Toksoplazmoza nije bolest koju čujemo sve toliko o, ali onaj koji će utjecati na gotovo svakog od 10 Amerikanaca u nekom trenutku u životu. Simptomi toksoplazmoze su blage i mogu uključivati bol u mišićima, povišenu temperaturu, umor, glavobolju i natečene limfne čvorove, a ponekad traju tjednima. Međutim, u velikoj većini slučajeva, ima malo, ako ih ima, očitih znakova infekcije.
Bolest doista postaje ozbiljna samo kada se ona prenosi od majke do djeteta tijekom trudnoće ili kad se javlja kod osoba s naprednom infekcijom HIV-om. U oba slučaja, Toxoplasma gondii, parazit koji uzrokuje bolest, može žeti tešku štetu mozgu, očima, plućima i drugim važnim organima. Unutar ove populacije ljudi, ako nije riješeno, toksoplazmoza može dovesti do teške tjelesne i duševne smetnje, pa čak i smrti.
Česti simptomi
U ljudi s normalnim imunološkim sustavima, do 90 posto slučajeva toksoplazmoze će biti potpuno asimptomatsko (bez simptoma). Kao takav, većina ljudi neće ni biti svjesna da su zaraženi.
Ako se pojave akutni simptomi, oni će najčešće biti blage i mogu uključivati:
- niskokvalitetnu groznicu (nižu od 100,4o F)
- glavobolju
- umor
- natečene limfne čvorove (limfadenopatija)
- bol u mišićima (mialgija)
- opći osjećaj slabosti (slabost)
Dok simptomi rijetko pogoršavaju, oni ponekad mogu trajati tjednima.
Štoviše, zbog toga što su simptomi tako nespecifični, lako se mogu zamijeniti za druge bolesti, poput gripe, infektivne mononukleoze ili čak Lymeove bolesti. Dok se akutna toksoplazmoza može do neke mjere diferencirati odsutnost određenih simptoma (poput kašlja, upala grla ili osipa), može se potvrditi samo testom krvi ili analizom cerebrospinalne tekućine ili uzorka tkiva.
Nakon što se dogodila infekcija, imunološka obrana tijela postupno će ga dovesti pod kontrolu. Bolest će tada krenuti u latentnoj fazi u kojoj parazit tvori cistu, poznatu kao bradyzoit, na različitim dijelovima tijela (uključujući mozak, srce, oči, jetru i pluća). Ako imunosna obrana nije ugrožena, bradyzoiti mogu ostati u stanju mirovanja za cijeli život.
Kongenitalni simptomi
Dok se T. gondii obično prenosi kontaminiranom hranom ili slučajnim kontaktom ruku na usta s mačjim izmetom, također se može prenijeti od majke do djeteta tijekom trudnoće.
Stanje, poznato kao kongenitalna toksoplazmoza, utječe na čak jednu od svakih 10.000 trudnoća u Sjedinjenim Državama, navodi se u izvješću Odbora za infektivne bolesti Američke akademije za pedijatrijsku medicinu. Dok je većina slučajeva uzrokovana kada je majka novo inficirana tijekom trudnoće, drugi mogu biti rezultat reaktiviranja prošle infekcije (najčešće kod majki s HIV-om).
Rizik od poremećaja rađanja
Dok je rizik od T. gondii prijenos tendira povećati tijekom posljednjih faza trudnoće, potencijalna šteta može biti najveća tijekom ranog dijela prvog tromjesečja. Ovo je kada se fetalne matične stanice tek počinju specijalizirati i razvijati u stanice mozga, srca i drugih organa.
Oštećenja tijekom ove rane faze razvoja mogu biti katastrofalne. U rijetkim slučajevima može doći do nepovratnog poremećaja rađanja poznatog kao mikrocefalija (u kojoj se dijete rodi s abnormalno malom glavom i mozga), a makrofafalija (gdje se dijete rodilo rođena je s abnormalno velikom glavom i mozgovima).
