Bakterijska vaginoza može biti otežavajući više od tri milijuna američkih žena koje pate od nje svake godine. Stanje, uzrokovano bakterijskim prekomjernim rastom, uobičajeno je u žena od 15 do 44 godine i može dovesti do vaginalnog iscjetka, svrbeža, paljenja i "sumnjičavog" mirisa. Ako se ne liječi, bakterijska vaginoza može povećati vašu ranjivost na spolno prenosive infekcije i može, u nekim slučajevima, dovesti do prijevremenog poroda ili čak spontanog pobačaja.
Poznavanje znakova bakterijske vaginoze je vaša najbolja obrana za izbjegavanje komplikacija.
Česti simptomi
Bakterijska vaginoza (BV) uzrokuje neravnoteža bakterija koje se prirodno javljaju u vagini, a posebice pada vrste "dobrih" bakterija poznatih kao laktobacili. Kada se to dogodi, druge "loše" bakterije mogu prevladati i uzrokovati infekciju.
Od 21 milijuna žena u Sjedinjenim Državama koje svake godine razvijaju BV, čak 84 posto neće imati simptoma, navodi se u izvješću Centara za kontrolu i prevenciju bolesti.
Od onih koji to rade, najčešći su:
- sivkasto bijeli ili žuti iscjedak koji obično prevari zidove vagine
- "sumnjičav" miris koji se često može pogoršati nakon seksa
- Gori osjećaj prilikom mokrenja
- Vaginalni svrbež, crvenilo , i otekline (obično blage)
- Vaginalno krvarenje nakon spolnog odnosa
Čak i nakon što je žena uspješno liječena za BV, čak 50 posto će doživjeti ponavljanje simptoma u roku od godinu dana.
Rijetke simptome
U rijetkim slučajevima, BV može uzrokovati disuriju (bolno ili teško uriniranje) ili dyspareuniju (bolni odnos). To je najčešće uzrokovano sekundarnom infekcijom mokraćnog trakta i vagine.
Komplikacije
Dijagnoza i liječenje BV je važna jer može uvelike smanjiti rizik od komplikacija.
Tri najčešća pitanja su povećani rizik od spolno prenosivih infekcija (uključujući HIV), zdjelične upalne bolesti (PID) i gubitka trudnoće ili prijevremenog poroda.
Seksualno prenosive infekcije
Bakterijska vaginoza karakterizira upala vaginalnih tkiva. Kada se to dogodi, tkiva i temeljne krvne žile će početi nabubriti i proširiti kako bi se omogućile veće imunološke stanice (poput makrofaga i dendritičnih stanica) bliže mjestu infekcije.
Dok je ovaj proces od vitalnog značaja za iscjeljivanje, on također ima negativan položaj: čini ta tkiva propusnija i ranjiva na spolno prenosive infekcije. To je osobito istinito kada su simptomi BV teški.
Prema studiji iz St. Louis School of Medicine iz 2018. godine, simptomatski BV povećava rizik od gonoreje, klamidije i trichomoniasis za 270 posto. Isto se čini istinitim s genitalnim herpesom i sifilisom; odnos između BV i humanog papiloma virusa (HPV) je nešto manje jasan.
Nasuprot tome, žene s subkliničkim BV (u kojima nema nikakvih vidljivih simptoma) nisu vidjeli da imaju povećan rizik.
HIV
Nasuprot tome, odnos između BV i HIV nije samo jasan, već podmukao. HIV je bolest povezana s brzim iscrpljenjem imunoloških stanica koje se nazivaju CD4 T-stanice.
Kada dođe do vaginalne upale, makrofaga i dendritičke stanice preplavljuju zahvaćeno tkivo da bi izolirale infekciju, nakon čega se hvataju virusi i prenesu ih na T-stanice koje bi ih trebale neutralizirati. Međutim, umjesto da ubiju viruse, CD4 T-stanice postaju zaražene. Na kraju, imunološka obrana namijenjena za zaštitu nas nesvjesno olakšava infekciju.
A to nisu samo žene koje su u opasnosti. Ako žena ima HIV, razvoj BV može dovesti do pojave poznatih kao virusni proljev u kojem će genitalna infekcija inherentno povećati koncentraciju HIV-a u sjemenu ili vaginalnim sekretima.
Ako se to dogodi, žena će vjerojatno prenijeti virus seksualnom partneru (u nekim slučajevima, čak i ako je na HIV terapiji).
Zdjelična upalna bolest
Proljevna bolest zdjelice (PID) nastaje kada bakterijska infekcija u vagini prolazi kroz cerviks i omogućuje širenje infekcije u maternicu i jajovodne cijevi. Iako je došlo do neke rasprave o odnosu između BV i PID, 2013 dokazi sugeriraju da PID je najvjerojatnije utjecati na žene mlađe od 25 godina, koji ili imaju ozbiljne ili rekurentne napade BV.
PID je karakteriziran zdjelicom i bolovima u trbuhu, često dugoročno. Teške komplikacije uključuju:
razvoj ožiljnog tkiva i izvan i unutar jajovoda koje mogu dovesti do blokade cjevovoda
- Ectopic trudnoća (trudnoća koja se razvija izvan maternice)
- neplodnost
- trudnoće komplikacije
Bakterijski vaginosis tijekom trudnoće može također povećati rizik od prijevremenog porođaja i pobačaja (najčešće u drugom tromjesečju). Drugi često navedeni rizici uključuju malu količinu rođenja i preranu rupturu membrane (PROM).
Udruga BV i komplikacija trudnoće nije posve jasna. Neki su znanstvenici upitali hoće li BV izravno izazvati ove događaje (budući da velika većina trudnica s BV ima normalne porode) ili ako su krive druge komplikacije koje omogućuje BV.
S tim se rečeno, trenutni dokazi sugeriraju da razvoj BV u drugom tromjesečju može povećati rizik od prijevremenog porođaja za 60 posto i dovesti do sedam puta povećanje rizika od PROM. Nasuprot tome, prikladna uporaba antibiotika smanjuje rizik, često na zanemarive razine.
Kada posjetiti liječnika
Budući da se većina komplikacija BV pojavljuje s simptomatskom bolešću, važno je vidjeti liječnika ako se pojavi bilo koji znak znakova. Nikada ne biste trebali pokušati samodijagnosticirati jer to može dovesti do neprimjerenog liječenja (na primjer, primjenom topikalnih antifungalnih lijekova koji nemaju utjecaja na bakterije).
Još je važnije potražiti njegu ako imate povišenu temperaturu, bolove u tijelu, zdjelicu i / ili bol u trbuhu ili poteškoće s uriniranjem. Sve te stvari mogu biti znak ozbiljnije infekcije.
Štoviše, ako ste trudni i imate simptome BV, nazovite vaš OB / GYN. Rana dijagnoza i liječenje mogu dugo trajati kako bi se osigurala sigurna i bezbolna trudnoća.
