Popularna tema na našim stranicama je o Medicaid zahtjev za obradu. I dok smo u prošlosti pokrivali ovo pitanje, vrijedi naglasiti načine kako pravodobno postupiti, osigurati vam plaćanje i izbjegavati praćenje.
Pošalji elektronički
Slanje zahtjeva elektroničkim putem.
Elektronički tvrdi proces u trećini vremena potrebnog za traženje papira. Elektronički podnesci također smanjuju pogreške, sprečavaju nepotrebne odbijanje zahtjeva, povećavaju novčani tijek i smanjuju troškove.
Elektronska obrada zahtjeva je:
- Brže
Većina elektronički podnosi zahtjeve proces u jedan do dva tjedna. Podnosite zahtjeve, pregledavate status potraživanja na mreži, pregledajte savjete o doznačenjima, zatražite prethodno odobrenje, raspitajte se o provjerama, održavajte profil pružatelja usluga i potvrdite ispunjavanje uvjeta za članove. Zahtjevi se daju u roku od dva sata ili manje. - Lakše
Možete jednostavno slati sve tradicionalne Medicaid tvrdnje, uključujući zahtjeve koji zahtijevaju privitke, koristeći web. - Precizniji
Elektronički zahtjevi pomažu u smanjenju pogrešaka kodiranja. Osim toga, zahtjevi koji se šalju na papiru često su rukom pisani, što ih čini manje jasnim i teže čitati. - manje skupo
S elektronskim podnošenjem zahtjeva, članovi osoblja pružatelja usluga više ne troše vrijeme tiskanja i slanja obrazaca – skup proces.
Ostali savjeti
- Uključite valjane identifikacijske brojeve primatelja (RID-ova) sa svim vrstama zahtjeva. Uključite valjani nacionalni identifikator identifikatora (NPI) sa svim vrstama zahtjeva.
- NEMOJTE koristiti crvenu tintu – ona nestaje kad se skeniraju tvrdnje.
- Uvjerite se da su Medicare, odgovornost prema trećoj strani (TPL) i Medicaid informacije postavljene u odgovarajuća polja na UB-04 zahtjevima.
- Pošaljite odgovarajuće račune za ručno određivanje cijena.
- Uvjerite se da su ručno napisani zahtjevi za papir čitljivi i uključuju potpune potpise.
- Prijavite se za izravno polaganje plaćanja Medicaid.
- Upoznajte se s priručnikom Medicaid Provider.
- Pregledajte opće naputke.
- Pregledajte usluge pokrivenošću uslugom i naputcima o naplati.
- Pregledajte naputke za naplatu Medicare Crossover potraživanja.
- Uspostavite sustav praćenja vaših zahtjeva.
- Praćenje statusa početnog zahtjeva za podnošenje zahtjeva.
- Pregledajte svoje "Medicaid zahtjeve u procesu preko 30 dana" izvješće.
Obratite pažnju na obavijesti o povratnim, odbijenim ili izbrisanim tvrdnjama. - Nakon što pošaljete zahtjev, možete primiti obavijest da vam se ne može unijeti i / ili potpuno obraditi vaš zahtjev. Izvršite ispravke o zahtjevu ili ispunite novo polaganje prava i pošaljite je u roku od godine dana od datuma pružanja usluge.
"Izbrisano izvješće o zahtjevima za Medicaid" – Ovo izvješće navodi navode koji nisu bili u potpunosti obrađeni. Tvrdnje o ovom izvješću uspješno su unesene, no određeni problemi s tužbom sprečavaju ga od konačne obrade. Izbrisana potraživanja ne smatraju se "odbijenim" tvrdnjama; oni su tvrdnje koje se moraju ispraviti i obnoviti.
"Elektroničko izvješće o aktivnostima zahtjeva" – Ova se obavijest odnosi na elektroničke zahtjeve. Uključuje i odbijene i izbrisane zahtjeve. Šalje ga elektronskom pošiljatelju / klirinškom uredu.
Pregledajte Medicaid Remittance Advice i odmah slijedite upute. - Razumjeti kako podnijeti zahtjev za prilagodbu potraživanja.
- Praćenje zahtjeva za prilagodbu potraživanja.
- Dok se sustav plaćanja čini napornim (i dobro je), možete izbjeći glavobolje pravilno slanje i praćenje vaših zahtjeva. Nadamo se da će ove najbolje prakse pomoći.
