Stomatološka skrb često je zaboravljen dio zdravog načina života. Za HIV pozitivnu osobu, redovita stomatološka skrb ne samo da je ključna za održavanje dobrog oralnog zdravlja već i za zaštitu cijelog tijela od bolesti, uključujući one srca, pluća i mozak.
Za neke, postoje i zabrinutosti oko sigurnosti dentalnih postupaka bilo u širenju ili stjecanju HIV-a.
Jesu li ti problemi stvarni i postoji li nešto što biste trebali raditi kako biste spriječili zarazu?
Ciljevi zubnog zdravlja kod HIV-a
Previše ljudi zaliječi zubno zdravlje dok ne dobiju zubobolju ili bolove koji ometaju njihov svakodnevni život. Iako je to istina za ljude općenito, pojedinci s oslabljenim imunološkim sustavima su osobito opasni. Ulceri, bolesti desni i propadanje zubi su svi stanja koja mogu uzrokovati ozbiljnu bolest ako se šire iz usta i šire po cijelom tijelu.
Obratno, oralne bolesti često su prvi znakovi ozbiljnijih infekcija povezanih s HIV-om i često služe kao prediktor unapređenja bolesti. Neke od uobičajenih oralnih infekcija uključuju:
- Candidiasis (šuga), što je često prvi znak HIV infekcije, kao i kasnija faza infekcije koja se može svrstati kao AIDS-definiranje stanje kada se širi cijelim tijelom. Herpes simplex (HSV), koji je uobičajen u oba HIV-inficiranog i neinficiranog čovjeka, može također biti klasificiran kao uvjet za definiranje AIDS-a ako traje više od mjesec dana ili se pojavljuje u plućima, bronhima ili jednjaku.
- Oralna dlakava leukoplakia (OHL), koja može predvidjeti napredak bolesti kod osoba koje ne liječi HIV infekciju.
- Bakterijske parodontne bolesti, od kojih su neke (poput necrotizing ulcerative parodontitis) povezane s unapređenjem imunološkog kolapsa.
- Prepoznavanje oralnih zdravstvenih problema rano omogućava liječenje prije nego što problemi napreduju na druge, ozbiljnije komplikacije.
Koliko su sigurni zubni postupci?
Stomatologija je bila demonizirana rano u epidemiji AIDS-a kada je sugerirao da se virus može širiti kontaminiranom stomatološkom opremom. Takve tvrdnje podnesene su u javnoj svijesti u siječnju 1990. godine, kada je jedna žena iz Pennsylvanije nazvana Kimberly Bergalis tvrdila da je bila zaražena HIV-om nakon što je u prosincu 1987. uklonio dva kutnjača od strane stomatologa dr. Davida Acera.
Slučaj u najboljem slučaju ostaje kontroverzan, s ranim Istraživanja su pokazala neke genetske sličnosti u virusima petero bivših Acer pacijenata koji su također imali HIV. Međutim, postoje sumnje da je vrijeme između navodne izloženosti i razvoja AIDS-a bilo nevjerojatno kratko (manje od jedan posto ljudi napredovalo u AIDS-u u ovom vremenskom razdoblju). Osim toga, Bergalis nije uspio prijaviti spolno prenosive bolesti koje je imala prije podnošenja svojih zahtjeva.
Slično tome, u 2013. godini, Tulsa-based stomatolog Scott Harrington optužen je za ne sterilne prakse koje su neki strahujući možda stavili čak 7.000 svojih pacijenata na rizik od HIV-a i hepatitisa.
Mediji koji su uslijedili u medijima ponovno su počeli strahovati od rizika od HIV-a u stomatološkoj praksi, koji su bili samo upali kada su neka izvješća ukazala na to da je 89 pacijenata s Harringtonom zaradilo hepatitis C, pet ih je zarazio hepatitisom B i četiri pozitivno testirala na HIV.
U stvari, genetsko testiranje uzoraka bolesnika potvrdilo je da je došlo do samo jednog događaja prijenosa bolesnika na pacijenta virusa hepatitisa C kao rezultat Harringtonove neugodne prakse. (Hepatitis C je zarazna infekcija uzrokovana krvlju koja je prvenstveno povezana s izloženosti iglom.)
Iako to ne sugerira da nema rizika prijenosa HIV-a, stomatološki postupci općenito se smatraju od niskog do zanemarivog rizika.
U stvari, postoji veća vjerojatnost da zubni kirurg bude zaražen HIV-pozitivnim pacijentom, a ne obrnuto.
U nekim državama postoje čak i zakoni koji kriminaliziraju pacijente koji ne otkrivaju HIV status. Dok se takvi zakoni smatraju zastarjelima, oni ističu sredstva kojima oba pacijenta i liječnici mogu smanjiti rizik infekcije, uključujući:
Osoba koja vjeruje da je izložena HIV-u kao rezultat izmjene krvi tijekom usmenog postupka može odlučiti za profilaksu HIV-a prije izloženosti (PEP), 28-dnevnog programa antiretrovirusnih lijekova koji mogu smanjiti vjerojatnost zaraze. PEP postupci su također na raspolaganju zdravstvenim radnicima. HIV pozitivne osobe mogu smanjiti njihovu infektivnost u potpunosti suzbijanju virusa pomoću kombinirane antiretrovirusne terapije.
- Jednokratni zubni elementi, kao i strogo pridržavanje postupaka sterilizacije mogu dodatno smanjiti rizik.
- Održavanje stomatološkog zdravlja
- Redovite izlete stomatologu važan su dio održavanja optimalnog zdravlja zuba. Ali čak i ako se ne možete priuštiti redovite posjete zuba, postoje stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste održali zdravo zubno meso, uključujući:
Četkicu redovito i pravilno najmanje dva puta dnevno pomoću ručne ili električne četkice za zube. Provjerite jesu li čekinje vaše četkice za zube mekane kako bi se izbjegla trauma na tkivo desni. I ne zaboravite nježno četkati i jezik.
Redovito čišćenje zubnog mesa i pravilno odstranjuje pločicu koja se nakuplja između zuba i sprječava razvoj upaljenih zubnog mesa, šupljina i čireva …
- Protupinilna sredstva za ispiranje usta mogu pružiti dodatnu zaštitu od bakterija i bakterijskih infekcija. Važno je, međutim, napomenuti da pjena za usta ne zamjenjuju četkanje i zuboto, već podupiru cjelokupnu praksu dobre oralne higijene.
