Zaštita pacijenata i pristupačne Zakon o zaštiti (PPACA) – možda najpoznatiji kao Obamacare – je zakon koji je preživio 30-plus glasova kako bi ga ukinula ili izgubila, ustavno je potvrdio Vrhovni sud Sjedinjenih Američkih Država i krenuo ka punoj provedbi usprkos široko rasprostranjenom javnom neodobravanju.
Gotovo neprijavljeni su potencijal mnogih propisa o PPACA-i da promijene svakodnevnu praksu za farmaceute u zajednici.
Obamacare i farmaceuti Zajednice
Američki farmaceutisti udruge (APhA) i Nacionalni udruge farmaceuta udruga (NCPA) rukovoditelji su istaknuli kako je Obamacare preoblikovao krajolik zdravstvene zaštite za najopsežnije američke medicinske stručnjake. Također su utvrdili koje odredbe trebaju biti razjašnjene ili promijenjene kako bi farmaceutima doprinijelo što potpunije doprinijeti povećanju dostupnosti pacijenata u skrbi, smanjenju troškova lijekova i sprječavanju bolesti.
Zatvaranje Medicare dijela D Donut Hole
Gotovo odmah, PPACA izuzima mnoge nezavisne ljekarnice iz Medicare pravila koja zahtijevaju da svi prodavači izdržljive medicinske opreme, proteza, ortotika i zaliha (DMEPOS) postanu akreditirani. Državni potpredsjednik NCPA dr. John Coster izjavio je da je to dozvoljeno ljekarne koje ostvaruju manje od 5 posto prihoda od prodaje DMEPOS-a kako bi nastavile zadovoljavati ključne zdravstvene potrebe pacijenata bez nanošenja troškova udovoljavanja dvostrukim propisima.
Coster je također rekao da je postupan zatvaranje lijekova na recept zbog jaza za Medicare dio D korisnicima koji je počeo pod PPACA u 2011 je nastavio glatko.
"Nije predstavio previše problema za koje smo čuli", rekao je.
"Ljekarnici ispred popusta za pacijente u rupcu krafne, a planovi moraju ih nadoknaditi u roku od 14 dana od primitka zahtjeva.
Planovi plaćaju na vrijeme do sada. Morat ćemo vidjeti hoće li se to nastaviti kada se krađa krafne u potpunosti zatvori 2014. godine. "
Medicaid muddle
PPACA također daje mogućnostima proširenje Medicaid pokrivenosti svim ljudima u kućanstvima s godišnjim prihodima do 133 posto saveznih razina siromaštva. Nekolicina guvernera rekli su da neće prihvatiti savezne subvencije da to učine, veći su broj uzeli pristup čekati i vidjeti, a manji broj planira povećati upis Medicaida.
"Što farmaceuti vide s Medicaidom, u potpunosti će ovisiti o tome u kojoj državi oni prakticiraju", primijetio je potpredsjednik APhA za državne poslove Brian Gallagher, RPh, JD. "Ali čak iu državama koje odluče da ne pokrivaju više Medicaid pacijenata, još uvijek postoje problemi s načinom na koji će Medicaidovi programi odlučiti što troškovi proizvoda i koja je odgovarajuća naknada za izdavanje koje treba razraditi."
Coster, s NCPA, također je ukazao na potrebu za ironclad centrima za Medicare i Medicaid usluge pravila koja osiguravaju točne cijene i volumena izvještavanje regulatora koji baze apoteka plaćanja na tim podacima.
"Jedno od najvjerodostojnijih postignuća za nas je dobivanje standarda u PPACA za transparentnost menadžera za ljekarne, posebno na stopama opće supstitucije.
Dobivanje tih brojeva pomoći će nam da na našem slučaju doznamo koliko novca ljekarnici spašavaju pacijente i obveznike. "
Alternativni modeli pacijentovih pacijenata i terapijska terapijska terapija (MTM)
Pravi promjena mora od PPACA-e najvjerojatnije dolazi s lansiranjem Odgovornog Organizacije za njegu, domovi medicine i drugi alternativni modeli skrbi za bolesnike. CMS je 2010. godine stvorio svoj Centar za Medicare i Medicaid inovacije i već je nagrađivao raznovrsne potpore i ugovore za provedbu takvih programa.
Definiranje cjelokupnog opsega ACO-a izvan opsega ovog članka, no APhA viši potpredsjednik za stručne poslove Anne Burns, BSPharm, izjavio je: "Imamo priliku da se farmaceuti uključe u ove modele u nastajanju.
Liječnici sve više prepoznaju da je uključivanje ljekarnika na zdravstveni tim vrijedno za usluge kao što su upravljanje složenim terapijama lijekovima, pružanje obrazovanja pacijenata, smanjenje troškova liječenja i sprječavanje problema s terapijom lijekovima. "
Dodala je da" Provedba struktura plaćanja za pomoć ljekarnicima " sudjelovanje u tim modelima sada je ključni fokus APhA. Sve literature o zdravstvenoj vrijednosti upućuju na to da je prevencija ključ za poboljšanje zdravstvenih ishoda pacijenata. "
Također, prepoznavanje osiguravanja da farmaceuti mogu primiti naknadu za rad unutar ACO-a ili druge organizacije za pomoć u suradnji, Nacionalna udruga ljekarničkih prodavaonica pritisnula je Kongres proći S. 274, Zakon o jačanju terapijske terapije i HR 891, Zakon o koristima za liječenje terapijske terapije. Oba se obraćaju plaćanju farmaceuta za pružanje usluga MTM-a, ali računi imaju tanke izglede sve dok novi kongres sjedne i prijedlozi se ponovno šalju u 2013.
Započinjanje uključivanja na lokalnoj razini bit će ključni za ljekarnike u zajednici, prema Burnsovim riječima. "ACO i medicinske prakse domaće su građene na lokalnoj razini tako da ljekarnici moraju biti svjesni onoga što se događa u njihovim zajednicama. Informiranje državnih udruženja ljekarni, lokalnih liječnika, društvenih organizacija i obveznika ključno je za učenje onoga što su mogućnosti tamo vani ", rekla je.
Kao primjer kako farmaceuti već pružaju inovativnu skrb o pacijentima, APhA, na primjer, posvećuje čitav dio svoje web stranice MTM-u.
