Ako ovo zvuči kao ti, držite se minute i duboko udahnite. Puno kroničnih pacijenata s bolovima u kralježnici dobro se zbiva uzimanjem samo konzervativne rute; ovaj način približavanja reljefa može uključivati fizikalnu terapiju, promjene u načinu života (npr. gubitak težine) i vježbe – ali nije riječ o operaciji.
I evo savjet: Mnogi stručnjaci kralježnice vjeruju da umjesto bankarstva na samo jedan konzervativni način liječenja, koristeći kombinaciju pristupa može dati najbrže i najdublje rezultate u smislu smanjene boli i povećanog fizičkog funkcioniranja.
Jedna od mnogih ne-kirurških pristupa boli u niskim leđima koja je dobivala popularnost, kao i pozivajući se na zanimanje medicinskih istraživača, jest uporaba umetaka obuće i / ili običnih stopala ortotika. U ovom ćemo članku istražiti kako uređaji za podršku stopala mogu smanjiti kroničnu bol u leđima.
Umetci obuće protiv prilagođenih ortotika: Koja je razlika?
Postoje podnožja nogu i postoje podnožja nogu, stoga počnimo uzimajući naše uvjete ravno.
Možete kupiti dodatke za cipele bez pribadače, potpornje lukova i podnožja – drugim riječima, generički uređaji koji se skliznu u cipelu i mijenjaju (bolje ili lošije) pozicioniranje nogu i gležnja – u lokalnoj trgovini drogama. Možete ih naručiti i na mreži.
Jedan od načina prepoznavanja ove vrste umetaka jest činjenica da dolaze u paketu i masovno se proizvode.
Američka pedijatrijska medicinska udruga (APMA) kaže da također možete dobiti tzv. "Prilagođeni" nosač stopala putem posebnih trgovina ili online. Ali, organizacija upozorava, osim ako je umetak propisana od strane liječnika i izrađen posebno za noge, smatra se umetkom, a ne ortoptijom.
Vrste umetaka za cipele
APMA kaže da su najčešći tipovi umetaka za cipele obuhvaćali podršku lukova za visoke lukove ili ravne noge, uloške za dodatno jastuk i podlogu, podnožja peta za jastučić i podnožje pete, a jastučići za stopala za dodatnu udobnost kada rubovi vaše cipele odvaja nogu.
O Custom Orthotics
Custom orthotics, s druge strane, dostupni su samo na recept i prilagođeni su preciznost vaših individualnih stopala – njihov oblik, držanje (dobro poravnato ili ne), pa čak i način na koji funkcioniraju dan u danu van.
To je rekao, postoji mnogo neslaganja među stručnjacima o tome kako su učinkovite prilagođene orthotics stvarno, plus mnogi u industriji vjeruju da su preko propisane. Cjenovna cijena može biti pretjerana: U članku iz
New York Times
objavljeno je da je, prema jednoj profesionalnoj industriji, trošak proizvodnje jednog para ortotika u to vrijeme bio 78 dolara.
Ali, kao kupac, vjerojatno ćete platiti barem dvostruko, iako je često i do osam puta više. Jedan od glavnih razloga za to jest da će propisivanje praktičara – plus proizvođača – dodati svoju dobit na osnovni trošak, što će je znatno povećati.
APMA ističe da je prilagođena ortotika napravljena za vas i samo vas, i na takav način da točno odgovaraju oblikima stopala. To je tako da ortotska može prilagoditi vašu jedinstvenu strukturu stopala i patologiju, uključujući, ali ne ograničavajući se na bol u leđima, kažu.
- Općenito, prilagođeni ortotici čine jednu ili obje od dvije stvari:
- Omogućuju dodatno ublažavanje i podršku.
Pomoću kontrole kretanja u nozi (koja se sastoji od 26 kosti, a time i mnogih pokretnih zglobova.) Kontroliranjem kretanja, vaš obični orthotic može biti u mogućnosti držati noge i gležnjeve u najboljoj mogućoj poziciji tijekom stajanja, hodanja, trčanje i ostale aktivnosti s težinom.
APMA kaže da prije nego što naručite prilagođenu ortotiku, morat ćete dobiti procjenu ne samo vaših stopala, već čitavog donjeg ekstremiteta. Naravno, oni samo preporučuju podiatre za to, ali mnogi kiropraktičari plus neki fizički terapeuti i liječnici također nude uslugu. Jednom kada se procjena obavlja, u tom trenutku počinje proizvodnja vašeg prilagođenog ortoza, kaže APMA.
Kada trebate dodatnu podršku?
Pojasevi za cipele i prilagođeni ortotici široko se koriste za probleme s stopalom. Uobičajene dijagnoze za koje se propisuju (ili preporučuju) različiti tipovi podnožja nogu su ravni lukovi, bunions, plantarni fasciitis, neuropatija povezana s dijabetesom i drugo. Ako mislite da imate bilo koji od ovih, obratite se svom liječniku i / ili podijatru.
Ali što je s leđima?
Možda najčešći razlog povezan s kralježnicom za prilagođene ortotike je razlika u duljini noge. Razlika u duljini noge (aka duljina duljine nogu) može "odmaknuti" zdjelicu što zauzvrat može utjecati na poravnavanje kralježnice i mišićnu ravnotežu.
