Blok blok grane lijevo je abnormalni uzorak koji se vidi na elektrokardiogramu (EKG), što ukazuje da se srčani električni impuls ne raspodjeljuje preko ventrikula srca na normalan način.
Što uzrokuje lijevu skupinu podružnice?
Granice se mogu smatrati dijelom srčanog električnog "ožičenja". To su električni putevi namijenjeni širenju srčanog impulsa ravnomjerno kroz komore.
Time se osigurava usklađivanje dviju ventrikula.
S blokom grana lijevog bala, grana bala koja razdvaja električni impuls na lijevu klijetku je djelomično ili potpuno blokirana. Ovo blokiranje odgađa električnu aktivaciju lijeve klijetke. Kao posljedica toga, desna klijetka se aktivira i počinje s kontrakcijom prije aktiviranja lijeve klijetke.
Kako bi srce moglo pobijediti što je moguće učinkovitije, oba ventrikula trebaju se istodobno ugovoriti. Znači, blok lijeva bloka može smanjiti učinkovitost otkucaja srca. Ovo smanjenje učinkovitosti srca može biti trivijalno kod nekoga čije srce inače nije normalno, ali može imati značajan utjecaj na osobe s određenim tipovima srčanih bolesti – osobito zatajenja srca.
Dijagnostika lijevog skupa grane grane
Blok blok grane lijevo stvara karakteristične promjene na EKG-u, tako da liječnici mogu dijagnosticirati ovaj uvjet jednostavno pregledavanjem EKG-a.
Dio ECG-a koji se naziva QRS kompleks predstavlja električni impuls koji se distribuira preko ventrikula. Normalno, budući da se oba ventrikula istodobno stimuliraju, QRS kompleks je prilično uska – normalno, između 0,08 i 0,1 sekunda u trajanju. S blokom grane lijeve skupine, QRS kompleks je mnogo širi, često veći od 0,12 sekundi.
Nadalje, standardni EKG snimak pokazuje 12 različitih "pogleda" (naziva se "vodi") električne aktivnosti srca, a liječnici mogu pregledati ove različite vodove kako bi dobili ideju o lokaciji različitih srčanih problema. S blokom grane lijeve skupine, široki QRS kompleks pojavljuje se uspravno u nekim vodovima, a prema dolje u drugima. Pregledom kako trajanja QRS kompleksa, tako i njegovog uzorka na različitim vodičima EKG-a, obično je vrlo lako dijagnosticirati blok grane lijevog bala kada je prisutan.
Zašto je lijeva grupa podružnica Značajna?
Blok blok grane lijevo je značajan nalaz za dva različita razloga.
Prvo, blok lijeva bloka najčešće se javlja kao posljedica nekog temeljnog problema srca. Dakle, kada se pronađe, vrlo je vjerojatno da je prisutan i neki značajni temeljni srčani uvjet.
Drugo, kao što je prethodno navedeno, blok lijevog ogranka može uzrokovati da srce radi manje učinkovito kod ljudi koji imaju određene vrste bolesti srca.
Lijevi bokovi podružnice i temeljna bolest srca
Blok blok grane lijevo uglavnom utječe na starije odrasle. Pronađeno je u manje od 1 posto ljudi mlađih od 50 godina; Za razliku od toga, gotovo 6 posto 80-godišnjaka imalo je blok blok grana.
Većina ljudi s lijevim blokom grane grana ima neki oblik temeljne bolesti srca. U Framinghamovoj studiji ispitanici koji su razvili granu grana lijeve skupine imali su prosječnu dob od 62 godine, a imali su značajno povećanu učestalost hipertenzije, dilatirane kardiomiopatije ili bolesti koronarnih arterija (CAD). Zapravo, tijekom studija Framingham, 89 posto ljudi koji su razvili blok grane lijevog bala, naknadno je dijagnosticiran neki oblik značajne kardiovaskularne bolesti.
