To je jedna stvar da doživite nelagodu i ljuskav izgled psorijaze; to je još jedan kada se javlja na ili oko genitalija i ometa vaš seksualni život.
Genitalna psorijaza može utjecati i na muškarce i na žene i vjerojatno je gora od drugih oblika poremećaja s obzirom na osjetljivu prirodu tkiva. Stanje se dodatno komplicira kožnim nabora i nabora koje mogu otežati liječenje, a lokalizirane rupture mogu dovesti do sekundarnih infekcija ili vulve, penisa ili rektuma.
Razumijevanje psorijaze
Psorijaza je uobičajeni autoimuni poremećaj koji karakterizira abnormalno nakupljanje stanica na površini kože. Brzo nakupljanje stanica rezultira stvaranjem guste, srebrnaste ljuske i zakrpe suhe, svrbežne kože.
Psorijaza je uporni poremećaj koji se naizmjence može poboljšati ili pogoršati. Većina tipova će proći kroz cikluse, rasplamsavajući se nekoliko tjedana ili mjeseci prije nego što se postupno smanji ili odlaze u potpunu remisiju.
Nema razloga zašto psorijaza razvija u genitalnom području nekih ljudi. Ne može se prenositi putem seksualnog kontakta i nema korelaciju s trudnoćom, seksualnom aktivnošću ili menopauzi.
Znakovi i simptomi
Simptomi psorijaze genitalija nisu za razliku od onih u drugim dijelovima tijela. Karakteristike i ozbiljnost mogu se razlikovati od osobe do osobe i mogu uključivati:
- Podignute, crvene zakrpe kože prekrivene srebrnastim ljestvicama (plakete)
- Suhu, napuknutu kožu koja može krvariti, osobito kada se ogrebla
- Upala uz svrab, pečenje ili bol
- Plakanje u područjima tkivne kontrakcije (poput rektuma ili penisa)
- Sekundarne bakterijske ili gljivične infekcije zahvaćene kože
- Natečene i krute zglobove
Psorijazne zakrpe mogu se nalaziti u rasponu od raspršenih mrlja prhuti poput skaliranja do velikih erupcija koje pokrivaju velike dijelove tijelo.
Velikim, mukoznim tkivima unutar vagine ili rektuma nisu pogođeni.
Psorijaza i seks
Jedna od glavnih frustracija genitalne psorijaze je da je rizik od prljavštine izravno povezan s seksualnim odnosom. Dok kondom može pomoći da se smanji dio trenja koji može izazvati rasplamsavanje, teško je izbjeći abrazivnost kože protiv kože, osobito ako je koža dlakav ili područje sudjelovanja je veliko.
Genitalna psorijaza može ometati seks uzrokovanjem fizičke i emocionalne nelagode. Fizička pojava kože često može potkopati osobno samopouzdanje, dok neželjeni partner može zlostavljati kožu kao seksualno prenosive infekcije.
Liječenje može biti jednako problematično. Topikalni steroidi koji se obično koriste na drugim dijelovima tijela mogu uzrokovati stanjivanje kože (atrofija) oko genitalija, dodatno pojačavajući simptome boli i iritacije tijekom seksa.
Liječenje
Dok jačajuće tematske steroide obično se izbjegavaju pri liječenju genitalne psorijaze, prekomjerno 1,0% hidrokortizon preparata ili hidrokortisona snage na recept s kremom iodikinola obično će ponuditi olakšanje. Ne-steroidni Protopic (takrolimus) i Elidel (pimekrolimus) također mogu pomoći.
Ako ove opcije ne rade, jače steroide treba koristiti rijetko i samo kratko vrijeme pod nadzorom dermatologa.
Ako je uključeno cijelo genitalno područje, sustavno liječenje može biti potrebno. Opcije uključuju:
- Metotreksat, antireumatski lijek koji modificira bolest (DMARD) koji se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa i drugih reumatoidnih bolesti
- Acitretin, oralni retinoidni lijek koji može smanjiti upalu
- Biološki lijekovi poput Humira (adalimumab), Orencia (abatacept) Enbrel (etanercept) i Rituxan (rituximab), koji prekidaju imunosne signale koji aktiviraju autoimune simptome
