Ako ste migrena koji je otporan na konvencionalne metode liječenja migrene, vi i vaš stručnjak za glavobolju možda je razgovarala o operaciji migrene.
Kirurgija je, međutim, velika stvar. To je veliki pothvat s potencijalnim nuspojavama, skup je, i još uvijek nije dokazano.
Pogledajmo jednu studiju o kirurškoj migraciji kako bismo vidjeli kako je to uspješan (ili ne).
Bez obzira na to, raspitajte se o operaciji koju razmišljate sa svojim liječnikom i neurologom za primarnu njegu.
Radi li kirurgija migrene?
Jedna studija Plastična i rekonstruktivna kirurgija ispitala je 91 pacijenta koji su podvrgnuti operaciji migrene. Prije operacije, sudionici su najprije podvrgnuti testu ubrizgavanja toksina botulina kako bi potvrdili migrene.
Teorija iza ove vrste operacije je da kompresija živaca u glavi i vratu pokreće migrene – tako da dok botulinum toksin može privremeno olakšati bol, kirurško odstranjivanje kompresijske strukture (mišića ili grane živaca) bi imitiralo učinke botulinuma , ali biti dugoročniji ili trajniji.
Četiri lokacije uzrokovane migrenom za ubrizgavanje u ovoj studiji su:
- čelo
- hramovi
- okcipitalna regija ili leđa glave
- Intranazalni (okidač unutar nosa)
U ovoj studiji sudionici su se pratili nakon jedne i pet godina ,
Većina su bile žene (prosječna dob 43 godine) i imale su dijagnozu migrene bez aure. Nakon jedne godine, 92 posto sudionika prijavilo je najmanje 50 posto smanjenja učestalosti, trajanja ili intenziteta njihovih migrena. Čak i bolje, gotovo 35 posto zabilježilo je potpuno uklanjanje njihovih migrena.
Tijekom sljedećih četiri godine praćenja, deset sudionika nije pratilo, a deset sudionika bilo je isključeno iz studije zbog daljnjih operacija za različite lokacije pokretača migrene. Nakon pet godina, 88 posto preostalih ispitanika doživjelo je pozitivan odgovor na početnu i samo kiruršku kirurgiju, s 29 posto koje izvještavaju o potpunom uklanjanju glavobolja migrene i 59 posto što ukazuje na značajno smanjenje.
U ovoj je studiji bila kontrolna skupina od 25 sudionika (također s dijagnozom migrene bez aure) koja je primila injekcije slane otopine. Međutim, nisu ih pratili pet godina. U stvari, imali su Botox injekcije nakon jednogodišnjeg praćenja, za koje je 17 sudionika pristalo da prođu.
Što znače ti rezultati? Pa, iako se čini da je pristojan broj sudionika dobio korist od operacije, nije velik postotak imao potpunu eliminaciju migrene.
Ima problema s proučavanjem. Kontrolna skupina bila je znatno manja od ispitivane skupine, a sudionici kontrolne skupine nisu podvrgnuti kirurškom zahvatu (placebo kirurgija ili lažna kirurgija). Nije bilo usporedbe kontrolne skupine na petogodišnjoj marki (što čini teže je isključiti placebo učinak).
Također, što je s onih deset sudionika koji su nastavili primati dodatne operacije – što to podrazumijeva u korist njihove prve operacije? Također je nejasno o kojim lijekovima sudionici poduzimaju tijekom ove studije, i kako je to igrao ulogu u njihovom ublažavanju boli.
Flip-side kirurgije migrene
Kako je kirurška intervencija u nastajanju za migrene, možete očekivati neku nesigurnost. Za jednu, postoje nuspojave za operaciju kao što su nazalni iscjedak ili privremeno suhoća nosa ako je kirurško mjesto uključeno unutar nosa. Ako se kirurško mjesto nalazi na čelu, može doći do svrbež glave.
Ostale nuspojave mogu uključivati infekcije, nelagodu ili hollowanje s ubrizgavanjem botulinum toksina.
Velika briga je placebo odgovor kirurgije migrene. Placebo odgovor odnosi se na bolesnika koji doživljava poboljšanje svojih simptoma (u ovom slučaju glavobolju) od psihološkog učinka liječenja (operacije u ovom slučaju), a ne samo liječenja. Placebo odgovor dobro je dokumentiran u medicinskoj literaturi i snažan je fenomen.
Sveukupno, samo broj studija koji pokazuju pozitivne dokaze koji stoje iza operacije migrene je nizak, zbog čega mnogi liječnici još uvijek oprezno preporučuju njihovu pacijentu.
Riječ iz Verywella
U tijeku kirurgije migrene je dugotrajan, skup proces koji zahtijeva pažljivu procjenu dijagnoze. Kao i uvijek, budite strpljivi, temeljiti i proaktivni u svojim odlukama o zdravstvu.
