Pregled
Fibromyalgia (FMS) je kronična bolna bolest koja se najčešće dijagnosticira u žena starosne dobi ili starijih. Međutim, svatko ga može dobiti – a to uključuje djecu i tinejdžere.
U djece se ta bolest naziva sindrom mlade fibromijalgije (JFMS). Također biste mogli naići na sindrom mlađi primarni fibromijalgija. "Primarni", u tom kontekstu, znači da ne prati neku drugu reumatološku bolest kao što je artritis ili lupus.
Ako se prati druga takva bolest, fibromijalgija se zove "sekundarna".
Ne znamo puno o JFMS-u, a mnogi liječnici nisu svjesni da mladi ljudi mogu imati ovo stanje. Međutim, učimo sve više vremena i svijest i prihvaćanje u medicinskoj zajednici je u usponu.
Strašno je sumnjati da vaše dijete ima JFMS ili da ih dijagnosticira. Pokušajte zadržati nekoliko važnih pitanja na umu:
- JFMS NIJE terminalna bolest
- mogućnosti liječenja višestruko su dostupne
- s odgovarajućim liječenjem i upravljanjem, vaše dijete može živjeti punim životom
Prije gledanja podataka posebno za JFMS, važno je dobiti osnovno razumijevanje FMS-a.
U FMS-u, živčani sustav osuđuje kada je u pitanju bol. To pojačava bol signale i pretvara signale koji bi samo trebali biti neugodni u boli.
Budući da bol ne dolazi iz određenog zgloba ili mišića, može se pojaviti bilo gdje u tijelu u bilo kojem trenutku. Pain svibanj premjestiti s jednog područja na drugu, biti konstantan u određenim područjima, ili oboje. I težina može varirati mahnito.
Svi oblici FMS-a mogu uključivati desetke simptoma koji također imaju vrlo različitu težinu. U nekim ljudima simptomi mogu biti prilično dosljedni, ali u drugima oni dolaze i odlaze.
Uobičajeno je vidjeti uzorak baklji (razdoblja ozbiljnih simptoma) i remisija (vremena kada su simptomi smanjeni ili odsutni.)
Dok se FMS tradicionalno liječi reumatolozi, budući da su znanstvenici pronašli sve više neuroloških obilježja, počelo je biti liječeni i od strane neurologa.
FMS također utječe na imunološki sustav i hormone. To uzrokuje niz simptoma koji se, čini se, nemaju nikakve veze jedni s drugima i mogu učiniti bolest izgleda bizarno.
Simptomi
Primarni simptomi JFMS-a uključuju:
Rasprostranjenost boli i nježnosti
- Umor
- Nezadovoljni spavati
- Jutarnja ukočenost
- Glavobolja
- Anksioznost
- Zategnuti mišići
- Manje uobičajeni simptomi mogu uključivati:
Kognitivni problemi, uključujući poteškoće koncentriranja (tzv. "Fibro magla" )
- Vrtoglavica / svjetloća
- Mnogi slučajevi JFMS-a uključuju preklapajuće uvjete. Ponekad se zbunjuju za simptome JFMS-a, ali ih je potrebno posebno dijagnosticirati i liječiti. Uobičajeni preklapajući uvjeti uključuju:
Depresija
- Iritirajući crijevni sindrom (IBS)
- Poremećaji spavanja (osim osvježavajućeg sna), posebice apneja za vrijeme spavanja, sindrom nemirnih nogu i periodički poremećaj kretanja nogu
- Uzroci i čimbenici rizika
JFMS nije vrlo uobičajen. Istraživači procjenjuju da između jednog i dva posto djece školske dobi to može imati.
Znamo da je JFMS najčešće dijagnosticiran u tinejdžerskim godinama, a djevojke imaju veću vjerojatnost od dijagnosticiranja dječaka.
Mnogo djece s ovim stanjem imaju bliski član obitelji s odraslom FMS-om, često njihovom majkom. Zbog toga stručnjaci sumnjaju da postoji genetska veza, ali ih je još trebalo spustiti.
