Svake godine poslodavci s više od 50 zaposlenika koji nude zdravstvene beneficije moraju ponuditi razdoblje "otvorenog upisa" (većina malih poslodavaca također nudi otvoreni rok za upis). Otvoreno upisivanje je dostupno i za pojedince ili obitelji koje kupuju vlastito zdravstveno osiguranje putem ACA razmjene ili izravno iz zdravstvenog osiguranja (tj. Izvan burze).
Tijekom otvorenog razdoblja upisa, primatelji zdravstvene skrbi mogu se uključiti ili isključiti iz planova ili mijenjati plan koji trenutno imaju. Cijene se ponovno procjenjuju tijekom tog razdoblja, a cijene zdravstvenog plana često se mijenjaju.
Obično je ovo otvoreno razdoblje upisa samo u razdoblju tijekom cijele godine tijekom kojega se mogu mijenjati pokrivenost enrollee-a.
Kada se otvori registracija?
Ako dobijete zdravstvene beneficije kroz svoj posao, obično imate godišnje otvoreno razdoblje upisa. Općenito, otvoreni rokovi upisa traju samo nekoliko tjedana ili mjesec dana. Otvoreno razdoblje upisa obično se događa negdje u jesen, ali poslodavci imaju fleksibilnost u smislu raspoređivanja otvorenog upisa. Vaša tvrtka bi vas trebala obavijestiti o otvorenom razdoblju upisa. Obratite se svom odjelu za ljudske resurse ako niste sigurni ili potražite dodatne informacije o planovima i pravilima zdravstvene zaštite vaše tvrtke.
Ako kupite vlastito zdravstveno osiguranje i imate ACA-u sukladan planu – za razliku od nečega poput kratkoročne police zdravstvenog osiguranja ili plan ograničenog davanja – također ste podložni otvorenom upisu jer je pokrivenost dostupna samo za kupnju tijekom (ili tijekom posebnog razdoblja upisa ako imate kvalifikacijski događaj kasnije u godini).
Ako je to slučaj, otvoreno razdoblje upisa određuje US Department of Health and Human Services, prema propisima koji se odnose na Zakon o prihvatljivoj skrbi (prije 2014. godine, nije bilo otvorenog upisa za pojedinačno zdravstveno osiguranje, ali osiguravatelji u većini država može odbiti prijave od ljudi s već postojećim uvjetima ili ih naplatiti veće premije, pokrivenost je sada zajamčena pitanje, bez obzira na povijest bolesti, ali upis je ograničen na otvorenu upis ili posebna upisna razdoblja).
Za pokrivenost 2016. i 2017., otvoreni upis za pojedinačne tržišne planove (na i izvan burze) trajao je od 1. studenoga do 31. siječnja. Međutim, za pokrivenost 2018. godine, otvoreni prozor za upis će biti znatno kraći od 1. studenog 2017. do 15. prosinca 2017. Ovo je raspored koji je već bio predviđen kako bi stupio na snagu početkom jeseni 2018., ali HHS ga je pomaknuo za godinu dana, implementirajući ga u jesen 2017.
Ako ste na vrhu života malo pojedinosti, možete biti svjesni otvorenog upisa. Vi svibanj čak i ponovno procijeniti svoj plan za to vrijeme svake godine. Međutim, pojedincu je više moguće zaboraviti ili propustiti otvoreni rok upisa.
Ako propustite, imate ograničene mogućnosti.
Propustila sam svoje prednosti na poslu Otvoreno razdoblje upisa. Što mogu učiniti?
Ako propustite otvoreno razdoblje upisa vaše tvrtke u korist zdravstvenog osiguranja, možda ste izvan sreće. Ako još niste prijavljeni za zdravstveno osiguranje, ima dobre šanse da ove godine nećete biti u mogućnosti. Ako imate automatsku obnovu, automatski ćete se nadoknaditi s istim planom koji ste imali prošle godine.
Neke organizacije su blaže od drugih o otvorenom upisu, ali vrlo malo će napraviti posebne iznimke za nekoga tko je samo zaboravio prikazati, jer su iznimke općenito zabranjene uvjetima ugovora o zdravstvenom osiguranju.
Posebno razdoblje upisa
Ako propustite otvoreni upis i nisu bili upisani u plan koji je automatski obnovljen, možda ćete dobro biti bez zdravstvenog osiguranja, osim ako niste nedavno imali značajan događaj koji mijenja život i koji bi pokrenuo poseban upisno razdoblje.
Poseban period upisa mogao bi se pokrenuti ako ste pokriveni na tuđe planove i izgubili tu pokrivenost. Na primjer, ako ste pokriveni prema planu supružnika, a supružnik izgubi svoj posao ili se razvedete, to bi potaknulo poseban period upisa koji će vam omogućiti odmah upisivanje zdravstvenog plana vaše tvrtke.
Osim toga, ako se oženite, imate dijete ili usvojite dijete, odmah možete upisati svoje uzdržavane članove u posebnom razdoblju upisa. Ti se posebni upisni rokovi također primjenjuju na pojedinačnom tržištu, pa ako sredinom godine izgubite zdravstveno osiguranje na temelju posla, imate pravo prijaviti se putem razmjene ili izravno preko zdravstvenog osiguranja, unatoč činjenica da je otvoren upis za ovu godinu već završio.
Ako ništa ne dogodi da pokreće poseban period upisa, najvjerojatnije ćete morati pričekati do sljedećeg otvorenog razdoblja upisa da biste se prijavili za zdravstvene beneficije ili izvršili promjenu postojećih pogodnosti.
