između zglobova koljena i gležnja. Tibija je veća kost koja podupire većinu težine tijela, a fibula je manja kost na vanjskoj strani nogu. Spajanje ovih kostiju je ligament koji se naziva syndesmosis, koji se također zove i sindozijski ligament.
Sindhesmosska ozljeda ligamenta često se javlja zajedno s ostalim ozljedama gležnja, uključujući napetosti i frakture. Ako se oštećena syndesmosisa ne liječi, često se javljaju loši rezultati. Gležanj se drži u pravilnom poravnanju s krajevima tibije i fibule, koji se zavrti oko unutarnje i vanjske strane gležnja. Ako je syndesmosis oštećen, spoj gležnja može postati nestabilan.
Syndesmosis ozljeda javlja se kada se noga vrti prema van u odnosu na nogu – takozvana vanjska ozljeda rotacije. Ova vrsta ozljeda može se pojaviti kada se gležanj snažno uvijava prema van, ili kada je noga posijana, a noga se uvlači prema unutra.
Simptomi
Kao što je spomenuto, sindrom ozljede često se javljaju zajedno s ozljedama gležnja. Stoga, svatko s gležanjom ili prijelomom gležnja treba također procijeniti za moguću ozljedu syndesmosize.
Tipični simptomi ozljede syndesmosisa uključuju:
- bol iznad gležnja
- tjelesna bol
- nemogućnost stavljanja tjelesne težine na nogu
X-zrake se trebaju dobiti ako se sumnja na ozljedu syndesmosise. Budući da normalne rendgenske snimke možda ne pokazuju ozljedu syndesmosize, često se dobiva posebna vrsta rendgenskog zračenja nazvanog rentgenskog stresa. U rendgenskom stresu, ispitivač će primijeniti silu na gležanj kako bi utvrdio djeluje li syndesmosis kad se primijeni sila.
Ako još postoji pitanje ozljede, CT ili MRI mogu biti od pomoći u izradi dijagnoze.
Vrste ozljeda Syndesmosis
Najčešći tip ozljede syndesmosis koji se javlja se naziva "visok gnječenje uganuće". Visoki gnječenje gležnjeva jednostavno se odnosi na oštećenje ligamenata iznad zglobnog zgloba – syndesmotskog ligamenta. Liječenje visokog zgloba gležnja ovisi o stabilnosti gležnja. Ako x-zrake pokazuju stabilan zglob, većina pacijenata tretira se imobilizacijom i štagljama i može očekivati 6-8 tjedna oporavka.
Ako je sindozmoza nestabilna, liječenje mora osigurati da se syndesmosis može održati na stabilnoj poziciji tijekom iscjeljenja. To može zahtijevati odstupanje od težine na nozi ili može zahtijevati operaciju za stabilizaciju zgloba.
Sindhesmosska ozljeda može se javiti i kod prijeloma gležnja. Kao i kod visokih zakašnjenja gležnja, kritične informacije za određivanje tretmana su ako je zglob gležnja nestabilan. Kada se syndesmosis ošteti zajedno s prijelomom gležnja, operacija je obično potrebna za vraćanje stabilnosti na zglob. Kirurško se djelovanje često provodi radi popravka prijeloma ili stabilizacije sindozmoze, a ponekad i oboje.
Kirurgija za syndesmotske ozljede
Kada se operacijski popravlja syndesmosis, to se obično vrši s metalnim vijcima koji prolaze kroz fibulu i u tibiju. Ovi vijci moraju biti postavljeni nakon što je syndesmosis postavljen u pravilan položaj i poravnanje. Može se koristiti jedan ili dva vijka, ovisno o vrsti ozljede i želji kirurga. Često, vaš kirurg će preporučiti uklanjanje vijaka nakon oko 3-4 mjeseca.
Ako se vijci ne uklone, oni će na kraju popustiti ili prekinuti. Iako to ne može predstavljati bilo kakve probleme, mnogi bolesnici ne žele izgubljeni ili slomljeni vijak u njihovoj nozi, te ih stoga trebaju ukloniti prije tog vremena.
