Osteoartritis i smrtnost nisu opsežno proučavani niti raspravljeni. Uglavnom, osteoartritis je povezan s bolovima zgloba, tjelesnim invaliditetom i funkcionalnim ograničenjima. Obično je reumatoidni artritis, a ne osteoartritis, povezan s povećanom smrtnošću i smanjenjem očekivanog životnog vijeka. To reče, kolektivno, reumatske bolesti se ne smatraju smrtonosnim ili terminalnim.
Povijest istraživanja o vezi
Godine 2008. Hochberg je objavio rezultate sustavnog pregleda studija koji smatraju da je smrtnost i opstanak ljudi s osteoartritisom. Izvijestio je o sedam studija koje su ispunile uvjete za uključivanje:
- Prva američka studija osteoartritisa i smrtnosti objavljena je 1976. godine (Monson i Hall). Pacijenti koji su primljeni u bolnicu za spavanje i fizikalnu terapiju uspoređeni su s općom populacijom. Prvih deset godina nakon hospitalizacije, stope preživljavanja mužjaka i ženki bile su slične općoj populaciji, ali su nakon toga bile niže. Arteriosklerotična bolest srca bila je najčešći uzrok smrti, uzrokujući 40 posto smrtnih slučajeva. Gastrointestinalni problemi, koji čine 6 posto svih smrti među onima s osteoartritisom, bili su dvostruko veći od opće populacije. Navedeno je povezano s gastrointestinalnim uzrocima smrti u skupini osteoartritisa. Druga američka studija (Reva Lawrence et al., 1989) procijenila je smrtnost kod ljudi s rendgenskim nalazom osteoartritisa koljena u usporedbi s osobama bez rendgenskih dokaza koljeno osteoartritisa. Rezultati su pokazali višak smrtnosti koja je bila statistički značajna samo kod žena koje su imale rendgenski dokaz osteoartritisa koljena.
- Cerhan i sur., U SAD-u 1995., procjenjuju smrtnost u skupini žena koje su radile u radijskoj industriji slikarstva. Kod žena klasificiranih kao niska izloženost radijima, 55 zglobova su ocijenjene za stupanj osteoartritisa. Osteoartritis ruku, oba koljena i kralježnica vrata maternice povezan je sa smanjenim preživljavanjem ili povećanjem smrtnosti. Zanimljivo je da osteoartritis bokova, stopala ili lumbalne kralježnice nije. Istraživači su zaključili da smanjena tjelesna aktivnost ili uporaba lijekova mogu pridonijeti.
- Watson i suradnici (Ujedinjeno Kraljevstvo) proučavali su vaskularne događaje u bolesnika s osteoartritisom 2003. godine. Također su smatrali osobe s reumatoidnim artritisom i osobe starije od 40 godina bez artritisa. Nisu pronađene statističke razlike u smislu vaskularne smrti i iznenadne smrti u tri skupine. Međutim, zabilježeno je da postoje ograničenja s korištenim podacima.
- Haara i sur., (Finska), 2003. i 2004. godine, istražili su povezanost između osteoarthitisa prstnih zglobova i karpometakarpalnog zgloba palca i smrtnosti. Žene s simetričnim osteoartritisom koji uključuju DIP vezu (distalni interfalangealni sindrom) imali su povećani rizik smrtnosti. No, to nije bilo slučaj kod žena koje su imale osteoartritis u bilo kojem slučajnom zglobu prsta ili muškaraca s osteoartritisom u bilo kojem prstu ili simetričnom DIP osteoartritisu. Osteoartritis karpometakarpalnog zgloba palca također nije bio povezan s povećanim rizikom smrtnosti.
- Kumar et al. (Ujedinjeno Kraljevstvo) je 2007. godine procijenio smrtnost svih uzroka i smrtnost povezana s ishemijskom bolesti srca i zloćudom kod ljudi s reumatoidnim artritisom, s istospolnim braćom i s osobom s osteoartritisom donjeg dijela. Grupa osteoartritisa imala je povećani rizik smrtnosti od ishemijske bolesti srca, ali ne i od maligniteta. Istraživači su zaključili da se ishemijska srčana bolest može povezati s smanjenom fizičkom aktivnošću i NSAID (nesteroidnim protuupalnim lijekovima).
- Britanski istraživači (Kluzek et al), u 2015. godini, analizirali su podatke iz studije Chingford kako bi procijenili ranu smrtnost kod sredovječnih žena s osteoartritisom.
Utvrdili su da je osteoartritis koljena snažno povezan s ranom smrtnosti svih uzroka i kardiovaskularnom smrtnošću. U stvari, žene s bolovima u koljenu i rendgenskim nalazima osteoartritisa imale su dva puta veći rizik od rane smrti i više od tri puta veći rizik od kardiovaskularne smrti u usporedbi sa ženama bez boli koljena ili dokazima osteoartritisa. Nisu pronašli vezu između osteoartritisa ruku i povećanog rizika smrtnosti.
U 2014., Cleveland RJ et al. objavljeni rezultati istraživanja o osteoartritisu i hrskavici koji su pokazali da je ozbiljan osteoartritis koljena (simptomatski i radiografski osteoartritis koljena) povezan s povećanim rizikom od smrti. To je bio slučaj čak i nakon prilagodbe za pušenje, veličinu tijela i određene komorbiditete. Istraživači su predložili da to ukazuje na sistemske učinke za velike zajedničke radiografske osteoartritis, kao i na simptomatski osteoartritis.
Riječ iz Verywell
Osteoartritis i smrtnost nisu dobro proučavane posljedice bolesti. No, učinjeno je dovoljno da sugeriše da osteoartritis u određenim zglobovima, posebice velikih zglobova, može biti povezan s većim rizikom smrtnosti. Ako bismo shvatili da li je to posljedica sustavnih učinaka osteoartritisa u odnosu na posljedice invalidnosti, ograničene tjelesne aktivnosti, upotrebe lijekova ili načina života, potrebno je više studija visoke kakvoće. U ovom trenutku dostupni su umjereni dokazi.
