Znanstvenici nisu sigurni što uzrokuje upalnu bolest crijeva (IBD), koja se sastoji od ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti i neodređenog kolitisa. Smatra se "idiopatskom" bolešću, ili bolesti s nepoznatim uzrokom. Međutim, postoji nekoliko teorija o podrijetlu IBD-a, kao i uvjete koji mogu doprinijeti njegovom razvoju.
Još ne znamo točno što uzrokuje IBD, međutim, imamo neke tragove i nekoliko teorija. Općenito se misli da postoji genetska uloga u IBD, i da nešto (ili više od jednog nečega) u našem okolišu utječe na gene koji su povezani s IBD-om. To može "potaknuti" IBD i biti početak simptoma. Dok istraživači doznaju mnogo o genima koji mogu biti povezani s IBD, to je poticajni dio koji je teško otkriti. Sada se također smatra da bi moglo postojati stotine različitih vrsta IBD-a, iako ih i dalje dijelimo u tri kategorije kako bismo ih liječili lijekovima. Mogao bi, zapravo, biti i stotine ili tisuće okidača. Neka istraživanja ukazala su na nekoliko mogućnosti zbog kojih neki ljudi koji imaju IBD gene razvijaju IBD i druge ne.
Genetika i IBD
Godinama su mislili da se IBD može voditi u obiteljima, ali veza se činila slabom jer nije bila izravna situacija roditelja i djeteta, kao što je to slučaj s nekim naslijeđenim uvjetima.
S otkrićem sada stotina gena koji mogu biti povezani s IBD, postalo je očito da postoji hereditarna komponenta za IBD. Prvostupanjski rođaci ljudi koji imaju IBD imaju znatno veću vjerojatnost da imaju i bolest. Međutim, većina ljudi koji imaju IBD nema obiteljsku povijest, tako da svatko nema člana obitelji koji ima bolest.
Dakle, dok se IBD jasno izvodi u obiteljima, nije jedini faktor koji treba uzeti u obzir prilikom razmatranja mogućih uzroka IBD-a. Mora postojati nešto drugo što stvara neke ljude s istim genima koji razvijaju IBD, dok drugi ne.
IBD-ov upalni odgovor
IBD se često naziva autoimuna bolest, bolest koju pokreće imunološki sustav, ali točnije je reći da je to imunološki odgovor. Sezonska flare-ups – tijekom proljeća ili jeseni – ponekad se javljaju kod ljudi s IBD-om. Jedna je teorija da je ovo IgE posredovano alergijski odgovor.
Alergijski odgovor odlaže lanac događaja koji rezultiraju viškom eozinofila (stanica koje se pokušavaju boriti protiv alergijskog odgovora) u tijelu. Ovi eozinofili oslobađaju četiri otrovna spoja, od kojih tri nalaze statistički značajne količine u stolici IBD bolesnika. To dovodi neke istraživače da zaključe da alergijski odgovor može imati ulogu u razvoju IBD-a.
Cytokines
Još jedno snažno područje istraživanja je uloga koju citokini igraju u razvoju IBD-a. Stanice koje se nazivaju faktor tumorske nekroze (TNF, ili također ponekad naziva faktor tumorske nekroze-alfa) odgovorne su za regulaciju imunološkog odgovora, među ostalim funkcijama.
TNF se nalazi u većim količinama u stolici ljudi s IBD nego u ljudi koji nemaju IBD (putem testiranja fekalne kalprotektina). Počevši od odobravanja Remicade u 1998, nekoliko anti-TNF lijekova (obično zvan biologics) razvijeni su za liječenje IBD. Uspjeh ovih lijekova posjeduje težinu iza ideje da TNF igra određenu ulogu u uzroku IBD ili upale povezane s IBD flare-ups.
Čimbenici zaštite okoliša u IBD-u
Postoje neki jasni trendovi u epidemiologiji IBD-a koji mogu ukazivati na jedan ili više uzroka okoliša. IBD se najčešće pojavljuje u razvijenim zemljama i među onima s većim socioekonomskim statusom.
IBD također ima tendenciju da se pojavljuje češće u urbanim područjima razvijenih zemalja. Ti čimbenici doveli su istraživače da misle da postoji neka veza između IBD-a i životnih stilova ili okruženja ljudi koji žive u razvijenim zemljama, iako nitko još ne zna što bi to moglo biti.
Jedna predložena teorija jest da su industrijalizirane nacije "previše čiste", i zato što su djeca i adolescenti izloženi manjem broju bakterija, imunološki sustavi mogu biti neadekvatni, što dovodi do autoimune bolesti.
Napomena iz Verywell
Ne znamo točno što uzrokuje IBD, ali znamo da nije uzrokovana prehranom ili stresom. Jasno je da je genetska komponenta koja se proteže u obiteljima, ali to je taj drugi dio, nešto oko nas što "pokreće" gene koji se teško mogu naći. Dobra je vijest da sada znamo mnogo više o IBD-u nego što smo imali prije samo desetak godina. Više se istraživanja provode, a znanstvenici se približavaju i bliže razumijevanju na koji način možemo učinkovitije liječiti ove bolesti i spriječiti ih u budućim generacijama.
