Jedan od najčešće obavljenih testova prije operacije ili tijekom hospitalizacije je analiza urina. Test je također vrlo uobičajen u klinikama i liječničkim ordinacijama, jer se koristi za dijagnosticiranje jedne od najčešćih infekcija u Americi: infekcije mokraćnog sustava. Dok isključuje infekciju mokraćnog sustava jedan je od najčešćih razloga što se ovaj test često provodi, također se radi procjene funkcije bubrega – važnog dijela procesa procjene sigurnosti anestezije pacijenta i osiguravanja bubrezi i dalje rade dobro nakon postupka.
Test urinalize
Test urinskih testova uzima uzorak urina i analizira sadržaj i kemijski sastav. Dok se obično obavlja prije operacije kako bi se utvrdili bilo kakvi problemi s bubrezima koji mogu biti prisutni, u ordinaciji se može provesti analiza urina ako se sumnja na infekciju bubrega, infekcije mokraćnog sustava ili neki drugi problem. Analiza urina ne bi se trebala miješati s probirama za urin, koji pregledava urin zbog nedavne uporabe nedopuštenih lijekova.
Pojam urinalysis je opće značenje za ispitivanje urina, ali postoje različite vrste testova koji se mogu izvesti. Može se ispitati urin kako bi utvrdio je li osoba nedavno koristila recept ili nedopuštene droge.
Analiza urina nije dijagnostička, što znači da rezultati ne dijagnosticiraju bolest, već mogu usmjeriti daljnja ispitivanja kako bi se odredila točna priroda problema. Na primjer, analiza urina ne može se koristiti za dijagnosticiranje dijabetesa, ali ako rezultati pokazuju kako povišene razine glukoze i ketona, test za dijabetes bi bio sljedeći logičan korak.
Ovaj test je često prvi korak u dijagnosticiranju problema s bubrezima, a obično bi vodio krvne i slikovne testove (kao što je CT) ako se sumnja na probleme s bubrezima.
Dobivanje uzorka urina
Uzorak mokraće može se skupiti od strane pacijenta, obično uriniranjem u sterilni spremnik, proces koji se zove "čisti ulov". Obično se od bolesnika traži da počnete urinirati, a potom je započeo strujanje i odbačene prvih nekoliko sekundi protoka, uzorak se skuplja.
Vi svibanj dobiti čišćenje brisanje koristiti prije prikupljanja uzorka. To je učinjeno kako bi se smanjila opasnost od onečišćenja s vaše kože.
Ako pacijent ima Foley kateter, medicinska sestra obično skuplja uzorak iz cijevi prije nego što urin dopire do vrećice za prikupljanje.
Ispitivanje urinske analize Prva faza: vizualni pregled
Provjera boje i jasnoće uzorka urina je prvi test koji se provodi. Uzorak mokraće vizualno se ispituje za boju, pri čemu su tipične normalne vrijednosti "žuta", "slama" ili "gotovo bezbojna". Nenormalne boje su moguće: naranča može biti nuspojava lijekova na recept, smeđa i ružičasta mogu ukazivati na prisutnost krvi, a tamnožuta može značiti dehidraciju.
Test urinske analize Faza dva: Kemijsko ispitivanje
pH: Ovaj test gleda na kiselinu u urinu. Značajno visoke ili niske vrijednosti mogu ukazivati na problem s bubrezima.
Specific Gravity: Ovaj dio testa određuje koliko je koncentriran urin. Ako je pacijent dehidriran, na primjer, specifična težina će biti visoka. Ako je osoba vrlo dobro hidrirana, očekuje se niži rezultat. Dijabetes insipidus, stanje u kojem tijelo izlučuje velike količine urina, rezultirat će vrlo niskom specifičnom težinom.
Protein: Nalaženje proteina u urinu nije normalni nalaz. Ozbiljno povišene razine mogu ukazivati na problem s funkcijom bubrega.
Glukoza: Traženje glukoze u mokraći nije normalno nalaz. Obično se to javlja u bolesnika s dijabetesom, osobito kada je dijabetes slabo kontroliran.
Ketoni: Pronalaženje ketona u mokraći nije normalni nalaz. Tipično, dijabetes je uzrok ketona u mokraći. Pronalaženje ketona obično će rezultirati ispitivanjem dijabetesa, ili može ukazivati na potrebu za boljem kontrolom glukoze kod pacijenata s dijabetesom.
Leukociti:Leukociti su bijele krvne stanice.
Leukociti u urinu tipično ukazuju na prošlu ili trenutnu infekciju u mokraćnom sustavu.
Krv: Prisutnost krvi u urinu je nenormalan nalaz. Nije moguće odrediti uzrok krvarenja bez daljnjeg testiranja. Uobičajeni uzroci uključuju infekcije, traumu, bubrežne kamence, rak, operaciju na području mokraćnog sustava, bubrežne bolesti, traume vezane uz umetanje urinarnog katetera i mnoge druge uzroke.
hCG: Ovo je test trudnoće. Kod muških bolesnika rezultat se obično javlja kao "nije primjenjiv", dok će žene imati pozitivan ili negativan rezultat. Analiza urina može ili ne mora uključivati test trudnoće, ovisno o tome što je standardni screening urina u pogonu gdje se test provodi i što je naredio liječnik.
Ispitivanje urinske analize Treća faza: Mikroskopski ispit
Mala količina uzorka urina, tipično nekoliko kapi, nalazi se na klizanju i pregledava se pod mikroskopom. To je učinjeno kako bi se utvrdilo postoje li stanice u urinu, što ukazuje na prisutnost krvarenja, infekcije ili kontaminacije.
Bijele krvne stanice (WBC): Vrlo malo ili bez WBC-a treba biti prisutan u mokraći. Značajni brojevi obično ukazuju na prisutnost infekcije.
Crvene krvne stanice (RBC): Kao bijele krvne stanice, u urinu bi trebalo biti vrlo malo ili bez crvenih krvnih zrnaca.
Epiteliali: Epitelne stanice ne bi trebale biti prisutne u uzorku urina. Najčešći uzrok epitelnih stanica u uzorku je nepravilna sakupljanje urina, što znači da je sterilni uzorak zagađen. Ako se kontaminacija isključi i stanice epitela ponovno se nalaze u drugom testu na dodatnom uzorku urina, potrebno je daljnje testiranje kako bi se objasnila prisutnost tih stanica.
Bakterije: Prisutnost bakterija može ukazivati na infekciju ili kontaminaciju uzorka.
Lijevanje: Lijevak, koji se može nazvati crvenim, bijelim ili hialinskim biranjem, obično izgleda kao mala čašica bjelanjka suspendirana u urinu. Prisutnost lijevanja nije normalna i može ukazivati na probleme s bubrezima.
