Definicija:
Razlikovanje se odnosi na niz koraka koji stanica prolazi da postane zrela. Kako se stanica razvija, počinje pokazivati svoju svrhu i ulogu u ljudskom tijelu, procesu poznatoj kao diferencijacija.
Stanice mogu biti nezreo jer brzo rastu od novog početka, poput razvoja djeteta u utrobi; no nezrelene stanice koje nemaju diferencijaciju također se javljaju normalno kod odraslih – na primjer, u tkivima i organima koji stalno zamjenjuju stare stanice novima, poput koštane srži.
Potpuno diferencirane stanice su one koje naučimo u osnovnoj biologiji: na primjer crvene krvne stanice, moždane stanice ili neuroni ili mišićne stanice. Razlika je proces koji oblikuje sudbinu nezrelih stanica, određuje posebnu ulogu stanice i rezultira specifičnim karakteristikama prilagođenim svrsi odraslih stanica. Na primjer, stanica kože je za razliku od krvne stanice. Zrela, dobro diferencirana stanica obično ima vrlo specifičnu ulogu, s karakteristikama tipičnim za orgulje ili tkivo u kojem živi.
Razlikovanje u raku
U raku, proces diferencijacije se ne javlja normalno. Stanice raka mogu biti zaglavljene u jednoj fazi diferencijacije, mogu biti manje razvijene i možda neće funkcionirati, kao i okolne zdrave stanice. Zapravo, ponekad su te stanice tako slabo diferencirane da, pod mikroskopom, ne izgledaju čak ni kao stanice iz kojih su se razvile.
Patologi su liječnici koji su osposobljeni za analizu stanica i tkiva, poput onih koji su podnijeli u biopsijskim uzorcima, kako bi odlučili o bolesti. Nekada se patolozi snažno oslanjali na ono što se zove morfologija – kako su se stanice gledale pod mikroskop: veličinu, oblik ili bogatstvo boje kada su primijenjene posebne boje i mrlje.
To je još uvijek učinjeno i donosi važne informacije o diferencijaciji, ali sada postoje i drugi testovi koji se koriste kao dobro. Ovi testovi mogu identificirati specifične molekule na vanjskoj strani stanica koje se ponekad mogu koristiti kako bi se utvrdilo koliko je stanica diferencirana.
Razlikovanje raka krvi
Jedan od razloga postoji toliko različitih vrsta limfoma je da imunološke stanice imaju mnoge stupnjeve razvoja, diferencijacije i sazrijevanja. Ako ste ikada proučavali razvoj krvnih stanica ili hematopoeze, znate da to nije jednostavna stvar – postoji više faza i različite vrste nezrelih stanica.
U slučaju raka krvi kao što je leukemija ili limfom, kancerozne bijele krvne stanice ili limfociti kreću se u tome kako su "dobro diferencirani". Kada se dogodi rak, često "briše" stanicu – i sve njezine kancerozne potomke – u fazu razvoja na kojem je rak započeo.
Loše diferencirane stanice mogu izgledati slične izvornim stanicama iz kojih su se razvile, ali možda neće moći raditi sve poslove koji se očekuju od zdravih imunoloških stanica. Stanice koje su slabo diferencirane manje su zrele, vjerojatnije da će brzo rasti, a također i općenito osjetljivije na kemoterapiju.
Dobro diferencirane stanice slične su zrelijim stanicama i tako imaju tendenciju podjele i rastu sporije. Maligne stanice koje su dobro diferencirane, kao i njihove normalne kolege, imaju tendenciju da polako rastu.
U nekim slučajevima, informacije o diferencijaciji mogu utjecati na prognozu i informirati odluku o liječenju. Općenito, "dobro diferenciran" znači da se radi o karcinoma nižeg stupnja, dok je "slabo diferenciran" prevodi u malignitet višeg stupnja.
Razvrstavanje i klasifikacija raka krvi
Višestruki sustavi klasifikacije koriste se za karcinom krvi tijekom godina.
Sadašnji klasifikacijski sustav, klasifikacija Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) iz 2008. godine, uzima u obzir nekoliko različitih čimbenika kako bi se utvrdilo vrstu malignosti, a diferencijacija je jedan od tih čimbenika.
Kada je to moguće, ove zloćudne bolesti su klasificirane prema njihovoj "liniji" u:
- Mijeloidne neoplazme
- Limfne neoplazme
- Histoiocita / dendritičke neoplazme
Razlikovanje unutar svaka linija je također važna. Na primjer, limfomi su rakovi limfocita koji pada u liniju limfoidne neoplazme. Postoje B limfociti i T limfociti. Recimo da znate da je vaš raka od limfocita B limfocita ili limfoma B-stanica.
Zatim možete zreli B limfomi stanica, koji koreliraju s normalnim fazama razvoja B stanica i sazrijevanja. Također možete imati prekursor B limfoblastičnu leukemiju / limfome – to su karcinomi nezrelih stanica koje su počinjene da postanu članovi obitelji B-stanica.
Razlikovanje i liječenje raka krvi
Loše diferencirani limfom može brzo rasti i osjetljiviji na kemoterapiju koji cilja brzo diobu stanica. Drugi primjer diferencijacije koji se može koristiti za prednost bolesnika javlja se u akutnoj promijelocitnoj leukemiji ili APL. Ovaj zloćudni tumor se razlikuje od drugih vrsta AML na važne načine. Jedna od njih je da kada APL stanice unište kemoterapijom, oni oslobađaju proteine koji mogu uzrokovati da se mehanizmi zgrušavanja krvi ne mogu kontrolirati, što može biti smrtonosno.
Znanstvenici su otkrili da se APL stanice mogu pretvoriti u zrele mieloidne stanice s određenim lijekovima. Budući da je ovaj koaxing zapravo diferencijacija, ti lijekovi se nazivaju diferencijacijski agensi. Budući da nezreli eksplozivi ne umiru s ovom vrstom terapije, štetni protein ostaje unutar stanica, a proces zgrušavanja ne izlazi iz kontrole.
Ažurirano veljača 2016., TI.
