giht, također poznat kao giht artritis, može se razviti kada postoji višak mokraćne kiseline u tijelu. Simptomi mogu biti iznenadni i ozbiljni, uzrokujući bol, crvenilo i oticanje zahvaćenog zgloba, najčešće velikih nožnih prstiju. Napad se javlja najčešće noću ili u ranim jutarnjim satima. Ako se ne liječi, ponavljajući napadi mogu dovesti do zajedničke deformacije i progresivnog ograničenja kretanja.
Dok težina simptoma može varirati, giht teži napredovati u fazama i pogoršati tijekom vremena. Prepoznavanjem i liječenjem simptoma rano možete izbjeći mnoge dugoročne komplikacije i poboljšati ukupnu kvalitetu života.
Česti simptomi
Simptomi gihta mogu se razlikovati od stupnja bolesti. Napadaji koji se javljaju u ranoj fazi često mogu biti blagi i upravljivi, ali se tijekom vremena mogu pogoršati ako se ne liječi.
Tri faze su općenito opisane kako slijedi:
- Asimptomatska hyperuricemia u kojem nema simptoma, ali mokraćne kiseline kristali počinju formirati oko zajedničkog
- Akutni povremeni giht u kojem se simptomi razvijaju i ponavljaju
- Kronični tofućni giht u kojem uric kiseli kristali nastaju u hrskavim naslagama, zove tophi, ui oko zajedničkih prostora, uzrokujući uporni upalu i druge dugoročne komplikacije
Akutni povremeni giht
Akutni napadi za giht obično traju od tri do deset dana, sa ili bez lijekova.
Dok bol može udariti iznenada, ima tendenciju intenziviranja u ranom dijelu napada prije nego postupno rješava. Više od polovice slučajeva uključivat će metatarsko-falangealni zglob u podnožju velikog prsta. Druga uobičajena mjesta uključuju koljeno, gležanj, peta, srednji korak, lakat, zglob i prsti.
Napadi se najvjerojatnije javljaju noću ili u ranim jutarnjim satima.
To je dijelom posljedica noćne dehidracije (koja povećava koncentraciju mokraćne kiseline) i nižih temperatura tijela (koja promiče kristalizaciju mokraćne kiseline).
Najčešći znakovi napada gihta uključuju:
- iznenadnu i tešku bol u zglobu koje neki bolesnici opisuju kao slični kršenju kostiju, izbjegavanju stakla ili ozbiljnim opeklinama
- zajednički oticanje, crvenilo i toplina koju pokreću akutna upala
- zglobna krutost i bol u pokretu
- blaga vrućica
- umor
napada gihta često se javlja u skupinama kada su razine mokraćne kiseline uporno povišene (stanje poznato kao hiperurikemija). Općenito govoreći, prvi 36 sati će biti najgore, nakon čega će se bol početi smiriti, iako postupno.
Kronična Tophaceous giht
Kronična hiperuricemia može dovesti do opsežnog formiranja tophi pod kožu i unutar i oko zajedničkog prostora. Akumulacija ovih tvrdih, grubih naslaga može narušiti kost i hrskavicu i dovesti do razvoja kroničnih simptoma artritisa.
Budući da je giht obilježen akutnim napadima, kronični artritis određen je upornom boli i upalom praćenim umorom, anemijom i općim osjećajem slabosti. Tijekom vremena, spoj može postati deformiran i ometati pokretljivost i kretanje.
Iako će se većina tophi razviti u velikim nožnim prstima, oko prstiju ili na vrhu lakta, tophi noduli mogu se pojaviti gotovo bilo gdje u tijelu. U nekim slučajevima, oni mogu prodrijeti u kožu i uzrokovati hrskavog, krzna nalik nodula. Također se poznato da se razvijaju u ušima, vokalnim užetima ili čak duž kralježnice. Većina se smatra bezopasnom, osim ako ne utječu na pokretljivost zglobova.
Komplikacije
Zglobovi i koža nisu jedini organi koji mogu biti zahvaćeni gihtom. Dugotrajna, netretirana hiperurikemija također može dovesti do stvaranja kristala u bubrezima i razvoja bubrežnih kamenaca.
U teškim slučajevima može se razviti stanje poznato kao akutna nefropatija mokraćne kiseline (AUAN), što dovodi do oštećenja bubrega i brzog smanjenja funkcije bubrega. Osobe s osnovnom disfunkcijom bubrega su najveće opasnosti.
Simptomi AUAN mogu se razlikovati prema stupnju oštećenja, ali mogu uključivati:
- Smanjena izlijevanje urina
- Visoki krvni tlak
- Mučnina
- Umor
- Pomanjkanje daha
- Anemija
- Tkivo oteklina (edem), uglavnom u donjim ekstremama
- "Uremic mraz" u kojem se ureje izlučuje u znoju kristalizira na koži
Kada treba vidjeti liječnika
Nećete s gihom osjetiti pogoršanje simptoma ili trebate terapiju za snižavanje urata. S tim se rečeno, ako zanemarite simptome ili ne poduzmete akciju kako biste izbjegli napade, možda ćete završiti i prouzročiti dugotrajnu štetu.
Ljudi s gihtom ponekad će misliti da dulji odsutnost simptoma znači da je bolest spontano nestala. Ovo je obično zabluda. Osim ako se kontrolira temeljni uzrok disfunkcije, bolest se može tiho napredovati i dobiti nepovratnu štetu.
U tu svrhu trebali biste vidjeti liječnika ako:
- Ovo je vaš prvi napad. Čak i ako liječenje nije propisano, morat ćete nastaviti pratiti rezultate krvi kako biste bili sigurni da možete održavati razinu mokraćne kiseline ispod 6,0 mg / dL.
- Vaši se simptomi ne poboljšavaju nakon 48 sati ili traju više od tjedan dana. Ako ste na terapiji, to može biti znak da treba napraviti izmjene, uključujući prehrambene i životne intervencije.
- Imate visoku temperaturu. Iako blaga groznica može pratiti napad gihta, visoka temperatura (iznad 100,4 stupnjeva F) može biti znak infekcije.
