Igrač:
Ryan Howard je jedan od zvijezda hitters za Philadelphia Philles bejzbolske momčadi. Howard, prvi baseman, osvojio je nagradu NL Rookie of the Year 2005, a slijedio je to 2006. godine s nagrađivanjem NL Najvrednijih igrača. U zadnjih šest uzastopnih sezona pogodio je 30 ili više domaćih kola, a najbrži je igrač u povijesti MLB-a da dosegne i 100 i 200 naslovnica u karijeri.
Ozljeda:
Philadelphia Philles uspoređivani su protiv kardinala St. Louis za NL Divisional Championship Series u doigravanju 2011. godine. Serija s 5 igara bila je vezana za 2-2 ulaska u odlučujuću igru na 10/7/2011.
Philles je odustao od ranijeg doma na prvom osmu, koji je završio jedinom utrkom u igri. Philles su uspjeli dobiti samo tri hitova cijelu noć. U konačnom ulogu, Howard je došao na ploču s dva izlaska, i priliku za vezivanje igre. Howard je bio povezan s slabom loptama i prvo se trudio pokušati pobijediti bacanje. Nekoliko koraka iz kutije tijesta, Howard se iznenada počeo šibati, pa je pao na tlo, držeći gležanj. MRI dva dana kasnije potvrdio je dijagnozu rupture akilskih tetiva.
Achilles tendencija Ruptures: ※ Ahilova tetiva povezuje mišiće na stražnjoj strani nogu do pete. Kada ti mišići ugovore, prsti pokazuju prema dolje.
Stoga, mišići i Ahilova tetiva pružaju snagu i snagu pri trčanju i sprintu.
Aksilna tetiva puknuće se kada se tetiva zatvara odmah iza zgloba. Ruptura se gotovo uvijek javlja nekoliko centimetara iznad pete, gdje je tetiva najslabija. Kada dođe do puknuća akhila, mišići više ne mogu ukazivati prste prema dolje, a snaga kretanja je izgubljena.
Spazam mišića, oteklina i upala mogu uzrokovati akutnu bol, no dugoročni problemi se odnose na snagu kretanja gležnja.
Injekcije kortizona u Ahilju:
Howard je imao problema s gležanjom tjednima prije ove ozljede. Pokušavao je nastaviti igrati, ali je teško ostati na terenu. Bez vremena za odmor prije raspucavanja, Howard se odlučio za injekciju kortiza oko područja akhila. Ubrizgavanje se dogodilo oko 2 tjedna prije puknuća tetiva.
Ubrizgavanje kortizona oko akilne tetive vrlo je kontroverzno. Poznato je da injekcije u tetivu povećavaju vjerojatnost puknuća tetiva, a injekcije u okolna meka tkiva mogu imati slične učinke. Obično, ako se uzme u obzir injekciju, dugotrajno razdoblje odmora, kako bi se izbjegle puknuće tetiva, slijedi nakon injekcije.
Achilles tendonske popravke:
Mlađi, aktivni pacijenti obično odabiru da im kirurški popravljaju svoju akilnu tetivu. Dok je ne-kirurško liječenje razumna opcija, većina profesionalnih sportaša odlučit će kirurški popravak.
Kirurško liječenje se postiže sjeckanjem zajedno rastrganim krajevima rastopljene tetive.
Kao što je slučaj s Howardom, operacija je odgođena kako bi se omogućilo otjecanje. Sama operacija nije komplicirana, ali postoje potencijalne komplikacije operacije koje mogu biti ozbiljne. Najviše vezane za kirurške komplikacije su infekcije i iscjeljivanje.
Nakon što je kortizonski udar za probleme sa Ahilom:
Injekcije kortizona u području Ahilove tetive su kontroverzne. Znamo da je kortizon ubrizgavan u sam tetiv je štetan i može dovesti do pucanja akhila. Međutim, često je upala pronađena izvan tetive, bilo u tendonskoj omotaču ili bursi između tetive i pete.
U takvim situacijama znamo mnogo manje o mogućoj šteti od kortizonskih injekcija.
Većina liječnika smatra da bi kortizon trebao biti korišten u ovom području kao posljednje sredstvo, nakon nekoliko mjeseci tradicionalnog liječenja akhila. Nadalje, mnogi će liječnici preporučiti da nakon injekcije kortizona bilo gdje oko Ahila, da ljudi odmaraju tetiva tjednima ili čak mjesecima, kako bi se osiguralo da Achilles ne pojavi ruptura.
Rehab nakon rupture:
Nakon rupture Ahilove tetive i nakon kirurškog popravka slijedi nekoliko mjeseci rehabilitacije. Rehabilitacijski protokoli široko se razlikuju, ali mnogi kirurzi sada odabiru pokretanje vježbi pokreta u roku od nekoliko tjedana od operacije. Tradicionalno, pacijenti su bili lijevan za nekoliko mjeseci nakon operacije, dok su sada mnogi pacijenti počeli pokret odmah nakon operacije.
Obično tetiva traje oko tri mjeseca da ozdravi, ali normalno gibanje i snaga se rijetko vide prije 6 mjeseci od vremena operacije. Za profesionalnog sportaša kao što je Howard, možda će trebati još duže da se potpuno oporavi od operacije.
