Što biste trebali učiniti ako vaša tkiva dojke ekspander ruptures ili curenja? Koji su uzroci ove komplikacije, kakvi simptomi mogu očekivati i kako se liječi?
Pregled
Dodaci za tkivo dojki su implantabilni, balonski uređaji koji se koriste u kirurgiji rekonstrukcije dojke. Proširen tkivo se koristi za rastegnutost kože dojke i mišića prsnog zida kako bi se stvorio džep za trajni implantat grudi.
Ekspanderi mogu biti ugrađeni u vrijeme vaše mastektomije, ili kasnije ako odaberete operaciju rekonstrukcije dojke.
Kao i kod svih vrsta kirurških uređaja, ekspanzenti tkiva dolaze s nekim rizikom, najčešće su rupture ili propuštanja. Nemojte paničariti ako mislite da je vaš ekspanzator tkiva slomljen ili izazvao propuštanje – postoji dobro rješenje – no savjetujte se s kirurgom ako mislite da postoji problem. Pogledajmo uzroke, simptome i rješenja za slomljenu ili rupturiranu ekspanziju tkiva dojke.
Uzroci propuštanja i rupture
Ekspandatori tkiva dojki osmišljeni su za punjenje slane otopine i držanje slane otopine dokle god vam je to potrebno kako bi se stvorila mjesta za trajni implantat grudi, bilo silikona ili slane otopine. Pukotina ili ruptura prekidaju proces ekspanzije tkiva, stoga se mora pravilno zbrinuti.
Neki od uzroka rupture tkiva ekspander su:
- Pucanj tijekom operacije – To bi moglo biti zbog operacije implantata ili srodnih operacija dojke.
- Kompresija tijekom mamografije – Ako tehničar primjenjuje previše tlaka, ekspanter može pop i ispuštati.
- Ozljeda na području – Nesreća se događaju u sportovima, drugim fizičkim aktivnostima ili u gužvi.
- Tijekom širenja – probijanje igle, nepravilna tehnika punjenja ili prepunjavanje slane otopine mogu rezultirati curenjem ili pucanjem.
- Propuštanje ventila – Iako su ekspandori pažljivo pregledani, neki mogu imati nepovezani ili oštećeni ventil koji bi mogao curiti.
Prevalencija
Vjerojatnost da će proširenje tkiva puknuti ovisi o mnogim čimbenicima i razlikuje se od svake žene. To je rekao, što je dulji ekspanter na mjestu, to je veća šansa za puknuće. U studiji iz 2016. godine zabilježeno je da među onima s ekspandentima tkiva tijekom prve godine nisu zabilježene rupture. Povećani rizik počeo je oko 1,5 godina nakon postavljanja i porastao na 32,6 posto na tri godine i 55 posto na pet godina nakon postavljanja proširitelja.
Ostale studije su tražile druge čimbenike rizika. Oni koji imaju indeks tjelesne mase veći od 25 kg / mm2 i oni koji imaju serumu koja zahtijeva aspiriju, izgleda imaju povećan rizik od rupture.
Simptomi i dijagnoza
Simptomi rupture ili propuštanja u tkivu ekspander mogli bi uključivati postupno ili naglo smanjenje veličine ili promjenu oblika implantološkog područja. Vaš kirurg bi trebao pregledati područje i najvjerojatnije će vas uputiti na snimanje, kao što je MR MRI, mamografija ili ultrazvuk.
Potrebno je ukloniti ekspander koji curi ili rupture. Dakle, ako mislite da je vaša ekspander rupturao ili propustio, morat ćete ga dobiti profesionalno provjeriti.
Jedan od dobrih razloga za to je da osiguranje ne pokriva zamjensku zamjensku, osim ako se ruptura može dokumentirati medicinski.
Ostali potencijalni problemi
Pored propuštanja i rupture, postoji nekoliko drugih problema povezanih s ekspanzijom tkiva:
- Infekcija – uvođenje bakterija tijekom postavljanja ekspander može dovesti do infekcije. To je vjerojatnije da će se dogoditi ako ste imunosupresirani zbog kemoterapije, a posebno ako se podvrgnete radioterapiji. Ako ćete imati terapiju zračenjem nakon postavljanja ekspanzije tkiva, razgovarajte sa svojim liječnikom o ovom riziku. Tkivo ekspander koji se zarazi mora biti uklonjen.
- Kapsularna kontraktura – Kapsularna kontraktura može se pojaviti zbog prisutnosti ožiljnog tkiva koji se oblikuje oko ekspanzije tkiva. Simptomi mogu uključivati čvrstoću i otvrdnjavanje tkiva dojke oko proširitelja.
- Bol – Neki ljudi zapažaju značajnu bol kod proširenja tkiva, a većina će ljudi naći da se osjećaju udobnije kad im trajni implant zamjenjuje ekspander. Ekspandatori tkiva imaju deblji i manje fleksibilni ljuska koja trajno uklanja implantate. Bolovi se obično pogoršavaju nakon svakog punjenja, zbog istezanja tkiva koje okružuje ekspander (u svrhu širenja eksponata na prvom mjestu).
Liječenje
Nakon provjere ekspanzije tkiva dojke i potvrde prekida ili propuštanja medicinskim slikama, vrijeme je da poduzmete akciju. Slane otopine koje će vam curiti neće vam naštetiti, ali proširenje tkiva može postati zaraženo. Ekspanzije tkiva ne mogu se popraviti unutar vašeg tijela i nije sigurno ukloniti, popravljati i ponovno umetati stari expander.
Ovi uređaji su namijenjeni jednokratnoj upotrebi, a ne za ponovnu upotrebu. Slomljeni ili propusni tkivni ekspander mora se kirurški ukloniti i zamijeniti. Ako je vaše tijelo spremno za stalni grudni implantat, trajni implantat može postati zamjena za neispravni expander tkiva.
Prepoznavanje
Uklanjanje lica i zamjena tkiva ekspander može biti emocionalno drenaža jer dodaje još jedan postupak za izazovnom liječenju raka dojke. Studije sugeriraju da je depresija nakon raka dojke prevagnuta s pojavom komplikacija tkiva ekspander; stanje već povišeno nakon dijagnoze raka dojke. Osim uklanjanja i zamjene proširitelja, važno je da tražite podršku obitelji i prijatelja.
Neki ljudi smatraju vrlo korisnim za razgovor s terapeutom za rak, a psihološka terapija nakon dijagnoze i liječenja raka dojke čak je bila povezana s poboljšanim preživljavanjem u nekim studijama.
Bottom Line
Tissue ekspanderi se često koriste nakon mastectomy protežu svoje tkivo dopuštajući stalni grudi implant. Ti ekspanderi nisu bezbolni, a propuštanja i rupture mogu se pojaviti bilo zbog probijanja, kompresije ili ozljeda područja. Dok se implantati pažljivo pregledavaju prije uporabe, proizvodi mogu biti neispravni kao i kod bilo kojeg medicinskog uređaja. Ako vaš implantat curi ili pukne, morat će ga ukloniti i zamijeniti s bilo kojim drugim tkivnim ekspanderom ili s vašim stalnim implantatom ako imate dovoljno tkiva da biste to omogućili.
Ekspanzije tkiva također mogu postati zaraženi s vremena na vrijeme i mogu biti neugodni. Ako se osjećate neugodno, to bi mogla biti neka potvrda da većina žena smatra da su im trajni implantati puno ugodniji od ekspanzija.
