Rano u svojoj knjizi dr. Datis Kharrazian pita: "Ako svijetli svjetlo kontrolnog motora na vašem automobilu, što bi bilo pametnije: istražiti motor ili ukloniti svjetlo?" Knjiga kaže da ne uspijevaju potražiti osnovne razloge za simptomima – umjesto toga, jednostavno propisivanje lijekova protiv štitnjače – je poput "uklanjanja svjetla motora".
U potrazi za onim temeljnim razlozima za Hashimotovu i hipotireozu ideja iza knjige dr. Kharraziana, Zašto imam još simptome štitnjače? Kada su testovi mojih laboratorija normalni: revolucionarni proboj u razumijevanju Hashimotove bolesti i hipotireoza. Dr. Kharrazian je stručnjak za kiropraktiku, stručnjak za nutricionizam i neurologiju, a njegova se knjiga pokazala popularnom kod nekih holističkih stručnjaka – uključujući kiropraktičare i nutricioniste – kao i neke pacijente štitnjače koji traže druge načine – uz ili umjesto lijekova štitnjače – za rješavanje Hashimotove bolesti i hipotireoza. (Možete pročitati duboku Q & A s dr. Kharrazianom o ulozi kiropraktičara u upravljanju štitnjačom ovdje.)
U svojoj jezgri Zašto imam još simptome štitnjače jasno je da hipotireoza nije jednodijelna – odgovara sve dijagnoze, i dok liječenje zamjene štitnjače pomaže nekim ljudima, to nužno ne smanjuje simptome kod svih.
Zašto liječenje štitnjače ne rješava simptome za sve, to je najvažnije pitanje koje dr. Kharrazian nastoji odgovoriti. Kako bi se riješio to pitanje, dr. Kharrazian je iznio svoje teorije o uzrocima Hashimotove bolesti, kao i njegovo objašnjenje raznih uzroka onoga što on naziva "funkcionalnim hipotireozom" – što on definira kao hipotireoza unatoč normalnom – ili "euthyroid" razine na testovima krvi štitnjače.
On daje prehrambene i dopunske protokole, kao i dijetalne promjene, koje osjeća da će se riješiti i riješiti Hashimotovog i funkcionalnog hipotireoza. Također se bavi potrebom za procjenom i upravljanjem šećera u krvi, probavnom i nadbubrežnom adrenalinu, te ocrtava testove i dodatke potrebne za procjenu i liječenje svake vrste disfunkcije. Mnogo je promišljenog istraživanja u pristupu dr. Kharrazian, a njegove su preporuke detaljno objašnjene, s mnogo citata i časopisa.
Dr. Kharrazian ukazuje na dva ključna uputstva za traženje uzroka hipotireoze – Hashimotove bolesti i šest vrsta poremećaja metabolizma.
Gledajući Hashimotovu knjigu koja obuhvaća probleme imunološkog sustava koji mogu uzrokovati bolest, Dr. Kharrazian se usredotočuje na dvije različite vrste Hashimoto-a, što on naziva TH-1 (TH označava T-pomoćnu ćeliju) dominantnu. gdje su prirodni ubojice i T-stanice koje ubijaju druge stanice prekomjerno proizvedene, a TH-2 dominira, gdje previše B-stanica – stanice koje identificiraju imunološki neprijateljske uljeze – pretjerano su proizvedeni. On pruža detaljne preporuke vezane uz testove za procjenu ovih problema, a hranjivi protokoli koji će joj pomoći pomoći će modulirati ove imune odgovore.
Jedno od područja gdje dr. Kharrazian razbija nove temelje nalazi se u njegovim informacijama o ulozi prehrane kao pokretaču Hashimotove bolesti. Posebno, kaže on, "anegdotalni dokazi snažno sugeriraju da dijeta koja nije samo bez glutena, ali i bez mliječnih obećava najbolje rezultate u upravljanju Hashimotovim".
Znamo da su osjetljivost glutena i celijakija uobičajenije kod Hashimotovih i drugih bolesnika s autoimunim bolestima, no u svojoj knjizi dr. Kharrazian tvrdi da je veza puno jača nego obično priznata i predlaže da većina ljudi s Hashimotovim ili hipotireozom treba razmotriti dijeta bez glutena.
Prema dr. Kharrazianu: "Budući da molekularna struktura glutena toliko nalikuje na štitnjaču, problem može biti pogrešan identitet. Svaki put neprobavljeni gluten pogriješi u krvotok, imunološki sustav reagira uništavajući ga za uklanjanje."
Dr. Kharrazian također ima snažan stav o kontroverznom pitanju dodataka jodima. Nije fan obogaćivanja joda za Hashimotove pacijente, dr. Kharrazian preporučuje da pacijenti "isključe autoimuni stanje štitnjače", prije nego što počnu s jodom, ako to uopće uzimaju.
Iza Hashimota, dr. Kharrazian smatra da je funkcionalni hipotireoid rezultat jednog od šest metaboličkih dsyfunctions koje je identificirao, uključujući:
- Primarni hipotireozizam, u kojemu hipofiza ne funkcionira na sve
- hipotireoza nastala zbog hipofunkcije hipofize
- Nemogućnost pretvaranja T4 u T3 zbog suvišnog kortizola
- Prekomjerna proizvodnja T3 koja uzrokuje otpornost na hormon štitnjače, obično kao rezultat pretjeranog testosterona iz inzulinske rezistencije i / ili sindroma policističnih jajnika.
