Post-naporna slabost (PEM) je takav važan dio kroničnog sindroma umora (ME / CFS) da stvarno ne možete razumjeti bolest bez razumijevanja simptoma. Vođena je ogromna količina ME / CFS istraživanja, teoretizirana je kao ključni za objektivni dijagnostički test, a čak je i iza novog predloženog naziva za stanje – sustavnu bolest netolerancije vježbanja. Ipak, neki članovi medicinske zajednice ne vjeruju da PEM postoji. Umjesto toga, krive negativan odgovor na vježbu na dekondizioniranju; oni kriviti izbjegavanje vježbanja na psihološkom stanju pod nazivom kinezofobija. Ukratko, misle da je cijela hrpa ljudi samo izobličena i nerazumna. (Spoiler upozorenje: istraživanje sugerira drugačije!)
U međuvremenu, veliki i stalno rastući broj dokaza sugerira široku lepezu fizioloških poremećaja iza PEM. Ovaj simptom značajno ograničava razine aktivnosti osoba s ME / CFS i značajno smanjuje kvalitetu života. U teškim slučajevima, ona u potpunosti definira njihove živote.
Razumijevanje post-exertional malaksada
PEM uzrokuje intenzivnu iscrpljenost, kao i uspon u druge simptome koji traju najmanje 24 sata nakon fizičkog napora. To možda neće zvučati tako neobično onima koji ga ne poznaju – uostalom, svi trebamo vremena da se oporavim nakon teške vježbe.
Kada je riječ o PEM-u, ipak malo o tome je normalno ili poznato ljudima bez ME / CFS. Ne radi se samo o prekomjernim mišićima ili o potrebi malo dodatnog odmora.
PEM može biti u rasponu od umjereno jačih od normalnih simptoma do potpunog onesposobljavanja. U blagom slučaju, osoba može imati dodatni umor, bolest i kognitivna disfunkcija.
U teškom slučaju, PEM može dovesti do intenzivnih simptoma sličnih gripi na vrhu ekstremnog umora, boli i magle dovoljno snažne da je teško čak formirati rečenicu ili slijediti tragove sitcoma.
To je gotovo ono što mi ostali odlaze nakon pješačenja ili izleta u teretanu. Također abnormalan je iznos napora koji može potrajati kako bi ljudi stavili u tu situaciju. Kao i kod težine, napor je potreban za pokretanje PEM teorija slučaja po slučaj. Za neke, to bi moglo započeti nakon malo vježbe na vrhu redovne dnevne aktivnosti. Za druge je nevjerojatno kako se čini, može samo krenuti u poštanski sandučić, tuš ili sjediti uspravno sat vremena.
nije pravi? Evo dokaza!
Ako je PEM toliko onesposobljavao, kako neki liječnici vjeruju da to uopće ne postoji?
Dio problema je dugotrajan skepticizam koji je sam ME / CFS stvaran. Dodaje se tome koliko se značajne razine aktivnosti mijenjaju nakon početka bolesti povezane s time koliko je potrebno za dijagnozu.
Trenutni dijagnostički kriteriji zahtijevaju da simptomi budu stalni najmanje šest mjeseci. To je dovoljno vremena da netko postane preplavljen. Stvarnost ovog stanja je, međutim, dijagnoza često traje mnogo dulje.
Ako netko ne može tolerirati puno truda za dvije ili tri godine, to je jedva iznenađenje da neće biti u formi.
Rano istraživanje nije pokazalo značajne razlike u fizičkoj kondiciji između onih s ME / CFS i zdravih, prekinutih ljudi. Kasnije smo saznali da tijela ljudi s ME / CFS pojavljuju se problemi s potrošnjom kisika dan nakon vježbanja, što je 2015. studija koju su Miller i drugi povezali s metaboličkim problemom.
Neki liječnici također kažu da je strah od napora koji mnogi ljudi pokazuju sa ME / CFS zapravo iracionalni strah od tjelovježbe pod nazivom kinezofobija. Istraživanje u ovom području pomalo je mješovito.
Neke studije su zaključile da su stope kineziofobije visoke u ljudi s tim stanjem i da igraju ulogu. Barem se slaže da je kinezofobija uobičajena, ali tvrdi da ne čini da određuje dnevnu tjelesnu aktivnost. Drugi nisu pronašli povezanost između straha od vježbanja i vježbanja.
Mnogi bolesnici i zagovornici ističu da je strah od posljedica PEM savršeno racionalan, a ne fobija. Uostalom, kada znaš da će vam nešto značiti, zašto ne biste izbjegli?
Riječ iz Verywell
Dobra je vijest da se istraživanje koje se pokušava okriviti dekonstrukcije i kineziolofobije postaje datirano i više se ne čini da zauzima vrijeme i pažnju istraživača. U međuvremenu, nastavljamo učiti više o fiziološkim abnormalnostima PEM-a (2. dio serije PEM), a kako to bolje razumijemo, saznajemo više o tome kako možete liječiti i upravljati ovim debilitatorom (3. dio).
