Teofilin je metilksantin koji je i bronhodilatator i može imati blagi protuupalni učinak. Iako se može upotrijebiti kao pomoćni, alternativni tretman s inhalacijskim steroidima, to nije poželjan lijek, ako trajna astma zahtijeva dodatne lijekove za kontrolu astme. Teofilin povremeno postaje sve popularniji, a onda pada u korist liječnika koji liječe astmu.
Međutim, jedna od glavnih prednosti u odnosu na sve ostale tretmane astme je da je to jeftino. To ga čini mnogo privlačnijim kao dodatni tretman nakon što inhalacijski steroid ne dovoljno nadzire simptome astme u mislima mnogih pacijenata.
Budući da teofilin može trajati do 24 sata, neki će liječnici koristiti teofilin kako bi dobili kontrolu nad noćnim simptomima astme, posebno za blagu upornu ili umjerenu upornu astmu.
Kako djeluje Theophylline
Theophylline je lijek za regulaciju koji djeluje kao bronhodilatator i opušta mišiće koji se stezaju kao dio vaše astme. Teofilin također ima protuupalno i bronhoprotektivno svojstvo koje vjerojatno bolje objašnjava njegovu sposobnost da pomaže u kontroli simptoma astme, a ne samo na njegove bronhodilatorne osobine.
Zbog sigurnijih alternativa poput inhalacijskih steroida (i liječnika koji treniraju danas imaju puno manje iskustva s drogom, kao što smo bili u vrijeme kad je pogađao medicinsku zajednicu), dugoročno djelujući beta agonisti (LABA) i leukotrienskih modifikatora, teofilin se obično ne propisuje kao liječenje prvog reda ili drugog reda za astmu kod liječnika.
Razlog zbog kojeg je teofilin nedostao je da ne djeluje kao i drugi lijekovi protiv astme. Istraživanja nisu pokazala da je teofilin jednak inhalacijskim steroidima u liječenju astme. Slično tome, studije su pokazale da su LABA učinkovitije kod dodavanja drugog lijeka na dodavanje teofilina. Teofilin zahtijeva postizanje određenih razina u krvi kako bi imalo terapeutski učinak, ali također može uzrokovati štetne nuspojave kada je ova razina prekoračena. Liječnici to često opisuju kao uski terapeutski raspon.
Theophylline je na tržištu pod sljedećim nazivima:
Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Ponuda Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur posipati
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Ponuda
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
- Praćenje Razine teofilina
Osim nuspojava, pacijentima koji se ne sviđaju upotrebljavajući teofilin je da trebate krv povlačiti za praćenje razine teofilina u krvi. Ovisno o tome kako radite, možda ćete morati to učiniti jednako jednom mjesečno dok ne postignete stabilnu, učinkovitu razinu teofilina u krvi. Općenito, vaš liječnik pokušava dobiti razinu teofilina u krvi od 5-15 μg / ml. Ako je razina teofilina iznad ove razine, imate veće šanse doživjeti nuspojave.
Osim toga, važno je da neka liječnica koju vidite zna da ste na teofilinu. Budući da teofilin djeluje s mnogim vrstama lijeka, svaki liječnik kojeg vidite mora znati da ste na teofilinu. Istraživanja su pokazala da je više od 35% bolesnika na teofilinu propisano neki lijek koji negativno djeluje s teofilinom.
Neki lijekovi koji stupaju u interakciju s teofilinom uključuju:
Allopurinol: Može povećati razinu teofilina u krvi
- Benzodiazepini: Teofilin može smanjiti učinak
- Beta-Blockers: Može smanjiti učinak bronhodilatacije teofilina
- Karbamazepin: Teofilin može smanjiti razinu krvi i povećati rizik od napadaja
- Ciprofloksacin : Razine teofilina povećavaju s ovim antibioticima i svim ostalim antibioticima u ovoj klasi. Ako primate IV teofilin i IV ciprofloksacin kroz istu liniju IV, može se pojaviti kristalizacija
- Formoterol: teofilin povećava rizik od niskog kalija
- Zafirlukast: Teofilin može smanjiti razinu zafirlukasta u krvi
- Zileuton: Može povećati koncentraciju teofilina u serumu
- Također, ako imate određene zdravstvene probleme ili stanja, trebate biti oprezni ako uzimate teofilin:
Bolest jetre: Ako imate probleme sa jetrom, tijelo ne metabolizira teofilin brže nego normalno osoba, a dozu treba smanjiti.
- Kongestivno zatajenje srca: Doza treba smanjiti kao kod bolesti jetre
- Pušenje: Ako pušite, možda vam je potrebna veća doza teofilina. Također, ako odlučite prestati pušiti, možda ćete morati smanjiti dozu teofilina.
- Postoje nekoliko općih područja gdje se teofilin danas koristi u liječenju astme:
Kao nadopunska terapija kada inhalacijski steroidi ne kontroliraju simptome astme ili kada su dodani drugi agensi (LABA) ili (leukotrienski modifikatori) i nije učinkovita u kontroli simptoma.
Kao primarni tretman održavanja kada pacijent ne pridržava (ili je previše teška ili nezgrapna) inhalacijskom steroidu i modifikator leukotriena nije učinkovit.
- Kada je pacijent u jedinici intenzivne njege s teškom pogoršavanjem astme i ne reagirajući na druge tretmane.
- Theophylline nuspojave
- Jedan od glavnih razloga teofilina se obično ne koristi više je zbog nuspojava. Međutim, mnogi bolesnici ne doživljavaju nuspojave na teofilinu. Neki bolesnici također imaju nuspojave tijekom prvog tjedna liječenja teofilinom. Ako ga u početku možete podnijeti, vaše će tijelo više nego vjerojatno postati tolerantno. Simptomi koje će vaše tijelo naviknuti, ali trebate razgovarati sa svojim liječnikom ako ne odlaze, uključujući:
Nemir ili trbušni poremećaj
Proljev
- Glavobolja
- Nesanica
- Nježnost
- Nemirnost
- Teže nuspojave koje trebate obavijestiti svog liječnika odmah uključiti:
- Abnormalni otkucaja srca ili stopa
Konvulzije
- Osip kože
- Povraćanje
