Trenutno postoji 11 različitih genetičkih sojeva (genotipova) virusa hepatitisa C (HCV) u svijetu, iako se najveća pojavnost vidi kod genotipova 1 do 7. Osim toga, svaki genotip može se dalje raščlaniti na specifične podtipove koji su numerički klasificirani (npr. HCV genotip 1a ili lb).
Genotipizacija se smatra vitalnim jer pomaže liječnicima odrediti koji će lijekovi djelotvorno djelovati za vaš specifični virus (ili viruse ako ste zaraženi s više od jednog HCV genotipa).
Proces identifikacije ne zahtijeva ništa više od jednostavnog testa krvi, uzorak koji se analizira primjenom tehnologije poznate kao reakcija lančane reakcije polimeraze (PCR).
Genotip 1
Genotip 1 je najčešći genotip HCV-a u Sjevernoj Americi i Europi, a čini gotovo 80% svih infekcija u SAD-u. Infekcije genotipa 1 smatraju se najtežim liječenjem, iako su novi antivirusni lijekovi izravno djelujući (DAA) postižu veće stope liječenja u oba novo tretirana i prethodno tretirana bolesnika. HCV genotip 1 može se dalje razvrstati u podtipove la, lb i lc.
Genotip 2
Genotip 2 je drugi najčešći genotip HCV-a u SAD-u, koji čini oko 10% svih infekcija. Prije uvođenja DAA, bio je jedan od lakše tretiranih genotipova, s pacijentima koji imaju 80% šanse za postizanje kontinuiranog virusnog odgovora (SVR) u skladu s lijekom. Danas je ta brojka bliža 90% u mnogim prethodno liječenim pacijentima i čak 99% u novo oboljelih pacijenata.
Genotip 2 također ima tri glavna podtipa: 2a, 2b i 2c.
Genotip 3
Genotip 3 je endemičan u jugoistočnoj Aziji i neravnomjerno se distribuira diljem Australije, Indije i drugih dijelova Dalekog istoka. Procjenjuje se da oko 6% Amerikanaca ima HCV genotip 3, koji se može razgraditi u dva glavna podtipa: 3a i 3b.
Genotip 4
Genotip 4 najčešći je u Africi, Bliskom Istoku i nekoliko istočnoeuropskih zemalja. Egipat ima posebno visok broj ljudi zaraženih genotipom 4, kao i najveće populacije HCV u svijetu. Visoka stopa HCV infekcija u tim regijama u velikoj mjeri računa o širokoj genetskoj raznolikosti virusa, koja uključuje podtipove 4a, 4b, 4c, 4d i 4e.
Genotip 5
Genotip 5 najčešće se vidi u južnoj Africi i smatra se da ima malu genetsku varijaciju s jednim glavnim podtipom: 5a.
Genotip 6
Genotip 5 je uobičajen u južnoj Kini, Hong Kongu i drugim zemljama jugoistočne Azije. Poput genotipa 5, postoji jedan glavni podtip: 6a.
Genotip 7
Genotip 7 je dodan u javne baze podataka 2014. i do sada je identificiran u Tajlandu i Demokratskoj Republici Kongo. Ima jedan glavni podtip: 7a.
Osim toga, genotipovi 9, 10 i 11 su identificirani, iako su infekcije relativno izolirane unutar Vijetnama i dijelovima Indonezije.
HCV tretman genotipom
S pojavom izravno djelujućih antivirusnih lijekova, pacijenti imaju širi spektar mogućnosti liječenja HCV-om. Trenutno, američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je sljedeće DAA-e za uporabu u bolesnika s genotipima HCV 1-4 i 6:
- Daklinza (daclatasvir): HCV genotip 3 – Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): HCV genotip 1
- Sovaldi (sofusbuvir ): Genotipovi HCV 1, 2, 3 i 4 Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): HCV genotip 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-pakiran s dasabuvirom): HCV genotip 1 ∞ Olysio (simeprevir): HCV genotip 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): HCV genotipovi 1, 4 i 6
