Stariji računi su izvanredni pacijent račune koji su više od 30 dana. Izvješće o potraživanjima računa je važan alat za upravljanje koji mjeri dobne račune. Potraživanja za račune ili AR izvješće osmišljena su za analizu financijskog zdravlja medicinskog ureda. Korištenjem datuma iscjeljenja računa bolesnika, AR izvješće izračunava koliko je vremena potrebno za plaćanje medicinskih potraživanja.
Kada AR izvješće ukazuje da prihod nije prikupljen u roku od 30 dana od datuma iscjeljenja pacijenta, ovo je upozorenje upravi da postoji rizik za financijsko stanje liječničkog ureda. Ovisno o trajanju zahtjeva za neplaćanjem, upravljanje treba donositi ključne odluke o tome kako pretvoriti te račune iz neplaćenog statusa u plaćeni status.
AR izvješće
Većina AR izvješća postavljeni su za dokazivanje starih potraživanja na sljedeći način:
0 – 30 dana: Zahtjev za osiguranje trebao bi se naplatiti u roku od 72 sata od datuma izdavanja. Potraži neplaćeni tijekom tog razdoblja trebao bi biti na čekanju plaćanja ili uskraćivanja od osiguravajućeg društva. Izvješće o elektronskom podnošenju mora se svakodnevno preispitivati kako bi se utvrdilo koji su zahtjevi prihvaćeni i koji su odbijeni. Potraživanja koja su odbijena trebala bi se istražiti kako bi saznali zašto.
Ispravke trebaju biti izvršene odmah pa se zahtjev može ponovno poslati.
Početni kontakt s obveznicima osiguranja trebao bi biti izvršen i unutar prvih 30 dana. Praćenje elektronskih potraživanja trebalo bi izvršiti sedam dana nakon prihvaćanja zahtjeva, a papirnate zahtjeve treba slijediti nakon 14 dana.
31 – 60 dana: Zahtjevi koji ostaju neplaćeni u tom razdoblju imaju najveću šansu za plaćanje.
Plaćeni su dužni odgovoriti na medicinske tvrdnje u roku od 30 dana od primitka. Za to vrijeme, ako se potraživanje ne plaća, obveznik je dužan na neki način odgovoriti na tužbu. Obično ćete dobiti dokumentaciju sa sljedećim informacijama:
- zatražite dodatne informacije od davatelja usluga
- obavijest da je više informacija zatraženo od pacijenta
- obavijest da potraživanje treba dodatno pregledati
- zahtjev je odbijen
medicinske tvrdnje su jedinstvene za potraživanja u drugim industrijama zbog pravovremenih ograničenja podnošenja obveza osiguratelja. Ovisno o platitelju, medicinski ured može imati najmanje 30 dana do jedne godine da podnese zahtjev platitelju. Ovaj prozor prilika čini ga riskierom dok dani prolaze za tvrdnju da se isplaćuje na sve.
61 – 90 dana: Iako se neplaćeni zahtjevi između 31 – 60 dana lakše prikupljaju, neplaćeni zahtjevi između 61 i 90 dana trebali bi biti prioritet broj jedan. Ove tvrdnje su u opasnosti da postanu nenaplative. Ovo je kritično vrijeme za medicinske poslodavce kako bi se osiguralo da se neizdana potraživanja podnesu kako bi se ispunili pravodobni rokovi podnošenja zahtjeva ili ponovno podnesu odbijen zahtjev.
Više od 90 dana: Jednom kad su potraživanja ostala neplaćena za više od 90 dana, šanse za prikupljanje pada od 95 do 98 posto skupljive do ispod 75 posto skupljive.
Dulje potraživanje ostaje neplaćeno, manje je šanse da se plaća. U ovom trenutku ciklusa prihoda od ključne je važnosti identificirati svaku tužbu na temelju njegove sposobnosti plaćanja.
Ako je tvrdnja identificirana kao nenadoknadiva, trebalo bi ga otpisati kako bi se spriječilo trošenje dragocjenog vremena koje bi se moglo koristiti pri prikupljanju iz naplativa računa. Od tvrdnji identificiranih kao naplativ, potraživanja koja su naplaćena i odbijena trebaju biti ispravljena i ponovno poslana kao ispravljeni zahtjev ili bi trebala biti ponovno podnesena kao žalba.
