Što je spondilolisteza?
Spondilolisthesis nastaje kada kralješka klizi izvan mjesta u odnosu na kralješak ispod nje. Ovo klizanje može biti anteriolitheza ili retroliteza.
Povezano: Dvije vrste spondilolisthesis
Tko je u opasnosti za spondilolisthesis?
Djeca uključena u sportove kao što su gimnastika i ronjenje imaju visoku učestalost spondilolisteze.
Ove i ostali sportovi stavljaju puno stresa na leđa, osobito kretanje hiperextenzije (savijanje unatrag).
Spondilolisthesis se također javlja kod odraslih nakon dobi od 40 godina, zbog degeneracije.
Uzroci spondilolisteze
Spondiloliza je najčešći uzrok spondilolisteze. Ovo ususally počinje s problemom u području zajedničkog faceta poznatog kao pars. Tijekom vremena, osobito ako se ne liječi, parsova ozljeda ili nedostatak može se razviti u spondilolizu. Nakon što dođe do klizanja, spondiloliza postaje spondilolistezija. Genetika ponekad predisponira ljude na početnu parsovu manu, ali ne uvijek; to se naziva displastična spondilolisteza.
Ostali uzroci uključuju degenerativne ili artritičke promjene u kralježnici, traumu ili bolesti kostiju, kao što je tumor.
Ocjene spondilolisteze
Spondilolistezu se mjeri u stupnjevima klizanja. Postoje 4 razreda, od kojih svaki predstavlja 25% klizanja. Tako, na primjer, ako se pacijent mjeri da ima Spondylolisthesu razreda 2, to znači da 2 susjedna kralješka održavaju 50% kontakt jedni s drugima.
Ocjene se mjeri uzimanjem X-zraka sa strane.
Druge dijagnostičke metode, kao što su CT snimke ili MRI mogu se koristiti za određivanje oštećenja okolnog tkiva.
Liječenje spondilolisteze:
Spondilolisteza se tretira prema stupnju. Za stupnjeve 1 i 2 često se daju konzervativni tretmani, uključujući fizikalnu terapiju, kućne vježbe, istezanje i upotreba braće. Jesu li te učinkovite?
Sustavni pregled 2003 objavljen u časopisu
Manual Therapy utvrdio je da specifične intervencije vježbanja dane bilo samostalno ili u kombinaciji s drugim tretmanima, mogu ublažiti bolove u leđima. Osim toga, istraživači kažu, nemaju dovoljno specifičnih informacija za podjelu o tome što funkcionira i što ne. Brzo naprijed 10 godina kasnije, a drugi sustavni pregled, također objavljen u
Manual Therapy , izvijestio je da se ne može postići konsenzus o tome je li neoperativna skrb (primjeri neoperativnog liječenja uključuju fizikalnu terapiju i lijekove) bio učinkovitiji od dobivanja operacije. No, prije nego što krenete u posjetu neurokirurgu, smatrajte da su studije u pregledu, prema autorima, imale niz ograničenja.Povezano:
Da li upućivanje na neurokirurg automatski znači leđa kirurgija? Viši stupanj spondilolisteze može zahtijevati operaciju spajanja, ali takav tretman možda neće biti učinkovit. Sustavna revizija koju je provela baza podataka Cochrane pokazala je da rezultati ispitivanja procjene kirurškog zahvata (i ostalih tretmana) za spondilolistezu su međusobno u sukobu.
Slijedom toga, istraživači su zaključili da neki aspekti operacije mogu biti korisni, dok su drugi u pitanju. Također su rekli da su potrebne dodatne studije o ovoj temi.
Povezano:
Evolucija liječenja spondilolisteze
