Koje su simptomi apneje u snu kod djece? Kada je hrkanje u normalnoj djeci i kada je to problem?
Pregled
Obstruktivna sindrom apneja u snu (OSAS) je uobičajeni problem kod djece, koji utječu na 2 do 4% djece u neko vrijeme. Sve se više priznaje kao uzrok problema tijekom dana i ponašanja.
Apnea za spavanje kod djece i odraslih
Za razliku od odraslih osoba s apnejom u snu, koji su često pretežak i često se budu probudili noću, djeca s OSA-om teško je prepoznati i dijagnosticirati.
Za razliku od odraslih osoba, većina djece s apnejom u snu nije pretjerana. To je rekao, prekomjerna tjelesna težina je faktor rizika za apneje u snu kod djece kao kod odraslih, zbog porasta masnoća oko vrata i grla.
Simptomi
Iako je hrkanje uobičajen simptom kod djece s opstruktivnom apnejom spavanja, važno je zapamtiti da između 10 i 20 posto normalne djece hrkaju (primarni hrkanje) na redovnoj ili isprekidani način.
Neki od znakova i simptoma opstruktivne apneje u snu kod djece uključuju:
- Hrkanje – Hrkanje je obično glasan i javlja se većine noći.
- Česta buđenja ili nemir uz spavanje. Možda ćete primijetiti da vaše dijete ima trenutke kad se disanje za nekoliko trenutaka zaustavlja.
- Nemogućnost napredovanja (gubitak tjelesne težine ili slabije povećanje tjelesne težine) – apneja za vrijeme spavanja može rezultirati smanjenom proizvodnjom hormona rasta, što zauzvrat može dovesti do slabe težine i povećanja visine.
- Prekomjerna tjelesna težina – Dok apneja za vrijeme spavanja može uzrokovati slab rast i razvoj, to također može rezultirati pretilosti, jer dnevna pospanost može uzrokovati smanjenje vježbanja i uzrokovati otpornost na inzulin.
- Udišući usta.
- Uvećane tonzile i adenoidi.
- Prekomjerno znojenje noću.
- Česte noćne more. Oodanje u krevetu.
- Pretjerana dnevna pospanost.
- Jutarnje glavobolje.
- Dnevni problemi s kognitivnim i ponašanjem, uključujući probleme koji obraćaju pažnju, agresivno ponašanje i hiperaktivnost, što može dovesti do problema u školi.
- Problemi ponašanja kao simptom apneje za vrijeme spavanja kod djece
Važnost provjere apneje za vrijeme spavanja kod djece s problemskim ponašanjem ne može se dovoljno naglasiti. Ne samo zbog ispravljanja apneje za vrijeme spavanja kao jednostavnog (relativno) putu za ispravljanje tih problema, već zbog dugoročnih posljedica za djecu koja su mnogo teža od odraslih, uključujući ne samo medicinske probleme već i rast i emocionalni razvoj.
Važno je razgovarati s pedijatrom o svim promjenama ponašanja koje vas zanimaju. Imajte na umu da ovo ne znači uvijek samo djecu koja se ponašaju agresivno ili agresivno. On također može uključivati one koji su prethodno bili na "feisty" mjestu, ali sada postaju usklađeniji i tišini zbog umora od dana.
Povezani medicinski uvjeti
Koje medicinske uvjete mogu povećati rizik da vaše dijete može imati apneja za vrijeme spavanja?
Downov sindrom – Djeca s Downovim sindromom su pod visokim rizikom za apneju u snu, djelomično povezana s smanjenim tonusom mišića i povećanom veličinom jezika.
- Abnormalnosti neuromuskularnih i središnjih živčanih sustava uključujući cerebralnu paralizu.
- Craniofacijalne abnormalnosti poput sindroma Pierre Robina, sindroma Treacher Collins i Crouzonovog sindroma.
- Djeca s kraniosynostosisom kao što je Pfefferov sindrom i još mnogo toga.
- Pretilost.
- Dijagnoza
Dijagnoza OSA-a kod djece obično se temelji na karakterističnim simptomima i dokazima adenotonsilarne hipertrofije (velikih tonzila i adenoida) i disanja disanja. Djeca za koje se sumnja da imaju OSA obično bi trebala procijeniti specijalizator pedijatrijske ENT za daljnju procjenu.
Ako je potrebno, daljnja ispitivanja mogu uključivati polisomnografiju (pedijatrijska studija spavanja).
Tretmani
Iako većina mlađe djece s OSA nije prekomjerna tjelesna težina, ako dijete ima prekomjernu tjelesnu masu, može pridonijeti njegovim simptomima. Gubitak težine je stoga važan za djecu s prekomjernom tjelesnom težinom s opstruktivnom apnejom spavanja.
Treba liječiti i druge temeljne medicinske uvjete, osobito alergije. Nasalni steroid može pomoći u poboljšanju nazalne opstrukcije i OSA simptoma kod djece koja imaju alergije.
Glavni tretman za djecu s OSA je operacija, uz uklanjanje djeteta uvećanih tonzila i adenoida (tonzilektomija i adenoidektomija ili T & A). U današnje vrijeme, većina T & A-a u neosjetljivim državama izvodi se za disanje poremećenog disanja i opstruktivnu apneju u snu.
Većinu vremena, kirurgija (T & A) će rezultirati rezolucijom apneje u snu kod djece. Ako nije, možda će vam biti potrebno daljnje kirurško liječenje ili vaš liječnik može preporučiti uporabu kontinuiranog pozitivnog tlaka zraka (CPAP). ili ortodontskih postupaka poput brzog maksilarnog ekspanzije.
Što trebate znati kao roditelja
Kao i kod odraslih, opstruktivna apneja za vrijeme spavanja može uzrokovati puno komplikacija, uključujući slab rast, glavobolje, povišeni krvni tlak i druge srčane i plućne probleme.
- OSA, i problemi sa spavanjem, općenito, sve se više priznaje kao uzrok dječjih školskih praksi i problema u ponašanju. Ako vaše dijete ima problema u školi ili sa svojim ponašanjem i glasno snori, pitajte svog pedijatara o OSA.
- Bottom Line
Ako vaše dijete ima bilo koji od simptoma kod apneje za vrijeme spavanja, obratite se svom pedijatru. Ponovno imajte na umu da, za razliku od odraslih, većina djece koja pate od apneje za vrijeme spavanja nisu pretili. Apneja za vrijeme spavanja može imati duboke posljedice za dijete u smislu razine energije, ponašanja i učenja. Posljedice apneje u snu kod djece mogu čak utjecati na njihove rezultate na testovima inteligencije.
