Suzbijanje koštane srži se odnosi na smanjenje sposobnosti koštane srži da proizvodi stanice. Koštana srž je "elektrana" koja proizvodi i opskrbljuje sve crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite za podršku tijelu.
Posljedice
Kada je koštana srž potisnuta, ne može opskrbljivati tijelo s dovoljno krvnih stanica.
Svaka od ovih vrsta krvnih stanica obavlja vrlo važne uloge u tijelu:
- Crvene krvne stanice – Crvene krvne stanice sadrže hemoglobin koji nosi kisik u svaku stanicu u tijelu i vraća ugljikov dioksid u pluća da se izdahne. Ako nema dovoljno crvenih krvnih stanica za isporuku kisika u sva tkiva tijela, dolazi do oštećenja stanica i smrti, proces koji se naziva hipoksija. Smanjena razina crvenih krvnih stanica naziva se anemija. Bijele krvne stanice
- Bijele krvne stanice (također poznate kao leukociti) su obrambeni sustav našeg tijela, koji nas štiti od bakterija, virusa i drugih stranih tvari, čak i stanica raka. Nedostatak bijelih krvnih stanica naziva se leukopenija .s rakom, čut ćete o neutropeniji. Neutropenija se odnosi na nedostatak jednog specifičnog tipa bijelih krvnih stanica poznatih kao neutrofili. Neutrofili igraju veliku ulogu u zaštiti od bakterija i virusa, a kada nema adekvatnih brojeva, predodređeni smo za infekciju. Trombociti
- – Trombociti su odgovorni za stvaranje krvnih ugrušaka. Ako nedostaje trombocita, naša krv ne može adekvatno ugušiti kad smo izrezani ili ozlijeđeni. Ovaj nedostatak se naziva trombocitopenija .Što uzrokuje tijekom kemoterapije?
Kemoterapija je dizajnirana da ubije brzo rastuće stanice kao što su stanice raka, ali utječe na sve brzo rastuće stanice.
To uključuje stanice u folikulima kose, gastrointestinalnom traktu i koštanoj srži. Kada ove stanice u koštanoj srži budu oštećene, ne mogu se reproducirati i postati različite vrste krvnih stanica.
Sve krvne stanice počinju s uobičajenom stanicom poznatom kao hematopoetska matična stanica. Kroz proces poznat kao hematopoiesis, matične stanice "specijalizirati" i postati od krvnih stanica, uključujući crvene krvne stanice, različite vrste bijelih krvnih stanica i trombocita.
Simptomi
Simptomi supresije koštane srži ovise o vrsti krvnih stanica koje su pogođene te će biti opisane u nastavku ispod svake pojedine vrste krvnih stanica. Općenito, nedostatak krvnih stanica dovodi do umora i slabosti.
Dijagnoza
Prije i poslije kemoterapije, vaš će liječnik naručiti kompletnu krvnu sliku (CBC) kako bi vidjeli je li vaš krvni broj nizak. Daljnja evaluacija i liječenje ovisit će o tome, ako ih ima, niske.
Anemija uzrokovana kemoterapijom
Smanjena razina crvenih krvnih stanica tijekom kemoterapije naziva se anemija inducirana kemoterapijom. Kada postoji previše crvenih krvnih stanica da prenesu kisik u stanice, nastaju simptomi. Simptomi anemije mogu uključivati:
Umor
- Nestašica ili vrtoglavica
- Blijeda pojava
- Pomanjkanje daha
- Brzina otkucaja srca ili lupanje srca
- Ovisno o razini vaših crvenih krvnih stanica, vaš liječnik može vas uvjeriti da će se vaša anemija poboljšati nakon što ste učinjeno kemoterapijom, ili može preporučiti liječenje lijekom koji stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica, propisuje dodatke željeza ili preporučuje transfuziju krvi. Anemija je uzročnik umora koji se može liječiti, tako da onkolozi pomno prate ovo tijekom liječenja. Nažalost, postoje mnogi uzroci umora od raka, a anemija je samo jedan od njih.
Kemoterapija inducirana neutropenia
Niska razina bijelih krvnih stanica poznata kao neutrofila tijekom kemoterapije naziva se kemoterapijom inducirana neutropenija.
Sve različite vrste bijelih krvnih stanica mogu biti pogođene supresijom koštane srži, ali je suzbijanje broja neutrofila najvažnije u podizanju rizika od infekcije. Većina simptoma neutropenije povezana je s infekcijama koje se razvijaju i mogu uključivati:
Vrućica veća od 100,5 F.
- Hladnoća
- Kašalj
- Pomanjkanje daha
- Crvenilo ili drenaža oko ozljede ili ulaska u tijelo kao što je luka ili IV linija
- Tijekom kemoterapije, vaš liječnik će vam savjetovati da izbjegnete situacije koje bi mogle rezultirati infekcija, kao što je trošenje vremena s ljudima koji su bolesni ili kupujući u prepunim centrima. Ako je vaš bijeli broj vrlo nizak, ona može preporučiti da se sljedeća terapija kemoterapijom odgađa, ili propisati lijekove koji sprječavaju infekciju ili potiču proizvodnju bijelih krvnih stanica. Lijekovi poput Neupogen ili Neulasta su injekcije koje stimuliraju stvaranje i oslobađanje bijelih krvnih stanica iz koštane srži. U nekim slučajevima, oni će se dati rutinski kako bi vaš bijeli broj normalno tijekom kemoterapije.
Kemoterapijom izazvana trombocitopenija
Budući da su trombociti odgovorni za zgrušavanje krvi, nizak broj trombocita može dovesti do krvarenja. Nizak broj trombocita zbog kemoterapije naziva se kemoterapijom inducirana trombocitopenija. Znakovi trombocitopenije mogu uključivati:
Jednostavno modrice
- Petechiae – crvene mrlje na vašoj koži koje ostaju crvene čak i kada ih stavite na pritisak
- Bolovi u zglobovima i mišićima
- Krv u mokraći ili stolici
- Teški menstrualni periodi
- Ako je broj trombocita previše niska ili imate problema s krvarenjem, vaš liječnik može preporučiti transfuziju trombocita ili lijek za poticanje koštane srži da stvori više trombocita. Ako ste zainteresirani, možete saznati više o suočavanju s kemoterapijom induciranom trombocitopenijom.
Savjeti za suočavanje
Vaši timovi zdravstvene skrbi će pratiti vaše krvne rezultate i preporučiti tretman ako se prenesete prenisko, ali postoji nekoliko stvari koje možete učiniti: vodite brigu o sebi u ovom trenutku:
Saznajte kako ispravno oprati ruke – Istraživanja govore nas da velika većina ljudi – čak i zdravstveni djelatnici – ne pranje ruku na najbolji način da ostanu sigurni tijekom kemoterapije.
- Nazovite svog liječnika s bilo kojim znakovima infekcije, kao što je groznica veća od 100,5 F, kašlja, zimica, kratkoća daha ili bol u mokrenju
- Odmor kada se osjećate umorno
- Ustajte polako nakon što se odmorite
- Izbjegavajte lijekove kao što je aspirin i ibuprofen koji mogu povećati krvarenje
- Obratite posebnu pozornost kako biste izbjegli situacije u kojima biste mogli izrezati ili na drugi način ozlijediti
