Kako bi se razumio ANA test krvi (antinuklearno protutijelo), važno je prvo razumjeti različite tipove protutijela. Antitijela su proteini, proizvedeni od strane bijelih krvnih stanica, koji obično cirkuliraju u krvi da se brane protiv stranih napadača, kao što su bakterije, virusi i toksini.
- Autodijagnostika, umjesto da djeluje protiv stranih napadača, napada vlastite stanice tijela. Ovo je abnormalno.
- Antinuklearna antitijela su jedinstvena skupina autoantitijela koja imaju sposobnost napasti strukture u jezgri stanica. Jezgra stanice sadrži genetički materijal, poznat kao DNA (deoksiribonukleinska kiselina).
- ANA test krvi (antinuklearno protutijelo) se obično izvodi na uzorku krvi kao dio dijagnostičkog postupka za određene autoimune bolesti.
Kako se test provodi
Za obavljanje ANA test krvi, ponekad nazvan FANA (fluorescentno antinuklearno protutijelo), uzorak krvi se izvlači iz pacijenta i šalje u laboratorij radi ispitivanja. Serum iz uzorka krvi dodaje se mikroskopskim klizačima koji imaju komercijalno pripremljene stanice na kliznoj površini. Ako bolesnikov serum sadrži antinuklearna antitijela, oni se vežu na stanice (posebno jezgre stanica) na slajdu. Druga protutijela, komercijalno obilježena fluorescentnom bojom, dodaju se smjesi pacijentovog seruma i komercijalno pripremljenih stanica na slajdu. Drugi (fluorescentno) antitijelo se veže na serumska protutijela i stanice koje su vezane zajedno. Kada se slajd promatra ispod ultraljubičastog mikroskopa, antinuklearna protutijela pojavljuju se kao fluorescentne stanice. Ako se promatraju fluorescentne stanice, rezultat ANA test krvi je pozitivan. Ako se ne promatraju fluorescentne stanice, rezultat ANA test krvi je negativan.
ANA test krvi izvješće
ANA test krvi izvješće ima tri dijela:
Pozitivan ili negativan za ANA
- Ako je pozitivan, titar se utvrđuje i izvještava
- uzorak fluorescencija je izvijestila
ANA Titer
Titar je određen ponavljanjem pozitivnih test serijskim razrjeđenjima sve dok ispitivanje ne rezultira negativnim rezultatom. Posljednje razrjeđivanje koje daje pozitivan rezultat (tj. Fluorescencija koja se opaža pod mikroskopom) je titar koji je prijavljen. Evo primjera:
- Serial Dilutions:
- 1:10 pozitivan
- 1:20 pozitivan
1:40 pozitivan
1:80 pozitivan
1: 160 pozitivan (titar prijavljen kao 1: 160)
1: 320 negativno
Značenje ANA uzorak
ANA titri i uzorci mogu varirati između mjesta laboratorijskih ispitivanja zbog varijacija u korištenoj metodologiji. Uobičajeno priznati obrasci uključuju:
homogenu
– ukupnu nuklearnu fluorescenciju zbog antitijela usmjerenih protiv DNA. Uobičajeno kod sistemskog lupus eritematosusa.
Periferna
– fluorescencija se javlja na rubovima jezgre u ispucalu izgledu. Antitijela protiv DNA i anti-nuklearne ovojnice uzrokuju ovaj uzorak. Također se vidi u sistemskom lupus erythematosus.
Speckled
- – reflektirajuća fluorescencija zbog antitijela usmjerenih protiv različitih nuklearnih antigena. Nucleolar
- – od antitijela usmjerenih protiv specifičnih proteina uključenih u sazrijevanje RNA. Vidljivo kod osoba s sklerodermom (sistemska skleroza). Pozitivan rezultat test krvi ANA – što znači?
- Antinuklearna antitijela nalaze se kod osoba s različitim autoimunim bolestima, ali ne isključivo. Antinuklearna protutijela mogu se naći i kod osoba s infekcijom, rakom, plućnim bolestima, gastrointestinalnim bolestima, hormonskim bolestima, krvnim bolestima, kožnim bolestima, starijim osobama ili osobama s obiteljskom poviješću reumatske bolesti. Antinuklearna antitijela se zapravo nalaze u oko 5 posto zdrave opće populacije. ANA rezultati su samo jedan faktor koji se uzima u obzir kada se formulira dijagnoza. Liječnik također mora razmotriti kliničke simptome pacijenata i druge dijagnostičke testove.
- Zdravstvena povijest je također značajna jer neki lijekovi na recept mogu izazvati "antinuklearna protutijela izazvana lijekom". Incidencija ANA u raznim bolestima
Statistički pokazujući, incidencija pozitivnih ANA testnih rezultata (u postocima po stanju) je:
Sustavni lupus eritematosus (lupus ili SLE) – preko 95 posto
Progresivna sistemska skleroza (skleroderma) – 60 do 90 postotak
Reumatoidni artritis – 25 do 30 posto
Sjogrenov sindrom – 40 do 70 posto
Feltyov sindrom – preko 75 posto
- Maloletni artritis – 15 do 30 posto
- Podskupovi ANA krvnih testova ponekad se koriste za određivanje specifične autoimune bolesti. U tu svrhu liječnik može naručiti anti-dsDNA, anti-Sm, Sjogrenov sindrom antigene (SSA, SSB), Scl-70 protutijela, anticentromere, antihistone i anti-RNP.
- Bottom Line
- ANA test krvi je složen. To je rekao, rezultati – pozitivni ili negativni rezultati titra, uzoraka i podskupina – mogu pružiti liječnicima vrijedne tragove za dijagnozu autoimunih reumatskih bolesti.
