Ljudski papiloma virus (HPV) najčešća je spolno prenosiva infekcija u svijetu danas. Zapravo se sastoji od više od 150 povezanih virusa, od kojih je 30 povezano s različitim vrstama raka. Ovisno o soju kojeg ste izloženi, HPV može uzrokovati bradavice na različitim dijelovima tijela, uključujući anus i genitalije, iako mnogi koji nose virus čak i ne znaju.
Trenutačno nema lijekova za HPV.
Vjeruje se da je više od 50 posto spolno aktivnih odraslih osoba zaraženo s najmanje jednim virusom, a do 80 posto spolno aktivnih žena bit će izloženo virusu do trenutka kad navrši 50 godina.
Prema statistikama od centara za kontrolu i prevenciju bolesti, više od 30.000 raka u Sjedinjenim Državama izravno se dodjeljuje HPV-u svake godine. Dok je HPV najčešće povezan s karcinomom cerviksa i analnim karcinomom (96% i 93% slučajeva), također je povezan s karcinomom penisa, rakom grla, pa čak i karcinomom pluća.
Rizik od ovih karcinoma povezan je, između ostalog, s HPV sojem i načinom seksualnog prijenosa. Drugi čimbenici rizika, poput pušenja i istodobnih spolno prenosivih infekcija (uključujući HIV), mogu dodatno povećati vjerojatnost osobe da razvije rak.
Ako vi ili voljena osoba ima dijagnozu HPV-a, može uzrokovati poteškoće, pa čak i alarm, ali postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik, ali izbjegli daljnje širenje virusa. Čak i cjepiva mogu spriječiti infekciju na prvom mjestu.
Učenje činjenica je prvi korak u smanjenju rizika od infekcije ili bolesti.
Simptomi
Simptomi HPV-a, ako nastanu, obično se pojavljuju u obliku cvjetača sličnog rasta zvanom genitalnih bradavica. Warts također može biti ravna. Oni se mogu naći u ili oko vagine, anusa, usta i grla, kao i na penisu i prepone. Ti izrasli mogu potrajati tjednima ili čak godinama da se razvijaju nakon početnog izlaganja.
Odsutnost bradavica ne znači da ste bez HPV-a, međutim. Warts se često može internalizirati – i stoga je nemoguće primijetiti – i, u nekim slučajevima, uopće nema fizičke manifestacije bolesti.
Kao takav, izgled ili prisutnost bradavice (ili nedostatka istih) nikad nije dobar način da se utvrdi da li ste zaraženi HPV-om ili ne, a isto vrijedi i za partnera. To vam mogu samo dijagnostički testovi.
Uzroci
HPV je uzrokovan vaginalnim, analnim ili oralnim seksom s partnerom koji već ima, a koji tada prenosi virus putem kontaktiranja kože na koži.
Soj HPV-a je ono što diktira rizik od infekcije koja napreduje na rak. Pritisci mogu biti široko podijeljeni u dvije kategorije:
- Niskorizični sojevi mogu uzrokovati genitalne bradavice, ali se smatraju "ne-onkogenim", jer nisu povezane s razvojem raka vrata maternice ili analnog raka.
- Vrlo rizični sojevisu najviše zabrinjavajući jer mogu prouzročiti promjene u stanicama povezanim s rakom (displazija).
Ako se bradavice pojavljuju, to ne mora nužno ukazivati na to da ćete dobiti rak. Zapravo, velika većina genitalnih bradavica je benigna i ne prijeteća.
Dijagnoza
Jedan od ključnih alata za dijagnosticiranje HPV-a je Pap test – i za muškarce i za žene. Dijagnostičke preporuke variraju za svaku od njih:
- Za žene, rutinski pregled zdjelice i Pap test su najbolji način identificiranja HPV infekcije. HPV test, koji provjerava stvarni virus, također može biti izveden.
- Za muškarce, fizički pregled i analni Pap test mogu se izvesti; to je najčešće učinjeno kod gay ili biseksualnih muškaraca koji su s nerazmjerno visokim rizikom od raka analnog kanala. Nažalost, HPV test nije odobren za muškarce. Štoviše, analni pregled raka se ne preporučuje nikome osim, možda, muškarcima koji imaju seksualni odnos s muškarcima (MSM) koji se bave receptivnim analnim seksom.
Ako bradavica izgleda sumnjiva, liječnik može obaviti biopsiju. To uključuje uklanjanje tkiva za analizu u laboratoriju. Biopsija se obično izvodi kao dio vizualnog pregleda cerviksa, vagine i vulve (pomoću kolposkopa) ili analnog kanala (koristeći anoscope).
Liječenje
Liječenje HPV-a ovisit će o simptomima i kliničkim nalazima. U mnogim slučajevima, liječnik će pristupiti čekanju i čekanju i preporučiti redovite popratne ispite.
Iako je često neugodno i neugodno, većina genitalnih bradavica ne uzrokuje velike zdravstvene probleme. Većina se može liječiti kod kuće s topikalnim kremama koje propisuje liječnik. Druge metode uključuju zamrzavanje (krioterapija), spaljivanje (cautery) ili kirurško uklanjanje bradavice. Također su dostupni tretmani s laserom i trikloroctenom kiselinom. Za razliku od drugih vrsta virusa koji utječu na kožu, nema antivirusnih lijekova dostupnih za liječenje genitalnih bradavica.
Štoviše, uklanjanje bradavica se ne smatra kurativnim. Uklanjanje jednostavno tretira simptom, a ne virus. U nekim se slučajevima bradavica može vratiti. Stoga je cilj liječenja praćenje komplikacija infekcije HPV-om, uključujući razvoj bradavica, displazije i raka.
U malo vjerojatnom slučaju da je dijagnosticiran rak, bit će vam upućeni na onkologa kako bi postavio bolest i odlučili o odgovarajućem tijeku liječenja.
Prevencija
Prevencija HPV-a je središnja za smanjenje rizika od infekcije ili daljnje širenje virusa.
Sigurnije seksualno ponašanje
može značajno smanjiti rizik od prijenosa. To uključuje održavanje niskog broja spolnih partnera i dosljednu uporabu kondoma (čak i za vrijeme oralnog seksa). Postoje također tri različita
cjepiva dostupna za sprečavanje mnogih visokorizičnih sojeva HPV: Cervarix, koji štiti od HPV 16 i 18
- Gardasil, koji štiti od HPV 6, 11, 16 i 18
- Gardasil 9 , koji štiti od HPV-a 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 i 58 – HPV cjepivo se ne preporučuje svima. Rutinski se savjetuje za djevojčice i dječake počevši od 11 godina (čak i kao mlađe od devet). To se može rutinski koristiti do 26 godina u žena i 21 u muškaraca. Vrlo rizični pojedinci, kao što su MSM i osobe s HIV-om, mogu se cijepiti u bilo kojoj dobi.
- Riječ od Verywell
Dok je prirodno da se osjećate zabrinuti kada se suočite s genitalnom bradavicom, važno je da nikada ne napravite pretpostavke. Umjesto toga, posjetite svog liječnika što je prije moguće i pregledajte ga.
Postupak dijagnosticiranja HPV-a relativno je brz i bezbolan. A ako testirate pozitivno, vjerojatno je da vaš slučaj nije ozbiljan. U malo vjerojatnom slučaju da su učinkoviti tretmani raka dostupni su s visokim stopama stvrdnjavanja ako su počeli rano.
Jedina stvar koju nikada ne smijete učiniti je zanemariti genitalnu bradavicu. Kao i kod bilo koje vrste raka, rana dijagnoza uvijek prevodi na veći uspjeh u liječenju.