Neki slučajevi JFMS-a izgledaju kao da ih pokreću infekcije, ozbiljne tjelesne ozljede ili emocionalne traume. Drugi (sekundarni slučajevi) mogu biti dijelom uzrokovani drugim uvjetima koji uzrokuju kroničnu bol. Vjeruje se da je to posljedica promjena u mozgu koja može ponovno strukturirati područja koja se bave obradom boli.
Dijagnoza
Ne postoji krvni test ili skeniranje koje može dijagnosticirati JFMS, ali vaš će liječnik morati obaviti nekoliko testova kako bi isključio druge potencijalne uzroke simptoma vašeg djeteta.
Dijagnoza JFMS-a općenito se temelji na fizičkom pregledu, medicinskoj povijesti i dijagnostičkim kriterijima. Vaše dijete mora imati sve glavne kriterije i najmanje tri manja kriterija u nastavku.
Glavni kriteriji
Rasprostranjena bol u tri ili više mjesta za najmanje tri mjeseca
- Odsutnost drugog uzroka za simptome
- Normalni rezultati ispitivanja za slične uvjete
- Bol u pet od 18 FMS bodova bodova
- Manji kriteriji
Kronična tjeskoba ili napetost
- Umor
- Loše spavanje
- Kronične glavobolje
- IBS
- Subjektivno oticanje mekog tkiva
- Bol koja je pogoršana tjelesnom aktivnošću
- Bol koji se pogoršava promjenama u vremenu
- Bol koji se pogoršava tjeskobom i stresom
- Neki liječnici mogu koristiti odrasle FMS dijagnostičke kriterije koji imaju pronađeno je da su u djece jednako točni kao kriteriji JFMS-a.
Ako vaš liječnik nije upoznat s JFMS-om i kako se dijagnosticira, možda ćete poželjeti vidjeti stručnjaka. Pedijatrijski reumatolozi imaju više treninga u prepoznavanju i dijagnosticiranju ovog stanja.
Liječenje
Preporučeni pristup liječenju JFMS-a kombinacija je nekoliko tretmana, a obično uključuje nekoliko medicinskih djelatnika. Ne postoji lijek za JFMS, pa su tretmani usmjereni na smanjenje simptoma i poboljšanje funkcionalnosti.
Neki su tretmani posebno proučeni za JFMS, ali liječnici također koriste tretmane koji su proučavani samo u odraslih FMS-a.
Budući da se specifični simptomi i njihova ozbiljnost mogu široko razlikovati, liječenje bi trebalo prilagoditi pojedincima. Opcije liječenja uključuju:
lijekove
- prehrambene dodatke
- fizioterapiju
- posebno strukturirani program vježbanja
- kognitivna bihevioralna terapija
- podrška skupina
- lijekovi često uključuju ne-zarazna bolova, SSRI / SNRI antidepresivi, niske doze triciklički antidepresivi, relaksanti mišića, anti- upale i pomagala za spavanje.
Neke popularne dodatke za FMS uključuju:
SAM-e
- 5-HTP
- vitamin D
- vitamin B12
- magnezij malat
- Mnogi drugi dodaci se koriste za ovo stanje kao dobro, a neki se koriste na temelju simptoma.
Fizička terapija može pomoći u rastezanju i jačanju mišića i poboljšanju mišićnog tonusa, što sve može pomoći u smanjenju boli. Važno je da odaberete fizioterapeuta koji razumije FMS.
Tjelovježba se smatra ključnim za liječenje svih oblika FMS. Međutim, ona mora biti prilagođena razini tjelesne tolerancije djeteta. Duljina i intenzitet vježbanja trebao bi se povećati vrlo sporo kako bi se izbjeglo poticanje simptoma.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) je JFMS tretman koji je dobio najviše pozornosti istraživača. To uključuje edukaciju djeteta o emocionalnim strategijama suočavanja, kao i načinu upravljanja stanjima, kao što su ritam, dobre navike spavanja i slijedeća režima liječenja. Nisu sva istraživanja suglasna, no prevladavanje studija ukazuje na CBT kao učinkovit tretman za JFMS.
