Zapadna Nila groznica je virusna infekcija komaraca, od čega će 75 posto slučajeva imati vrlo malo prepoznatljivih simptoma. Preostalih 25 posto može nastati vrućica, glavobolja, povraćanje ili osip. Dok virus West Nile rijetko uzrokuje velike bolesti kod zdravih odraslih ili djece, oni s ugroženim imunološkim sustavima (kao što su starije osobe i ljudi koji žive s HIV-om) imaju povećan rizik od teških komplikacija, uključujući meningitis i encefalitis.
Česti simptomi
Ljudi zaraženi virusom West Nile obično će razviti simptome unutar dva do 14 dana izlaganja. Najčešći simptomi uključuju:
- glavobolju
- groznicu
- bol u mišićima (mijalgija)
- bol u zglobovima (artralgija)
- pretjerano znojenje
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- natečene limfne žlijezde (limfadenopatija)
- makulopapularni osip (karakterizira mali, crveni bumps)
Simptomi imaju tendenciju da budu blage i mogu trajati nekoliko dana ili tjedana. U nedostatku osipa, ljudi često opisuju infekciju kao sličnu blagoj gripi ili lošoj ljetnoj hladnoći. Češće nego ne, simptomi će sami riješiti bez liječenja.
Komplikacije
Virus West Nile je neurotropni virus, što znači da preferira napad živčanog sustava. U velikom broju slučajeva, imunološka obrana tijela može kontrolirati i eventualno neutralizirati virus samostalno.
Međutim, isto se ne može smatrati istinitim osobama čiji imunološki sustavi su ugroženi.
To određenim skupinama – kao što su starije osobe, primatelji presađivanja organa, osobe s naprednim HIV-om i one koji prolaze kroz kemoterapiju – povećavaju rizik od teških i potencijalno opasnih komplikacija.
Vrste i ozbiljnost simptoma uglavnom ovise o dijelovima živčanog sustava koji su pogođeni.
Kolektivno, komplikacije se nazivaju West Nile neuroinvazivna bolest (WNND) i uključuju encefalitis, meningitis, meningoencefalitis i poliomijelitis. Sveukupno, WNND je povezan s 9 posto rizika od smrti. Vjeruje se da je stopa viša u starijih osoba.
Encefalitis Zapadnoga Nila
Encefalitis Zapadnog Nila je stanje u kojem virus uzrokuje upalu mozga. To čini tako što prelazi krvno-moždanu barijeru koja okružuje mozak i filtrira štetne tvari. Virus West Nile je jedan od rijetkih virusa koji nose insekte koji su spremni to učiniti.
Encefalitis Zapadnog Nila najčešća je manifestacija WNND-a. Obično uzrokuje groznicu, glavobolje, bolove u vratu ili krutost, zbunjenost, zaborav, ekstremna letargija, osjetljivost na svjetlost (fotofobija) i promjene u osobnosti ili ponašanju.
Između 30 i 50 posto ljudi s encefalitisom zapadnoga Nila doživjet će jednostrano slabost mišića (što znači na jednoj strani tijela). Od tih, neki mogu napredovati u lažnu paralizu, vrstu paralize u kojoj mišići nisu u stanju ugovoriti.
Meningitis zapadnog Nila
Meningitis u zapadnom Nilu je stanje u kojem virus uzrokuje upalu meninga, tri membrane koje okružuju i obuhvaćaju mozak i leđnu moždinu.
Dok meningitis može uzrokovati mnoge iste fizičke simptome encefalitiska zapadnoga Nila, on obično ne mijenja ponašanje ili osobnost osobe. Uobičajene su mučnine, povraćanje, i strah od glasnih zvukova (fonofobija).
West Nile Meningoencefalitis
Meningoencefalitis West Nile je komplikacija koja utječe na mozak i meninges. Muškarci u dobi između 60 i 89 godina imaju 20 puta veću vjerojatnost da će razviti meningoencefalitis zapadnog Nila od opće populacije, dok osobe s ugroženim imunološkim sustavima imaju povećani rizik od 40 puta.
Dok meningoencefalitis dijeli mnoge iste neurološke simptome meningitisa i encefalitisa, oni imaju tendenciju da budu teži i dugotrajniji (a mogu, u nekim slučajevima, postati trajni) s tom komplikacijom.
Rizik smrti je također veći, lebdeći između 12 i 15 posto. Rizik smrtnosti među starijima može biti čak 35 posto.
Poliomijelitis zapadnog Nila
Poliomijelitis zapadnog Nila, kao i drugi oblici polio, karakterizira akutni i često onesposobljavajući gubitak motoričke kontrole. Za razliku od ostalih neuroloških komplikacija zapadnog Nila groznice, poliomijelitis ne mora biti popraćen groznicom, glavoboljom ili drugim uobičajenim simptomima infekcije.
Stanje je karakterizirano iznenadnim napadom lažne paralize na strani tijela, obično bez gubitka senzacije. Paralizu često prethodi boli i može brzo udariti, obično unutar dva do osam dana od prvog pojavljivanja simptoma.
Manje uobičajeno, poliomijelitis u zapadnom Nilu može utjecati na respiratorni sustav i zahtijevati mehaničku ventilaciju kako bi se osobi udahala. Također može uzrokovati gubitak kontrole sfinktera, što dovodi do inkontinencije mokraćnog ili fekalne.
Dok paraliza može dovesti do trajnog oštećenja, blaži slučajevi se često mogu značajno poboljšati, budući da zahvaćene živčane stanice postupno oporavljaju i ponovno uspostavljaju veze. Osobe s manje utjecaja na udove obično pokazuju bolji napredak u cjelini. Uz to se reći, većina oporavka snage će se pojaviti tijekom prvih šest do osam mjeseci nakon početka simptoma, na kraju plateauing s manje zamjetno poboljšanje.
West Nile Reversible paraliza
West Nile reverzibilna paraliza je manje ozbiljna, privremena forma paralize, ponovno utječu samo na jednoj strani tijela. Iako stanje nije dobro razumljivo, vjeruje se da je uzrokovana upalom istog dijela kralježnične moždine (zvan prednji rog) koji izaziva poliomijelitis i Lou Gehrigovu bolest.
Ono što razlikuje reverzibilnu paralizu zapadnog Nila od poliomijelitisa zapadnog Nila jest da refleksni odgovori ostaju netaknuti čak i kada se pojavi slabost mišića. Dok je početna paraliza može biti duboka, na kraju će se preokrenuti s malo vidljivog oštećenja motoričke funkcije.
Kada posjetiti liječnika
Dobivanje komaraca ne znači da ćete dobiti groznicu zapadnoga Nila. Većina ljudi inficiranih s virusom West Nile ili će to nikad ni ne znati ili je jednostavno pogrešno umjesto nježne gripe. Čak i ako otkrijete da ste zaraženi, šanse su dobre da ćete dobiti bolje bez ikakvih problema ili liječenja.
Kada se to kaže, ako ste stariji ili imunološki ugroženi, morate odmah potražiti ozbiljnu glavobolju, visoku temperaturu, krutost vrata, zbunjenost, osjetljivost na svjetlo ili iznenadnu slabost mišića. To mogu biti znakovi encefalitis ili meningitis, od kojih oba zahtijevaju hitan tretman.
Virus West Nile više nije bolest povezana s stranim putovanjima. Možete ga dobiti u SAD-u jednako lako kao Afrika i Bliski Istok. Smrtni slučajevi, koji su se uglavnom javljali među starijima, uglavnom su bili niski, od čak 12 u Kanadi do 177 u SAD-u.
