Cor pulmonale je komplikacija kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD) i emfizema. Ponekad se zove desni desni zatajenje srca.
Cor pulmonale uzrokuje povećanje krvnog tlaka u posudi, poznato kao plućna arterija, koja nosi krv iz srca u pluća. Povišeni krvni tlak dovodi do povećanja i kasnijeg neuspjeha desne strane srca.
U normalnim okolnostima, lijeva strana srca je odgovorna za pumpanje krvi na cijelo tijelo i zahtijeva veći pritisak. Desna strana, suprotno, preuzima ulogu pumpe krvi kroz pluća i zahtijeva mnogo manji pritisak.
Međutim, kada stanje dovodi do povišenog tlaka u arterijama i desnoj strani srca, to se odnosi na plućnu hipertenziju. Izraz plućni specifično se odnosi na pluća.
Uzroci
Svako stanje koje dovodi do plućne hipertenzije može staviti naprezanje na desnu klijetku i atriju srca. Desna klijetka pumpa krv u pluća; pravo atrij dobiva povratak krvi iz srca. Kada ove dvije komore propadnu ili ne mogu raditi protiv abnormalno visokih pritisaka unutar pluća, ovo stanje se naziva korpulmonale.
Dok je KOPB čest uzrok crijevne pulmonale, drugi uzroci uključuju cističnu fibrozu, apneju u snu, sklerodermu pluća, oštećivanje ugrušaka u plućima ili oštećenje plućnog tkiva.
Simptomi
Simptomi se normalno odnose na temeljnu bolest pluća i mogu uključivati:
- kratkoću daha (dispneja)
- wheezing i kašljanje
- oticanje stopala i / ili gležnjeva
- bolovi u prsima
- plavkaste boje na vašu kožu, noktiju, usne ili zubnog mesa (cijanoza)
- izražene vratne vene
- nemogućnost toleriranja vježbe
Plućna hipertenzija i moždani pulmonale mogu dovesti do teške zadržavanja tekućine koja zauzvrat može uzrokovati životnu prijeteću dispneju, šok, pa čak i smrt.
Dijagnoza
Početnu dijagnozu za pulmonale obično se vrši u ordinaciji. Fizički ispit obično bi pokupio abnormalne otkucaje srca, zadržavanje tekućine ili izbočene vratne vene koje ukazuju na plućnu hipertenziju.
Također bi se provodili krvni testovi kako bi se, između ostalog, provjerila amino kiselina proizvedena u srcu zvanom. Ako su razine BNP visoke, to ukazuje na to da je srce pod stresom i, u teškim slučajevima, može biti rano otkrivanje zatajenja srca.
Kako bi pružili konačnu dijagnozu, liječnik može izvršiti i sljedeće testove:
- ehokardiogram, koji koristi zvučne valove za vizualizaciju srca
- prsima x-zraka
- kompjuterska tomografija (CT) prsa
- arterijska krvna plinovi
- pulmonarna arterija kateterizacija (umetanje katetera u plućnu arteriju kako bi se provjerilo zatajenje srca
- ventiliranje / perfuzijsko skeniranje (korištenje radioaktivnih materijala za ispitivanje protoka zraka i protoka krvi u pluća)
Liječenje
Liječenje za pulmonale je usmjereno na liječenje osnovne bolesti S obzirom na KOPB i druge poremećaje pluća, opcije mogu uključivati:
- terapiju kisikom kako bi se povećala razina kisika u krvotoku
- blokatori kalcijevih kanala koji sprečavaju ulazak kalcija u stanice srčanih i krvnih zidova, čime se smanjuje krvni tlak
- antikoagulansi (razrjeđivači krvi) za koje se zna da smanjuju smrtnost kod osoba s plućnom hipertenzijom
- eventualno srce ili pluća rascjep u vrlo naprednim slučajevima
Liječenje kisikom, lijekovima i / ili operacijom može dovesti do poboljšanja simptoma, veće energije i često duljeg preživljavanja.
Budući da je KOPB vodeći uzrok crijevne pulmonale, prestanak pušenja može pomoći u usporavanju progresije KOPB i može spriječiti nastanak korpusa.