Neka istraživanja pokazuju da program vježbanja u kombinaciji s CBT može biti osobito korisno.
Grupe za podršku, osobito one usmjerene na odgovarajuću dobnu skupinu, mogu spriječiti osjećaje izolacije i biti "drugačiji". Ako nemate pristup grupama za podršku, možda ćete moći pronaći onu mrežu koja je prikladna za vaše dijete.
Pronalaženje najboljeg skupa tretmana za dijete s JFMS-om traži vrijeme i eksperimentiranje. Važno je da oba roditelja i djeca shvate da neće svi tretmani funkcionirati, a vjerojatno će doći i do zastoja.
Prognoza
Prognoza za djecu s JFMS-om zapravo je bolja nego kod odraslih s FMS-om. Neka djeca se dobro oporavljaju i imaju znatno blaže simptome kao odrasli. Oni koji pronađu i zadržavaju učinkovite strategije liječenja / upravljanja možda čak i ne mogu zadovoljiti dijagnostičke kriterije nakon nekoliko godina.
Neki, međutim, mogu i dalje imati simptome u odrasloj dobi. Također je moguće da simptomi uglavnom nestanu, samo da se kasnije vratiti u život.
Bez obzira na to što se događa, važno je zapamtiti da mnogi ljudi s FMS-om vode puno, produktivno i sretno živote.
Izazovi
Djeca s JFMS mogu se suočiti s puno problema zbog njihove bolesti. Mogu se osjećati "neugodno" jer nisu kao njihovi prijatelji i kolege. Mogu se osjećati izolirani jer se moraju povući iz puno aktivnosti. Studije pokazuju da im nedostaje mnogo škola, što može dovesti do akademskih problema i stresa.
Osim toga, oni svibanj imati odrasle osobe u svom životu koji pitaju jesu li oni zapravo bolesni. Ljudi ih mogu vidjeti kao lijen i pokušavaju izaći iz posla. Emocionalni utjecaj ovih stavova može biti značajan i može oštetiti sposobnost djeteta da se nositi s tim stanjima, fizički i emocionalno.
Ako vaše dijete nedostaje mnogo škole, možda želite istražiti mogućnosti kao što su podučavanje, online škola ili školovanje kod kuće.
Kad je dijete bolesno, utječe na cijelu obitelj. Komplikacija zbog toga što se FMS tretira u obiteljima, dosta djece s JFMS-om ima roditelja s FMS-om. Može biti korisno da cijela obitelj ima savjetovanje kako bi se mogli nositi s problemima i teškoćama.
MMS za odrasle FMS-a
Budući da nemamo puno informacija posebno o JFMS-u, vi i vaš liječnik vjerojatno će se morati oslanjati na informacije o odraslom obliku bolesti. Općenito su vrlo slični, s nekoliko ključnih razlika. U JFMS:
Nešto manje bodova su potrebni za dijagnozu
- Poremećaj spavanja obično je veći
- Bol ima tendenciju da bude manji
- Prognoza je bolja
- Upala može biti veća
- Neki su lijekovi neprimjereni za djecu, a ni manje doze mogu biti potrebne
- Posebna pozornost treba posvetiti odnosima s vršnjacima i članovima obitelji
- Istraživanja sugeriraju da djeca s JFMS-om koji također doživljavaju anksioznost ili depresiju imaju najteže vrijeme u funkcioniranju.
Kao roditelj, važno je da naučite kako se brinuti o svom djetetu s JFMS-om, kao i zagovarati ih s proširenom obitelji, školskim osobljem i drugim ljudima oko sebe. Vaše znanje, podrška i ljubav mogu ići dug put kada je u pitanju pomaganje vašem djetetu da živi s tom bolešću.
