S jedne strane postoje oni koji vjeruju da je uzrok i učinak jasno utvrđen: da prekomjerna tjelesna težina gura zdjelicu prema naprijed i stoga naliježe donji dio leđa.
S druge strane, postoje oni koji vjeruju da je samo mehanika mehanike toliko previše jednostavna da objasni stanje koje se značajno razlikuje od jedne osobe do druge, pa čak i onih sličnih dobi, tipa tijela i iskustva.
Istraživanja koja podupiru gojaznost kao uzrok
Iz statističke točke gledišta čini se da postoji snažna i gotovo nesporna povezanost između težine i bolova u donjem dijelu leđa.
Pregled iz 2015. objavljen u American Journal of Epidemiology procijenio je podatke iz 95 visokokvalitetnih studija i zaključio da je rizik od bolova u donjem dijelu leđa izravno povezan s povećanjem indeksa tjelesne mase (BMI).
Ove su brojke u velikoj mjeri neuobičajene. Prema istraživanju, ljudi normalne težine bili su na najnižem riziku, ljudi s prekomjernom težinom imali su umjereni rizik, a oni koji su bili pretili imaju najveći rizik u cjelini. Istraživanje je također pokazalo da su osobe s prekomjernom težinom i pretilosti imale veću vjerojatnost za liječenje boli.
Na sličan zaključak je došao i studija iz 2017. godine sa Sveučilišta u Tokyoj bolnici u Japanu. U pregledu medicinske povijesti od 1.152 muškaraca od 1986. do 2009. godine, istraživači su utvrdili da je BMI osobe, u kombinaciji s postotkom tjelesne masti, izravno odgovaralo riziku i stopi leđnih problema.
Istraživanje ispitivanje pretilosti kao uzroka
Međutim, drugi inzistirati na tome da odnos nije tako izrezan i suh.
Godine 2017., kolaborativni istraživački napor koji koordinira Sveučilište Cornell pokušava procijeniti koje vrste problema leđa ili kralježnice odnose na pretilost.
Korištenje podataka iz studije medicinskih izdataka 2014. (velika nacionalna anketa zdravstvenih usluga, poslodavaca i pojedinaca), istraživači su posebno pogledali četiri čest poremećaja:
Bol u leđima
- Spondiloza (degeneracija kralježnice)
- Interna poremećaj diska (IDD)
- Problemi s vratom koji nisu povezani s spondilozom ili IDD-om
- Znanstvenici su otkrili da je pretilost (mjerena BMI osobe, tjelesne masnoće i hip-to-waist omjer) bila snažna prediktor bolova u donjem dijelu leđa i IDD-a, ali ne druga dva uvjeta.
Ono što to sugerira jest da, iako postoji jasna veza, vjerojatno postoje i drugi čimbenici izvan mehanike tijela koji doprinose. Ako ne, vjerojatno bismo vidjeli isti porast stope spondiloze kao i IDD.
Moguće je, kažu istraživači, da povećanje masnog tkiva (masnoća) može potaknuti metaboličke promjene koje igraju toliko dijelove leđnih problema kao i sama težina.
Jednako je moguće da težina nije toliko uzrok leđa problema jer je komplicirajući faktor. Istraživanje iz 2015. objavljeno u Medical Archives Obezity došlo je do ovog zaključka nakon pregleda povijesti bolesti od 101 muškarca koji su zaposleni u sličnim vrstama zaposlenja.
Ono što su utvrdili jest da gojaznost nije izravno utjecala na bol u leđima, već je požurila ili pogoršala temeljne poremećaje (uključujući hernijacijski disk, otvrdnuće ligamenta i artritis kralježnice).
Što se tiče biomehanike, pretilost je uzrokovala abnormalnu preraspodjelu tjelesne težine koja je jednostavno dodavala trošenje i suza koja je već postojala.
Zajednički problemi s leđima na koje utječe gojaznost
Bez obzira je li pretilost uzročnik ili doprinos bolnoj leđnoj boli, jasno je da prekomjerna tjelesna težina može učiniti nešto manje. Kao struktura koja pomaže u podržavanju tijela i utječe na kretanje, leđa ima normalnu krivulju kralješnice koja je najučinkovitija u neutralnom položaju.
Kada je osoba pretila, bilo koja dodana težina u srednjem dijelu pomiče zdjelicu naprijed i uzrokuje da kralježnica pretvori pretjerano prema unutra. Zovemo ovu hiperlordozu ili povratak. To je stanje koje vrši abnormalni pritisak na mišiće leđa koji su prisiljeni nositi težinu.
Vježbe za osnaživanje nižih trbušnih mišića mogu pomoći u suzbijanju tog učinka i donijeti zdjelicu u neutralni položaj. Ali, još važnije, gubitak težine je ključ za ublažavanje naprezanja na leđima i kralježnici.
Pretilost također može pogoršati druge uobičajene stražnje uvjete. Među njima:
Herniirani disk je jedan od uobičajenih ozljeda kralježnice za koje ljudi traže njegu. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost, vaša će mehanika tijela imati ulogu u nastanku i trajanju stanja. Simptomi uključuju išijas i / ili lumbalnu radikularnu bol (bol u stiskanju povezan sa stegnutim lumbalnim živcima). Ljudi koji su pretili također imaju veću vjerojatnost da zahtijevaju operaciju za popravak hernije u odnosu na one normalne težine. Poznato je da se osteoartritis kralježnice otežava i ubrzava pretilost. Iako prekomjerna težina može dovesti do zajedničkog pomaka, čvrsto se vjeruje da masno tkivo u prtljažniku može utjecati na degenerativne promjene u kralježnici stvaranjem perzistentne, lokalizirane upale ui oko područja oštećenja.
- Riječ Verywell-a
- Ako ste prekomjerna tjelesna težina ili pretilo, posve je moguće da je veća težina koju nosite stavljajući pretjeran pritisak na leđa i kralježnicu. Ali to ne znači da je to jedini razlog. Ako doživljavate bol u leđima ili bilo koju vrstu onesposobljenosti, provjerite je li uzroci, faktori doprinosa i odgovarajući tijek liječenja.
