Izrada pravilne dijagnoze prepona boli u sportašu postala je izazov za liječnike i sportaše. Nedavno, većina svih bolova u prepona kod sportaša bila je dijagnosticirana kao mišićna napetost. Tijekom proteklih nekoliko desetljeća značajna istraživanja istraživala su izvor boli u groznici i otkrila različite uvjete od ozljeda mišića, oštećenja hrskavice, problema živaca i uroloških stanja, što može uzrokovati slične simptome.
Jedan posebno teški problem dijagnosticiranja naziva se sportska kila.
Sportska kila nastaju kada je slabljenje mišića ili tetiva donjeg trbušnog zida. Ovaj dio trbuha je ista regija u kojoj nastaje inguinalna kila, nazvana ingvinalni kanal. Kada dođe do ingvinalne kile, dovoljno je slabljenje trbušne stijenke kako bi se osjetila vrećica, kila. U slučaju sportske kile, problem je zbog slabljenja istih mišića abdominalnih zidova, ali nema vidljive hernije.
Ingcijalni kanal je područje u donjem dijelu trbuha, samo iznad prepona. Kanal se formira umetanjem abdominalnih mišića i tetiva, kao i nekoliko ligamenta. Unutar ingvinalnog kanala putuje spermatski kabel (u muškaraca) ili okrugli ligament (u ženki). Ovo područje abdomena je sklono slabljenju stijenke trbuha, što omogućuje stvaranje vanjske koštice ili kila.
Problem s abdominalnim zidom kod ljudi s sportskom kila nije mišićna jakost. Imajući slabi dio trbušne stijenke ne znači da ne radite dovoljno sit-upova ili jezgrenog jačanja. Umjesto toga, trbušni zid u određenoj regiji je previše tanak, što dopušta kernu da se formira. Sportska kila se ne pojavljuju na području velikog, debelog dijela mišića.
Simptomi sportske kile
Sportska kila tipično počinje s polaganim nastupom bolne bolove u donjoj trbušnoj regiji. Simptomi mogu biti:
- Osjećate bol u donjem dijelu trbuha
- Osjećate bol u prepona
- Imate bol u testisu (u muškaraca)
Obično se simptomi pogoršavaju aktivnostima poput trčanja, rezanja i savijanja naprijed. Pacijenti također mogu imati povećane simptome kod kašljanja ili kihanja. Športske kameje najčešće se javljaju kod sportaša koji moraju održavati savijeni naprijed, poput hokejaških igrača. Međutim, sportske kameje se također nalaze u mnogim drugim vrstama sportaša poput nogometa i nogometaša.
Dijagnoza sportske kile određuje se na temelju kombinacije pacijentove povijesti, fizičkog pregleda i dijagnostičkih testova. Nedavno je uporaba MRI testova postala češća u traženju znakova sportske kile. Prethodno se MRI prvenstveno koristilo za traženje drugih uzroka bolova u prepone, ali nedavna istraživanja otkrila su neke karakteristike nalaza na MRI u bolesnika s sportskom kila. Stoga se MRI-i koriste uobičajenije kako bi potvrdili dijagnozu sportske hernije.
Postoji niz drugih uzroka bolova u prepone kod sportaša, a zapravo je sportska kila relativno rijedak uzrok bolova prepone.
Na žalost, mnogi bolesnici daju ovu dijagnozu bez adekvatne procjene svih mogućih uzroka boli u prepone. Često vidim sportaše koji imaju teško dijagnosticirati simptom bolova u pupoljci kojima se kaže da imaju sportsku herniju – iako je to možda važno ne skakati se na ovu dijagnozu bez temeljitog ocjenjivanja od strane ispitivača koji je upoznat sa svim moguće izvore bolova u prepona kod sportaša.
Neki od ostalih mogućih izvora prepona boli uključuju:
- Adductor mišića sojeva
- Hip labral suze
- Osteitis pubis
- Stres fraktura u zdjelici
Liječenje sportske kile
Postoji nekoliko tretmana koji su pokazali da su učinkoviti za sportsku kila, osim operacije.
To je rekao, početno liječenje sportske kile je uvijek konzervativna u nadi da će simptomi riješiti. Odmarajući se od aktivnosti, protuupalni lijekovi, tretmani leda i fizikalna terapija mogu se svi pokušati pokušati ublažiti simptome pacijenata. Jačanje zdjelice i abdominalne muskulature ponekad je djelotvorno u ublažavanju simptoma.
Ako ove mjere ne oslobađaju simptome sportske hernije, operacija se može preporučiti za popravak oslabljenog područja abdominalnog zida. U brojnim istraživanjima pokazalo se da između 65 i 90 posto sportaša mogu vratiti svoju aktivnost nakon operacije za sportsku herniju. Rehabilitacija kirurgije za sportsku kila obično traje oko osam tjedana.
Riječ iz Verywell
Športske kile su težak problem liječenja; neki liječnici ne vjeruju da čak i postoje. Međutim, većina kirurga medicinskih stručnjaka vidi te ozljede i vidi kako se sportaši mogu obnoviti kada se stanje ispravno prepozna i liječi. Ako imate slabije simptome abdomena ili prepona, a vaš liječnik ima poteškoće s postavljanjem dijagnoze, pitajte možete li procijeniti liječnik koji redovito upravlja sportašima koji imaju športske kile.