- Hipotireoza zbog povišenog globulina vezivanja štitnjače, što je posljedica oralnog kontracepcijsko ili estrogensko liječenje
- Nesposobnost hormona da uđu u stanice, zbog prekomjernog kortizola
Dr. Kharrazian prezentira podatke koji su slični i nadopunjuju rad Kent Holtorfa i dr. John Lowe koji imaju broj godina, istraživanje i pisanje o transportu štitnjače, smanjenje T4-T3 pretvorbe, Reverse T3 dominaciju , T3 i drugih čimbenika koji sprječavaju stanice, tkiva i organe da učinkovito primaju dovoljno hormona štitnjače.
Knjiga nudi detaljne preporuke u vezi s testovima i prehrambenim dodatcima za svaku metaboličku disfunkciju koja dovodi do hipotireoze.
Jedno mjesto na kojem sam upitno zaključio zaključak dr. Kharrazian je u njegovoj tvrdnji da je primarni hipotireoidni lijek jedini uzorak hipotireoze koji se može "učinkovito upravljati hormonom zamjene štitnjače". Knjiga također navodi: "većina osoba s hipotireozom ne treba lijekove sa štitnjačom. U stvari, lijekovi mogu učiniti funkcionalni hipotireoid nepovratni".
Po mom mišljenju, ovo je prekoračenje. Nema sumnje da prehrambeni pristup može pomoći smirivanju upale i ublažavanju nekih simptoma, te u malom podskupu pacijenata, čak i riješiti stanje štitnjače. No, dokazi o učinkovitosti ovih pristupa u liječenju Hashimotovog hipotireoza ili obnavljanja funkcije štitnjače u normalu, još uvijek su u velikoj mjeri anegdotalni i dolaze prvenstveno u obliku svjedočanstava drugih kiropraktičara i njihovih pacijenata.
Pitanje koje mi podiže knjiga je da upravo sada, štitnjače svijet očajnički traži sastanak uma. Imamo endokrinologe koji misle da nema smisla ni znati ako imate Hashimotovu bolest, jer, kako su mnogi pacijenti čuli, "to neće promijeniti kako postupamo s vama". Konvencionalni liječnici nemaju apsolutno ništa ponuditi pacijentima koji žele riješiti temeljnu autoimunu bolest. Na drugom kraju spektra imamo neobuzdane kiropraktičare koji možda previše rade na nerealno marketingu sposobnosti da "liječi / liječi" većinu slučajeva Hashimotova ili hipotireoza nutricionistički bez lijekova.
Postoji stara izreka koja kaže: "čovjeku s čekićem, sve izgleda kao noktiju." U tu svrhu kritiziramo konvencionalne liječnike jer su samo formulirali recepte kao rješenja za svaku bolest. No čini se da je jednako otvoren za kritike kada neki kiropraktički praktikanti, koji ne mogu propisati lijekove, ali kao laboratorijske testove i prehrambene dodatke imaju "čekiće", sugeriraju da samo testovi i prehrambeni dodatci mogu izliječiti ili liječiti Hashimotovu i hipotireozu.
Uvijek sam vjerovao da "pristup jednoj veličini" pristupa nema mjesto u liječenju štitnjače. Po mom mišljenju, istinski pacijentski pristup je integrativan i uključuje najbolje od svih disciplina. Većina liječnika, a posebice endokrinologa, može imati koristi od pažljivog proučavanja onih pitanja koja dr. Kharrazian podiže, osobito, naučiti više o imunološkom sustavu, odnosu prema štitnjaču, prehrani i čimbenicima koji mogu narušiti imunitet sustav i aktiviraju Hashimotovu bolest i hipotireozu.
Istodobno, neki članovi kiropraktičke zajednice moraju napraviti realnije i podržane tvrdnje o liječenju i liječenju te prepoznati da više od nekoliko pacijenata sa štitnjačom treba nastaviti liječenje štitnjače. Za one pacijente, kiropraktički pristup može nadopuniti i poboljšati, ali ne i zamijeniti, liječenje.
Po mom mišljenju, najbolji rezultati za pacijente vjerojatno će doći kada nutricionističko orijentirani holistički praktikanti – uključujući znanja i etičke kiropraktičare – liječe pacijente uzduž – ali ne nužno umjesto – liječnika. Na taj način pacijenti koji zahtijevaju hormon štitnjače mogu dobiti liječenje koje im je potrebno, dok žele riješiti i riješiti temeljne zdravstvene probleme.
Sveukupno, mislim da Zašto imam još simptome štitnjače? je izvrsna knjiga za svakoga s Hashimotovim i onaj koji je najbolje integriran u širi knjigu štitnjače pacijenta, slično kao i mnogi pristupi koje je iznio dr. Kharrazian mogu realno biti integrirani u širi pristup Hashimotovu dijagnozu i hipotireozu.
Završna napomena: Knjiga navodi da se usredotočuje na hipotireozu koja proizlazi iz Hashimotove bolesti i funkcionalnih uzroka i ne rješava rješenja za pacijente s Gravesovom bolesti, hipertiroidizmom ili karcinomom štitnjače.
