Monoklonska terapija protutijelima je ciljana terapija raka. Ponekad se zove imunoterapija. Dok operacije, kemoterapija i terapija zračenjem ostaju važne mogućnosti liječenja raka debelog crijeva, terapija monoklonskim antitijelima postaje sve široko dostupna za upotrebu. Najčešće terapije monoklonskim antitijelima za liječenje raka debelog crijeva su Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) i Panitumumab (Vectibix).
Što su monoklonska protutijela?
Monoklonska protutijela su proteini koji se rade u laboratoriju. Ovi proteini su dizajnirani da se pričvrste na područja na površini stanica raka i ometaju njihov rast i širenje. Monoklonska protutijela slična su antitijelima koje vaše tijelo prirodno proizvodi kad ste izloženi bakterijama ili virusima, kao što je prehlada ili gripa (gripa).
Kako funkcioniraju monoklonalna antitijela?
Stanice u našem tijelu, uključujući stanice raka, imaju područja na njihovoj površini koja se zovu receptori. Ovi receptori pomažu kontrolirati kako naše stanice rastu, prestanu uzgojiti ili radimo bilo koju od stanica koje stanice obično rade. Ako se pravi protein pojavi i pričvrsti (veže) na receptor na stanici, to potiče stanicu da odgovori.
Dobar način razmišljanja receptora i njihovih vezivnih proteina je razmišljati o bravici i ključu. Zaključavanje se neće otvoriti bez odgovarajućeg ključa. Na isti način, receptor neće potaknuti stanicu da raste, podijeli ili reagira, osim ako se prvo ne pridružuje pravi "ključ" za taj receptor.
A monoklonska protutijela su "ključevi" koji su posebno oblikovani da se pričvrste na receptore na stanicama raka.
Primjeri terapija monoklonalnim antitijelima
Epidermalni faktori rasta faktora (EGFRs) su jedan od primjera receptora koji su usmjereni na monoklonska protutijela. EGFR-ovi su prisutni na normalnim stanicama i stanicama raka, ali s stanicama raka, ti receptori nisu normalni.
Može biti previše EGFR-ova ili oni mogu biti oštećeni ili promijenjeni (mutirani) na način koji im omogućuje prekomjerno reagiranje na signale rasta. To čini stanice raka prebrzo rastu ili rastu na mjestima koja ne bi trebala rasti.
Monoklonska protutijela terapije Cetuximab (Erbitux) i Panitumumab (Vectibix) specifično se vežu na EGFR koji se nalaze na stanicama raka. Kada se pridruže EGFRs, oni blokiraju signale rasta koje vaše tijelo normalno proizvodi do dostizanja stanica raka. To usporava ili zaustavlja rast raka.
Razmišljajući o zaključavanju i ključnoj analogiji, možete zamisliti da cetuximab i Panitumumab rade kao da netko zaglavi gumu u bravi. Ključ ne može ući i vrata se ne mogu otvarati jer su receptori stanica raka već "gumirani" pomoću monoklonskih protutijela. To znači da stanice raka više ne primaju signale rasta koje su im potrebne za nastavak rastu i širenja.
Konjugirana monoklonska antitijela
Ne samo da se gumažu radovi tumorske stanice, monoklonska protutijela mogu biti povezana s kemoterapijskom drogom ili radioaktivnom česticom (radioimmunoterapija) tako da oni poduzimaju odgovarajuće djelovanje na rak, a ne na normalne stanice. Ovo se koristi s nekim oblicima limfoma i raka dojke, a lijekovi mogu postati dostupni za liječenje drugih oblika raka.
Koje su nuspojave terapije monoklonskim antitijelima?
Za mnoge ljude, nuspojave monoklonske terapije protutijelima su blaže od kemoterapije i podsjećaju na alergijsku vrstu reakcije. Neke od uobičajenih nuspojava liječenja monoklonskim protutijelima uključuju:
- osip na koži
- svrbež kože ili osip
- simptomi slični gripi kao što su vrućica, zimica, bolovi u mišićima, umor i glavobolja
- proljev
- mučnina i povraćanje
- niskog krvnog tlaka
Neki ljudi imaju ozbiljne reakcije na terapiju monoklonskim antitijelima. Ozbiljne nuspojave koje mogu uzrokovati liječnika da prestanu s liječenjem monoklonskim antitijelima uključuju:
- vrlo nizak krvni broj
- srčani problemi uključujući neredovite otkucaja srca, zatajenje srca i povećani rizik od srčanog udara
- niske razine magnezija, kalija ili kalcija u vaše krvi, što može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme
- Ozbiljne osip na koži koji dovode do infekcija
- Problemi s krvarenjem
- Neposredne reakcije na infuziju, uključujući otežano disanje, šištanje, promuklost, nesvjesticu, vrtoglavicu, zamagljen vid, mučninu ili bolove u prsima ili pritisak. Srećom, kada se pojave ozbiljne reakcije, često se događaju odmah, kada primate lijekove u klinici za njegu karcinoma. To znači da će vas vaš liječnik i medicinska sestra pratiti te će biti u mogućnosti zaustaviti infuziju ako je potrebno i dati vam hitnu medicinsku pomoć.
Kako mogu upravljati nuspojavama monoklonskog antitijela?
Dvije najvažnije stvari koje možete učiniti kako biste upravljali nuspojavama monoklonske terapije protutijelima su:
Uzmite sve lijekove na propisan način jer je lakše spriječiti nuspojave nego tretirati ih kad se pojave.
- Zadržite komunikacijske linije sa svojim medicinskim timom. Ono što radi za upravljanje nuspojavama za jednu osobu možda neće raditi za vas. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom o mogućnostima za pomoć pri liječenju s minimalnim nuspojavama.
- Nemojte prihvatiti da je loš osjećaj prirodni dio liječenja raka. Može postojati način da vaš medicinski tim bolje upravlja vašim nuspojavama. Ako vam treba pomoć, zatražite ga. I uvijek, ako imate bilo kakvih pitanja o nuspojavama, odmah nazovite medicinsku ekipu.