Zajednički simptomi
Kongenitalna toksoplazmoza također može povećati rizik od pobačaja i mrtvorođenih. Gotovo 50 posto slučajeva rezultirat će preuranjenim porođajem praćenim malom porođajnom težinom, najčešće kada je beba zaražena prije 24. tjedna trudnoće.
Dojenčad s teškim toksoplazmoza obično ima simptome pri rođenju ili ih razvije u roku od prvih šest mjeseci života.
Većina simptoma bit će povezana s trojom komplikacija koje se obično vide u teškim slučajevima, uključujući hidrocefalus ("vodu na mozgu"), chorioretinitis (upala koruide i retina oka), i intrakranijalna kalcifikacija (abnormalni naslage kalcija u mozgu zbog infekcije).
Simptomi mogu uključivati:
- žutica (žuta boja kože i očiju)
- Povraćanje
- Proljev
- hranjenje problemi, uključujući poteškoće s gutanjem (disfagiju)
- zamućivanje i smetnje vida
- sluha Gubitak
- govor (dizartrija)
- Problem s hodanjem, koordinacije i motoričke sposobnosti
- Razvojna kašnjenja
- Intelektualna nesposobnost (blage do teške)
- Konvulzije
Komplikacije kod osoba s HIV-om
Toksoplazmoza rijetko utječe na osobe s netaknutim imunološkim simptomima. Samo kada imunološki sustav bude ugrožen, može se pojaviti ozbiljnija obilježja bolesti. Dok se to može dogoditi s primateljima organa ili ljudima koji se liječe rakom (obje skupine liječene imunosupresivnim lijekovima), skupina koja je najviše pogođena je ona s dijagnozom AIDS-a.
Toksoplazmatski Encefalitis
AIDS je definiran kao stadij HIV infekcije u kojem osoba ima manje od 200 CD4 T-stanica (tip bijele krvne stanice središnje imunološke obrane). Kao takav, stanje kao toksoplazmatski encefalitis (toksoplazmoza mozga) smatra se definiranim AIDS-om, jer se rijetko vidi izvan dijagnoze AIDS-a.
Mozak je zapravo orgulje najizraženije kada T. gondii ponovno aktivira. To je mjesto gdje bradyzoites ne proliferiraju, nego ustraju, često za životni vijek domaćina. Bez imunološke obrane da se zaštiti, mozak i središnji živčani sustav mogu biti teški, a ponekad i nepovratno oštećeni.
Simptomi toxoplasmic encefalitisa uključuju:
- Glavobolja
- groznica
- Slabost mišića
- Zbunjenost
- Govor i problemi s pamćenjem
- napadaja
- Promjene osobnosti
- Demencija
- Shizofrenija
- Koma
druge bolesti Komplikacije
Mozak nije jedini organ koji može utjecati toksoplazmoza , Ako se T. gondii ponovno aktivira u oku (toksoplazmoza okulara), može uzrokovati zamućenje, crvenilo, bol u oku, prekomjerno suzenje, slijepe točke (skotomi) i ekstremna osjetljivost na svjetlost.
Reaktiviranje u plućima (plućna toksoplazmoza) može se očitovati s groznicom, kratkotrajnom disanjem (dispneja), piskanjem, stezanjem prsnog koša i neproizvodnim kašljem. Ako se ne liječi, toksoplazmoza kod osoba s HIV-om gotovo će uvijek dovesti do smrti.
Kada posjetiti liječnika
Budući da većina ljudi neće znati da imaju toksoplazmoza, malo će vjerojatno tražiti njegu i, u većini slučajeva, stvarno neće morati.
Međutim, ako ste trudni i imate dijagnozu tekuće infekcije, morat ćete vidjeti liječnika kako biste utvrdili je li vaše dijete zaraženo. To može uključivati amniocentezu (u kojoj se igla koristi za uklanjanje tekućine iz amnionske vrećice radi provjere infekcije) ili ultrazvuk (radi provjere simptoma kao što je hidrocefalus).
Ako se dobije pozitivna dijagnoza, bit ćete propisani antibiotici negdje tijekom drugog tromjesečja kako biste smanjili rizik od komplikacija vašeg djeteta. Ako imate HIV, možete početi ranije.
