Medicinski kodiranje je važan dio medicinske naplate procesa. Iako je kodiranje dijagnostike samo jedan komad kodera, to je jedan od najkritičnijih faktora kodiranja jer predstavlja pacijentovu bolest, bolest, ozljedu, stanje ili simptome koji utječu na zdravlje pacijenta.
Netko novo medicinsko kodiranje ili s obzirom na karijeru u medicinskom kodiranju može pregledati sljedeći kratki pregled dijagnostike (ICD) kodiranja.
1 Određivanje ispravnog koda dijagnostike
Kako bi se utvrdili pravilni kodovi dijagnoze (ICD), medicinski koderi trebaju koristiti oba volumena 1 i 2 u tandemu. Volumen 1 je tablični popis bolesti koje pokrivaju određene bolesti i stanja. 2. svezak je abecedni popis bolesti koje pružaju informacije potrebne za identifikaciju određenih uvjeta.
- Uvijek započnite s Volume 2 koji opisuje stanje
- Koristite Volumen 1 za dodatne upute kao što je uporaba dodatnih znamenki, dodatnih kodova i / ili alternativnih kodova
- Koristite dodatne kodove kada kod dijagnostike nije dovoljno samostalno
- Navedite temeljne bolest prvo, a zatim sekundarnu dijagnozu
- Obratite pozornost na simbole i upute bilješke
- Neki kodovi su samo prikladni za pacijente određene dobi ili spola
2The razlozi za korištenje dijagnostičkih kodova
Naknada osiguranja je broj jedan od razloga dijagnoza kodovi se koriste. Dijagnostički kodovi su neophodni za dobivanje precizno plaćenih medicinskih zahtjeva. Plaćanja za bolničke preglede uglavnom se temelje na bolestima i uvjetima koji pomažu u sastavljanju DRG (Dijagnoza povezanih skupina). Osim toga, dijagnostički kodovi upućuju na medicinsku nužnost ili razlog zbog kojeg je pacijent primio vrstu njege koju dobivaju radi li se o rendgenskoj snimci, laboratoriji, posjetu uredu ili operaciji. Osiguratelji, osobito Medicare, odbivat će tvrdnje koje ne ukazuju na medicinsku nužnost posjeta pacijenta.
Postoje i druge namjene za kodove dijagnostike:
Za dokumentaciju ili prijavu kvalitete pacijenata.
- Osigurati točnu komunikaciju pomoću nacionalnog sustava klasifikacije koji se razumijeva preko obveznika i pružatelja usluga.
- Prijaviti podatke koji se koriste za razne istraživačke studije kao što su bolesti, lijekovi, postupci ili trendovi u zdravstvu.
- Da bi donijeli važne administrativne odluke kao što su marketing, kadrovsko zapošljavanje, proračun i kupnja
- 3 Korak procesa za medicinsku kodiranje
Pregledajte medicinsku dokumentaciju koja je prijavila liječnik, medicinska sestra, tehničar i / ili drugo kliničko osoblje.
- Odredite medicinske uvjete koji trebaju biti kodirani.
- Prepoznajte glavne uvjete za svaki uvjet.
- Potražite glavni pojam u Volume 2, abecednom indeksu
- Koristite kôd koji se nalazi pomoću Volume 2 i potvrdite ga pomoću Volume 1, tabličnog popisa i primijenite odgovarajuće smjernice.
- 4 Razvrstavanje bolesti i ozljeda
Postoji 17 različitih klasifikacija bolesti i ozljeda za glavne pojmove i podrazine dijagnoze koji se kreću u broju od 001 do 999.
Infektivni i parazitski bolesti
- Neoplazme
- Endokrini, nutritivne i metaboličke bolesti, i poremećaji imuniteta
- bolesti organa krvi i krvi
- mentalni poremećaji
- bolesti bolesti živčanog sustava i osjetilnih organa
- bolesti cirkulacijskog sustava
- bolesti dišnog sustava
- bolesti probavnog sustava
- bolesti genitourinarnog sustava
- Kompleksi trudnoće, poroda i Puerperija
- Bolesti kože i potkožnog tkiva
- Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva
- Kongenitalne anomalije
- Određeni uvjeti koji potječu iz perinatalnog razdoblja
- Simptomi, znakovi i definirani uvjeti
- Ozljede i Otrovanje
- Uz ove, postoje 2 vrste suppl ementalni kodovi.
V kodovi: Dopunska klasifikacija faktora koji utječu na zdravstveno stanje i kontakt s zdravstvenim uslugama
- E Kodovi: Dopunska klasifikacija vanjskih uzroka ozljeda i trovanje
- 5 Gdje ići za pomoć
Medicinski terminologija knjiga
- Anatomija i fiziologija knjiga
- Medicinski rječnik
- ICD kodiranje knjiga
- Centri za Medicare i Medicaid Web stranica
