Vizija su problemi uobičajeni kod multipla skleroze (MS) uzrokovana upalnim oštećenjem optičkog živca. Jedan od manje poznatih simptoma je fenomen poznat kao Marcus Gunn učenik u kojem učenik ne uspijeva suziti (dobiti manju) kao što bi trebao kada svjetlost zasja u nju.
učenik Marcus Gunn može biti neljubazan ili čak zastrašujući ako ne znate što se događa.
U nekim slučajevima stanje se može primijetiti samo kada liječnik ili oftalmolog izvodi rutinski ispit o oku. U drugim će se slučajevima možda vidjeti kada gledate u zrcalo ili primijetite drugi, pogotovo ako imate lakše oči.
Dok je učenik Marcus Gunn rijetko jedini simptom koji definira MS, postoje slučajevi u kojima će se pojaviti zajedno s drugim problemima vida kao prvi znakovi bolesti.
Uzrok Marcus Gunn učeniku
Učenik Marcusa Gunn (također poznat kao relativni aferentni pupillary defekt ili RAPD) pojavljuje se kada je živčani put od mozga do oštećenog oka smanjen. • Multipla skleroza je karakterizirana abnormalnim imunološkim odgovorom koji uzrokuje progresivno oštećenje zaštitnog pokrova živčanih stanica (poznat kao mijelinski omotač). Kada se to dogodi, izloženi živci mogu zatajiti ili ne komuniciraju jedni s drugima kao što bi trebali.
Ovisno o mjestu nastanka štete, zahvaćena tkiva mogu stvarati lezije (plakete) karakteristične za napredovanje bolesti.
Kada se to dogodi na optičkom živcu i / ili mrežnici, osoba može doživjeti simptome optičkog neurita
Ovi simptomi mogu varirati ovisno o opsegu ili mjestu plaka. Može se dogoditi s jednom ili oba oka i može uključivati:
dosadnu bol iza oka
- bol kod pomicanja vašeg oka
- oštećenje vida ili gubitak
- ispiranje ili gubitak vizije boje
- smanjen periferni vid
- treperi ili treperi svjetla
- Osim toga na samu viziju, oštećenja putanja živaca mogu utjecati na pomicanje oka i dovesti do dvostrukog viđenja (diplopija) i prisilnog kretanja očiju (nistagmus).
Učenik Marcus Gunn je dio kaskade simptoma povezanih s optičkim neuritisom. Obično se ne pojavljuje samostalno i češće prati zamagljena vizija, bol u oku i glavobolje.
Dijagnoza Marcus Gunn učenika
Svjetlo za ljuljanje svjetla je primarni ispit koji se koristi za dijagnosticiranje učenika Marcus Gunn.
Uobičajeno, kada se svjetlo izravno blista u oku, oba se učenika suzbijaju istodobno (odgovor poznat kao refleks svjetlosti pupilla). To se ne događa s učenikom Marcus Gunn. Umjesto toga, kada je svjetlo usmjereno na zahvaćeno oči, samo će učenici imati blagu suženost (ili, u najgorem slučaju, suprotni učinak).
Ozbiljnost simptoma može se klasificirati na sljedeći način:
Blagi RAPD, karakteriziran slabom kontracepcijom učenika nakon kojeg slijedi dilatacija
- Umjereno RAPD u kojem veličina učenika ostaje nepromijenjena
- Teška RAPD u kojoj se zahvaćeni učenik proširuje na veću veličinu
- Liječenje Marcus Gunn učenik
Ovisno o ozbiljnosti simptoma, liječnici mogu odlučiti koji liječenje, ako ih ima, je potrebno.
Optički neuritis povezan s MS-om često je samo-ograničava, što znači da će se često pojaviti tijekom recidiva i samog rješavanja bez liječenja. U slučajevima kada je potrebno liječenje, mogu se propisati lijekovi koji mijenjaju bolest. Steroidi se također obično upotrebljavaju za liječenje optičkog neuritisa, koji se isporučuju bilo intravenozno ili u obliku tableta. U slučaju teškog gubitka vida, preporučuje se terapija zamjenom plazme (plazmafereza).
