Nitko ne želi biti uhvaćen u oluji od džep troškova. Umjesto toga, želimo da naša zdravstvena skrb bude pokrivena pod jednim kišobranom. Jednostavno, uredno i jednostavno.
Što učiniti kada vaš plan osiguranja ne pokriva sve usluge koje trebate? Ovo je problem kada se mnogi Amerikanci suoče kada postanu kvalificirani za Medicare. Vi svibanj ištanje to uzeti u obzir strategiju za dodatnu pokrivenost ako i kada vam je potrebna.
To bi moglo značiti odlučivanje između Medicare Advantage plana i Medigap dodatnog plana.
Tri Medicare izbora
Izvorni Medicare je najjeftiniji Medicare opcija. Problem je što ostavlja značajan jaz u pokrivenosti mnogih usluga koje starci trebaju u dobi, uključujući pokrivanje korektivnih leća (kontaktne leće ili naočale), proteza i slušnih pomagala. Možete odabrati plaćanje tih troškova iz džepa ili potražiti drugu pokrivenost kako biste zadržali svoje troškove.
U tu svrhu možete kupiti medigap plan za dopunu za korištenje s vašom izvornom Medicare pokrivenošću, ili biste mogli odabrati drugu vrstu Medicare plana u potpunosti, Medicare Advantage plan.
U osnovi, imate tri izbora:
- Izvorni Medicare (Dijelovi A i B) sami
- Izvorni Medicare s planom Medigap
- Medicare Advantage plan (Dio C)
* Možete dodati dio D recepta na bilo koji od ovih scenarija.
Prije nego što donese odluku, znajte što su pro i kontra za svaku od ovih opcija.
Prednosti odabira Medicare Advantage plana
Medicare Advantage planovi su dio C Medicare. Imate mogućnost odabira izvornog Medicare ili Medicare Advantage plana, a ne oboje. Godine 2017., 19 milijuna Amerikanaca, 33 posto onih iz Medicarea, odabralo je Medicare Advantage planove.
Evo razloga zašto.
- Više pokrivenih usluga. Medicare Advantage planovi na minimum pokrivaju sve što nudi Original Medicare. To je zahtjev koji je postavila vlada. Ovisno o specifičnom Medicare Advantage planu koji odaberete, možda ćete također moći dodati pokrivenost za usluge koje nisu obuhvaćene originalnom Medicare.
- sveobuhvatnijih planova. Ako vam je potrebna pokrivenost lijekom na recept, morat ćete kupiti Dio D plan pored originalne Medicare. Mnogi Medicare Advantage planovi uključuju dio D pokrivenost. To vam pojednostavljuje samo time što se morate prijaviti za jedan plan. Također smanjuje broj premije koje ćete platiti svaki mjesec.
Nedostaci odabira Medicare Advantage plana
Kao što je privlačan kao Medicare Advantage plan svibanj činiti, to ima svoje downside. Razmislite o tim prije nego što napravite svoj izbor.
- Manja mreža pružatelja usluga. Imat ćete uži mrežu pružatelja usluga koje možete odabrati nego pod Original Medicare. To je zbog toga što nisu svi Medicare davatelji sudjeluju u Medicare Advantage planovima. To bi moglo otežati pristup njezi u određenim situacijama.
- Trčanje privatnim osiguravajućim društvima. Premium troškovi će se razlikovati ovisno o tome koliko opsežan plan koji odaberete i tvrtku iz koje kupujete svoju pokrivenost. To će značiti da ćete morati obaviti istraživanje i trgovina kako biste dobili najbolju ponudu. Vlada ne regulira koliko vas osiguravajuće društvo može naplatiti za premije ili druge džepne troškove.
Što je dopunski plan osiguranja za Medigap?
Ako odlučite ostati s originalnom Medicare, mogli biste kupiti plan Medigap dodataka koji će vam pomoći da platite svoje Medicare račune. Da bi bilo jasno, Medigap planira ne pokriva medicinske usluge. Ono što im je činiti jest smanjiti troškove koje je izvorni Medicare napustio na stolu, kao što su troškovi odbitnih naknada, koinsurance i kopa.
Ne možete imati plan Medigap dodataka s Medicare Advantage planom. Morate napraviti izbor – je li važnije imati više medicinske pokrivenosti ili manje skupo odbitke i kopije?
Medigapovi planovi označeni su od A do N. Oni plaćaju prema vašim džepnim troškovima, osobito odbitnim sredstvima, koinsurance, copayments, pa čak i troškove prema inozemnim putovanjima.
Imajte na umu da se planovi E, H, I i J više ne nude.
Kao i Medicare Advantage planovi, Medigapovi planovi nude privatna osiguravajuća društva, ali federalne smjernice opisuju ono što moraju pokriti. Svaki plan s natpisima imat će jednaku pokrivenost, tj. F plan je F plan gdje god ga kupite. Morat ćete se kupiti po najboljim cijenama.
(Dis) Prednosti Medicap Supplement planovi osiguranja
Medigap planovi nude vam fleksibilnost. Možete odabrati manji ili opsežniji plan koji će se temeljiti na vašim potrebama, a istodobno i dalje imati pristup širokoj mreži pružatelja usluga Medicare koji ne biste imali pristup pod Medicare Advantage.
Pitanje za zapitanje je li trošak mjesečne premije vrijedan iznos koji ćete uštedjeti u troškovima Original Medicare.
Nezadovoljavajući dio o Medigapovim planovima je da vas oni mogu koštati više ako imate već postojeće stanje. Vrijeme je sve, a ako propustite usko otvoreno razdoblje upisa, osiguravajuće društvo ima višu ruku o tome koliko vam može naplatiti. Da biste dobili stopu koja nije podložna već postojećim uvjetima, morate se prijaviti u uskom jednokratnom prozoru koji počinje kada se prvi put prijavite za Dio B i završite šest mjeseci kasnije.
Budite sigurni da ne smijete zbuniti osiguranje dopunskog osiguranja. Izrazi su slični. Sekundarno osiguranje znači da imate još jedan zdravstveni plan koji će platiti zdravstvene usluge, tj. Plan zdravstvenog osiguranja koji je pod zaštitom poslodavca, povlastice za odlazak u mirovinu ili VA pogodnosti. Medigap plan ne dodaje dodatne zdravstvene usluge ili pokrivenost.
Riječ iz Verywella
Svatko ima različite potrebe. Samo vi znate koliko vam fizički treba i što ćete moći priuštiti. Pažljivo razmislite o tome koji izbor ima najviše smisla za vašu situaciju. Morate odlučiti hoćete li uštedjeti više novca odabirom Medicare Advantage plana koji nudi više usluga ili plan Medigap dodatak koji smanjuje troškove izdvojenih Medicare-a iz džeparskih troškova.
