Ako ste odlučili otići bez glutena prije dobivanja testiranja na celijakijsku bolest, ali sada ste odlučili proći testiranje, vaš liječnik može preporučiti da prođete gluten izazov. To znači da ćete trebati jesti gluten … potencijalno puno od toga.
Na snazi ćeš "izazivati" svoj sustav glutenom, tamo gdje nastaje pojam gluten izazov.
Morate jesti gluten za testiranje celijakije kako biste bili točni. To je zato što testovi – koji uključuju krvne pretrage i endoskopiju za traženje oštećenja vašeg crijeva – zapravo traže reakciju tijela na gluten.
Ako ne jedete tipičnu prehranu koja ispunjava glutena, nećete imati tu štetu, čak i ako imate celijakiju. Kad ljudi koji imaju celijak bez glutena, njihova krvna antitijela na gluten nestaju i njihova crijevna oštećenja zaliječe, što znači da testovi neće pokazivati ništa.
Svrha i prednosti
Liječnici preporučuju da svatko s obzirom na prehranu bez glutena dobije test za celijakijsku bolest prije bez glutena. No, unatoč preporukama, mnogi ljudi bez glutena bez testiranja jer su čuli da bi ih mogli učiniti bolje, ili zato što vjeruju da bi to mogao biti zdraviji način za jesti.
Međutim, bez rezultata ispitivanja celijakije, ti ljudi ne znaju jesu li u opasnosti za komplikacije celijakije, uključujući osteoporozu i pothranjenost.
Općenito, možete zadržati ove komplikacije na zaljevu slijedeći strogu prehranu bez glutena, ali osobe bez dijagnoze možda neće biti motivirane da ne zavaravaju prehranu bez glutena kao nekoga tko je dijagnosticiran.
Postoji još jedan razlog koji često navode ljudi koji prolaze glutenskim izazovom: potiču da se članovi obitelji pozivaju na testiranje celijakije.
Trenutne medicinske smjernice pozivaju na testiranje svih bliskih srodnika kad netko u obitelji dijagnosticira celijakija.
Kako izvesti
Gluten izazov uključuje jesti gluten tek nakon što ste gluten-free za neko vrijeme. Ali koliko gluten trebate jesti i za koliko dugo?
Nažalost, nema uspostavljenih medicinskih smjernica za obavljanje glutenskih izazova, premda malo istraživanje o ovoj temi ukazuje na to da će više glutena tijekom duljeg vremenskog razdoblja pružiti bolju vjerojatnost točnih rezultata ispitivanja.
Neki liječnici kažu da jedući malo glutena svaki dan (kriška redovnog kruha ili dva) tjedan dana ili 10 dana bit će dovoljno da potakne vaše tijelo da proizvodi protutijela i stvori vrstu crijevne štete koju će vaš liječnik tražiti u endoskopiji. Nažalost, studije pokazuju da gotovo sigurno neće biti dovoljno dugo da se dogodi šteta.
Istraživanja su pokazala da trodnevni izazovi glutena koji uključuju ekvivalent od jedne do tri kriške kruha na dan nisu dovoljni za generiranje protutijela i crijevnih oštećenja u poznatim celijakima koji slijede gluten-free dijetu. Mnogi liječnici preporučuju glutenski izazov od šest do osam tjedana, u kojem ćete svakoga dana trebati jesti dvije kriške kruha punog glutena. Ali, nema pravih istraživanja koja pokazuju da je dovoljno. Analiza nekoliko medicinskih studija koje su provedene na ovom pitanju ukazuje da između 70 i 100 posto djece će razviti rezultate pozitivnih rezultata celijakije u roku od tri mjeseca dok jede gluten. U odraslih, između 50% i 100% će pokazati pozitivne rezultate testa u roku od tri mjeseca.
Simptomi
Ako dobijete simptome celijakije od slučajnog uzimanja glutena dok jedete bez glutena, možete očekivati da ćete dobiti simptome izazova glutena. Međutim, nije jasno koliko teški simptomi mogu postati tijekom vašeg izazova.
Neki ljudi vide povratak teških simptoma gotovo odmah – u roku od jednog ili dva dana – i dalje imaju loše simptome sve dok jedu gluten. Također sam čuo za ljude čije se cjelokupno zdravlje dramatično pogoršava tijekom glutine.
Drugi bi se mogli osjećati bolesnijima ranije, ali ne primijetiti previše simptoma jer nastavljaju jesti gluten. I, neki ljudi možda uopće ne primjećuju bilo kakve simptome zbog njihove gutanja glutena.
Ako doživite teške simptome, uključujući mučninu i povraćanje, tešku proljev, vrtoglavicu ili lošu bol u trbuhu, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o tome biste li trebali nastaviti s izazovom glutine.
Alternative
Nažalost, ne postoji način da se definitivno dijagnosticira celijakija kod nekoga tko trenutno ne jede gluten – to je jedan od razloga zašto liječnici pozivaju one koji se bave prehranom bez glutena da bi prvi testirali.
Međutim, postoje dvije alternative za prolazak gluten izazov. Niti će vam pružiti dijagnozu "zlatnog standarda", ali možete odlučiti (nakon savjetovanja s liječnikom) da ne trebate tu službenu dijagnozu.
Ako želite neke naznake da li ste celijak, možete uzeti u obzir ispitivanje gena celijakije.
To vam neće reći ako imate celijakiju (veliki postotak stanovništva nosi gene za celijakiju). No, to će vam reći ako je moguće da imate celijakiju.
Također možete uzeti u obzir preskakanje izazova glutena i ispitivanje u potpunosti i nastaviti jesti bez glutena. To je uobičajena odluka za ljude koji uživaju u užasnim simptomima od slučajnog gutanja glutena.
Međutim, ako odlučite ostati bez glutena bez testiranja, trebate se obvezati slijediti prehranu strogo, jer ako imate celijak, riskirat ćete ozbiljne komplikacije (uključujući dodatne autoimune uvjete ili čak, rijetko, rak) ako varate.
