Na površini, sindrom kroničnog umora (ME / CFS) i nedostatak pažnje / hiperaktivnost (ADHD) izgledaju kao potpune suprotnosti: jedno znači da morate ostati neaktivni većim dijelom vremena, a drugi stalno aktivno. Nisu mogli imati puno zajedničkog, zar ne?
Zapravo, samo bi mogli.
Znanstvenici koji istražuju moguću vezu između ME / CFS i odraslih ADHD-a kažu kako umor može biti važan simptom ADHD-a, te da bi liječnici trebali potražiti ADHD ili njegovu povijest kod ljudi s ME / CFS ili drugim vrstama uporni umora.
Početkom istraživanja ADHD / ME / CFS veze
Tijekom 2007. godine, studija koju je vodila JL Young pogledala je moguću vezu između ADHD-a (nepažljivog tipa), ME / CFS-a i fibromijalgije. Prema sažetku:
U ambulantnoj psihijatrijskoj klinici, broj odraslih pacijenata koji su prvenstveno predstavljali simptome ADHD-a, pretežno nepažljivog tipa, također su izvijestili o neobjašnjivom umoru, raširenoj bolovi u mišićima i kostima ili postojećoj dijagnozi CFS ili FMS. Kao što se i očekivalo, ADHD farmakoterapija obično [poboljšava] osnovne ADHD simptome nepažnje, distractibility, hiperaktivnost i impulzivnost. Manje očekivalo je promatranje da su neki pacijenti također izvijestili o [poboljšanju] boli i umora umor.
Ovaj nalaz je doveo do povećanog interesa za uporabu ADHD lijekova – poput Ritalina – za ublažavanje nekih kognitivnih izazova vezanih uz ME / CFS i druge vrste kroničnog umora.
2013. studija podržava nalaz
Youngova kasnija studija pogledala je tri slučaja ME / CFS u ljudi koji su slabo reagirali na liječenje.
Istraživači su otkrili da sva tri zadovoljavaju kriterije za ADHD, a sva tri reagiraju dobro na psihostimulansne lijekove, koji su zajednički dio liječenja ADHD-om. Kažu da su pacijenti vidjeli poboljšanja u umoru, boli, kognitivnoj disfunkciji i drugim simptomima. Prema njihovom sažetku:
… svi pacijenti su pronađeni da udovoljavaju kriterijima za poremećaj pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) i podvrgnuti se standardnom režimu psihostimulansnog lijeka. Nakon liječenja psihostimulansima, 3 bolesnika izvijestili su o poboljšanim simptomima umora i boli, te kognitivnim i jezgrama simptoma ADHD-a.
Istraživači su zaključili da ADHD i ME / CFS mogu dijeliti zajednički temeljni mehanizam i da se tijekom vremena ADHD može razviti u sindrom kroničnog umora i bol. (Nije jasno hoće li se to najbolje smatrati novim oblikom ADHD-a ili podskupom ME / CFS-a.)
Iz ranijih istraživanja znamo da ME / CFS i ADHD uključuju disregulaciju neurotransmitera koji mogu uključivati serotonin, norepinefrin i dopamin , Međutim, to samo nije dovoljno za potvrdu više od vrlo labavog odnosa – neurotransmiteri izvode različite poslove u različitim regijama, i različite poslove unutar regije zasnovane na specifičnim receptorima pa je to složena stvar.
Kako saznamo više o tim uvjetima i njihovim temeljnim mehanizmima, možemo razviti kako bismo bolje razumjeli odnos.
Zašto bi isti lijek djelovao za oboje?
Povratak na ove uvjete koji se sada javljaju kao suprotnosti. Zašto bi jedan lijek pomogao nekome tko je uvijek iscrpljen i također netko tko ne može mirno sjediti?
Obavijest da citat iznad govori o "psihostimulansnim lijekovima". Ključni dio te fraze je "stimulans". Iz nekog razloga, mnogi stimulansi imaju suprotan učinak na osobe s ADHD-om nego što ih imaju na druge: umiruju ih umjesto da ih ubrzavaju.
Ostalo istraživanje
Ovo je područje istraživanja koje je privuklo neku neprestanu pozornost. Druge studije potvrdile su povezanost između ME / CFS i odraslog ADHD-a, osobito kod osoba koje su također depresivne. (Najvjerojatnije nije slučajnost da depresija uključuje disregulaciju istih neurotransmitera.)
Barem jedna studija, objavljena u Expert Review of Neuroterapeutics, pomaže u dokazivanju da bi metilfenidat (lijek u Ritalinu) mogao imati obećavajuću ulogu u ME / CFS liječenje.
Ukoliko uzmete u obzir Ritalin za ME / CFS?
Dok istraživanja ne upućuju na povezanost, ADHD lijekovi se obično ne propisuju za kronični umor koji nije uzrokovan ME / CFS.
Neki liječnici ne propisuju lijekove za ADHD lijekove za ME / CFS, a ti lijekovi rade za neke (ali ne i sve) ljude.
Ako imate poteškoća s boravkom usmjerenim i pažljivim, a pogotovo ako ste depresivni, to može biti lijek koji će vam donijeti sa svojim liječnikom …
- Saznajte više: ADHD lijekovi za ME / CFS
Young, JL. Sindrom kroničnog umora: 3 slučaja i rasprava o prirodnoj povijesti poremećaja pažnje / hiperaktivnosti. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.
