ŠTO JE DIALYSIS DISEQUILIBRIUM SYDROME
Fenomen sindroma disekvilibrija dijalize često se događa nakon pacijenta koji je nedavno otpušten zbog bolesti bubrega (iako to nije nužno slučaj i to se može dogoditi kasnije kao dobro). Budući da se tekućina i toksini uklanjaju iz tijela putem dijalize, počinju se pojaviti fiziološke promjene koje mogu izazvati niz neuroloških simptoma. Simptomi se mogu razlikovati od blage poput glavobolje, do najtežih oblika u kojima pacijenti mogu razviti komu ili čak smrt. Evo popisa koji ne uključuje popis simptoma:
Mučnina
- Glavobolja
- Dezorijentacija
- Zbunjenost
- Cramps
- Vrtoglavica
- Napadaji
- Coma, ili smrt u teškim slučajevima
- Zašto DIALIZA DISEQUILIBRIUM SINDROME NASTATI: UPOZNAVANJE NJIHOVA FIZIOLOGIJA
Mislite da se s dijalizom biti oko pola stoljeća, već ćemo razumjeti sve njezine štetne učinke. Ipak, s disekiliranjem dijalize, to nije slučaj i točan mehanizam još uvijek je stvar istraživanja. Ipak, imamo neke prednosti:
Jedna od teorija koja je predložena je nešto što se zove "
- obrnuto osmotsko pomicanje" ili obrnuti učinak uree. U osnovi, to znači da nakon iniciranja dijalize, uklanjanje toksina (krvi uree) dovodi dorelativnog povećanja količine koncentracije vode u krvi . Ova voda može potom krenuti u moždane stanice, što ga dovodi do nabiranja, uzrokujući nešto što se zovecerebralni edem . To otjecanje stanica mozga putem ovog mehanizma smatra se jednim od mogućih razloga za uobičajene neurološke probleme povezane s sindromom neravnoteže u dijalizi.Smanjenje pH stanica mozga
- . U laičkom smislu to bi značilo da stanice mozga imaju višu razinu "kiseline". To je predloženo kao drugi mogući uzrok.Idiogeni osmoli
- proizvedeni u mozgu (pojedinosti brojeva 2 i 3 su izvan opsega ovog članka). TKO RODITI RAZVOJ DIALIZE DISEQUILIBRIUM SYNDROME: ČIMBENICI KOJI UTJECAJU NJEZINI RAZVOJ
Srećom, sindrom neravnoteže u dijalizi je relativno rijedak entitet, a njegova učestalost i dalje pada.
To je mislio da je zbog činjenice da pacijenti su sada pokrenuti na dijalizi na mnogo nižoj koncentraciji ureje u krvi.
Ovdje su neke situacije kada se pacijent može smatrati visokim rizikom za razvoj sindroma neravnoteže u dijalizi:
Stariji pacijenti i djeca
- Novi početci na dijalizi
- Pacijenti koji već imaju neurološki poremećaj poput napadaja ili moždanog udara
- Pacijenti na hemodijalizu (sindrom nije vidljiv u bolesnika s peritonejskom dijalizom)
- SINROME DIALIZE DISEQUILIBRIUMA BUDU SE SPREČAVA
Budući da se misli da je sindrom neudobnosti dijalize povezan s brzim odstranjivanjem toksina (uree) i tekućine iz novog dijaliziranog pacijenta, neke preventivne mjere mogu biti korisne. Identificiranje pacijenta s visokim rizikom, kao što je gore spomenuto, prvi je korak. Osim toga, postoje određene strategije koje bi mogle pomoći:
Sporo pokretanje dijalize, po mogućnosti ograničavajući prvu sesiju na oko 2 sata, uz sporu brzinu protoka krvi.
- Ponavljanje sesije za prvih 3-4 dana,
- dnevno,što ne bi moglo biti tipična frekvencija u dugoj vožnji (stoga češća, ali "nježnija" sesija) Infuzija nečega što se zove manitol
- Je li moguće liječiti dijalizu DISEQUILIBRIUM ONCE IT RAZVIJATI