To funkcionira ovako: Kako kratka noga pokušava doći do tla (što to čini sa svakim korakom koje ste poduzeli), ono u osnovi povlači zdjelicu s te strane. Rezultat je zdjelica i kuka na kraci nogu postaju obično niži nego na dugačkoj strani nogu. Prilagođeni umetak može pomoći u izjednačavanju efektivne duljine nogu kao i vraćanja ravnoteže u položaj zdjelice, naročito u aktivnostima koje nose težinu. Zdjelica služi kao baza za spinalno poravnanje i kretanje, tako da ovaj tip korekcije može imati veliki utjecaj na zdravlje leđa.
Osim toga, većina stručnjaka slaže se da prilagođeni ortotici i ostali oblici nogu nisu usmjereni na bilo koju određenu dijagnozu povezanu s kralježnicom. Umjesto toga, smatra se da su potencijalno korisni za opće održavanje.
To je rekao, jedna stvar koju većina stručnjaka slaže je da je noga pronation (aka, stan noge) često se odnose na bolove u leđima. I pronalaženje stopala je nešto što bi mogao biti dobar običaj orthotični.
Dakle, kako se noga pronation povećava bol u leđima? Uglavnom s jednim ili dva mehanizma.
2014. studija u časopisu Foot pronađena je pronacija koja je posljedica poremećaja u položaju koji počinje u stopalima i prevodi se do koljena, kuka, zdjelice i kralježnice putem medicinskih i fitness stručnjaka koji nazivaju "kinetičkim lancem". Ove abnormalnosti u položaju su u osnovi povezane neusklađenosti u kostima na tim područjima. Istraživači također bilježe promjene u tome kako mišići zdjelice i nisko leđa djeluju kao načine pronazenja stopala koje mogu povećati ili dovesti do bolova u leđima.
Autori navode da je potrebno više istraživanja kako bi im pružila punu sliku o tome kako praktičari mogu koristiti ortoze kako bi promijenili uporabu mišića, držanje tijela ili oboje i time ublažili kroničnu bol u donjem dijelu leđa. Dobra je vijest da će nove linije ispitivanja dijela istraživačke zajednice uskoro donijeti više svjetla na to.
U međuvremenu, autori studije Foot opravdavaju buduća istraživanja ukazujući dok je uporaba prilagođenih ortotika jednostavna, to je potencijalno vrlo učinkovit način rješavanja kroničnih bolova u leđima.
Da li ortotici za nisku bol u leđima stvarno rade?
Uobičajena ortotska industrija cvjeta ovih dana – možda zato što noga podrška nudi potencijalni, ne-kirurški način rješavanja dugotrajnih bolova u leđima. Ali neki drugi razlog može biti da u nekim potrošačkim krugovima umetci i ortotici postaju glasine, što zauzvrat može dovesti do neželjenih posljedica poticanja beskrupuloznih praktičara da iskoriste svoju popularnost.
Kako bi se izbjeglo slobodno kretanje aktivnosti koja se vjerojatno događa na tržištu, autori članka objavljenog u časopisu
Footiz 2016. godine daju sažetak na temelju dokaza i preporuku o korištenju tih uređaja. U njoj nas podsjećaju da upotreba ortotika i umetaka do sada nije dokazana visokokvalitetnim medicinskim studijama (RCTs). Prevedeno za američke potrošače zdravlja, to znači da autori ne mogu samopouzdano preporučiti noga kao tretman za ljude koji žele olakšati njihovu kroničnu bol u leđima.
Ali to nije puna slika. Iako je istina da je potrebno više studija o različitim aspektima podrške cipela i nogu kao što je povezano s olakšanjem bolova u leđima, autori ističu da već postoji opsežno istraživanje biomehaničkih mehanizama koji se temelje na prednostima ortotika i mogu se koristiti za pomoć nas obavijestiti o tome što radi i što ne.
Srećom, autori nam također kažu da se pilot studije (koje su od izvrsne kvalitete) počinju pojavljivati u istraživačkom krajoliku, što znači da ćemo uskoro vidjeti neke odgovore. Kao što sam ranije spomenuo, dok podijatri, liječnici i fizioterapeuti mogu propisati ortotiku kao rješenje za bolove u leđima, često je kiropraktor koji je ulazni put za osobe s niskim bolovima u leđima. Ovo je dobra stvar, jer broj studija koji uspoređuju ortotiku bez liječenja i ortotika s kiropraktikom prilagodbe upućuju na to da
većina
poboljšanja može imati kombinaciju nosača stopala i prilagodbi. Na primjer, studija objavljena u Archives of Physical Medicine Rehabilitation otkrila je da od 225 ljudi u studiji, samo oni koji su nosili cipele ortotici ili ih nosili plus imali su kiropraktičke prilagodbe vidjeli poboljšanje u sposobnosti fizičkog funkcioniranja u njihov svakodnevni život. (Svi sudionici studije, bez obzira na to jesu li cipelice umetnuti ili nisu, ili su imali kiropraktiku ili ne, bili su u mogućnosti smanjiti njihovu bol u roku od 6 tjedana.)
Ali oni koji su imali i kiropraktiku i ortotiku poboljšali su više od onih čije se liječenje sastojalo samo ortotika. Riječ od Verywell Dokle god je to stopalo koje je vozač vašeg bolova u leđima, orthotici mogu napraviti učinkovito rješenje za bol.
Drugim riječima, ako imate naviku da pronadate nogu, ova manje od idealne funkcionalnosti može prevesti "kinetički lanac" i pridonijeti bolovima niskog leđa. Dakle, pronacija je vrsta problema stopala za koju bi prilagodljive ortopedije mogle biti korisne dok tražite olakšanje koje zaslužujete.