Što to znači je da bilo tko, bilo koje dobi, za kojeg se utvrdi da je ostavio blok bloka grane trebao bi imati srčanu procjenu da traži temeljnu bolest srca.
Ta procjena treba uključivati barem ekokardiogram i ako su čimbenici rizika prisutni kod CAD, treba razmotriti i studiju stresa / talijuma. Najčešći kardiovaskularni poremećaji koji se nalaze u postavljanju LBBB-a uključuju hipertenziju, CAD, zatajenje srca, hipertrofičnu kardiomiopatiju ili bolesti srca.
Ako se nakon temeljite srčane evaluacije ne pronađe bolest srca u osobi s blokom grane lijeve skupine, osobito kod osoba mlađih od 50 godina, prognoza se pokazala prilično dobrom. U takvim slučajevima, blok lijevog bataljka najbolje se smatra dobroćudnim, slučajnim nalazom EKG-a.
Lijeva šipka grana i učinkovitost otkucaja srca
U lijevom bloku grana grananja, srčanim dvama ventrikulama potiče se kardijalni električni impuls u slijedu, umjesto istodobno. To jest, lijeva klijetka se stimulira samo nakon stimulacije desne klijetke. Stoga, blok grana lijeve snage uzrokuje gubitak normalne koordinacije između dviju ventrikula, što smanjuje učinkovitost otkucaja srca. Srce mora raditi više za postizanje normalne crpne snage.
U mladim, zdravih ljudi s blokom grana u lijevom skupu, pa čak iu starijim osobama s blokom grane lijeve skupine koji mogu imati blagu srčanu bolest, izgleda da je kapi u učinkovitosti srca prilično trivijalan, a trenutni dokazi upućuju na to da lijeva grana sam blok ne predstavlja problem u tim ljudima.
Međutim, kod ljudi koji imaju zatajenje srca i lijevu ventrikularnu frakciju izbacivanja koja se smanjuje na manje od 35 posto, grana grane lijeve skupine može dovesti do značajnog pada u učinkovitosti srca. Ta smanjena učinkovitost može ubrzati pogoršanje zatajenja srca i značajno pogoršati simptome.
U terapiji terapije srčanim resinkronizacijom (CRT) valja snažno razmotriti ljude poput ove. CRT je tip pacemakera koji ponovno koordinira kontrakciju ventrikula i može znatno poboljšati učinkovitost srca kod ljudi s blokom grana lijevog bala i zatajivanjem srca.
Kronična pejsmejkerna terapija i lijevi bokovi grana
Tipični stalni pejsmejker koraci srca od poticajnog olova koji se nalazi u desnoj komori. Budući da električni impuls (koji u ovom slučaju dolazi od stimulansa srca) stimulira desnu klijetku prije lijeve klijetke, osobe s trajnim pejsmejkerima imaju pacemakularni blok odjeljka lijevog bala. Posljednjih godina, neki dokazi sugeriraju da osobe s smanjenom frakcijom izbacivanja lijevog ventrikula, koje imaju trajne srčane stimulatore desne ventrikularne stanice, koje zapravo idu sve ili većinu vremena, mogu imati povećani rizik od razvoja zatajenja srca zbog pacemakularnog induciranog blok grane lijeve skupine. Zbog toga neki stručnjaci sada rutinski koriste CRT pacemakers (koji izbjegavaju pacemakular-induced left bundle grana grana) u ljudi s smanjenim izbacivanje frakcije, koji su u potpunosti ovisi o stalnim pejsmejkerima.
Da li lijeva grupa podružnica zahtijeva stalni pejsmejker?
Ako nema razloga da umetnete CRT pacemaker da ponovno koordinirate funkciju ventrikula, većina ljudi s blokom grana lijeve snage nikada ne traži pacemakere.
Međutim, u nekim slučajevima prisutnost lijevog bloka grana grane ukazuje na općenitije poremećaje srčanog električnog provodnog sustava. U takvim ljudima srčani električni signal može se poremetiti na nekoliko načina, a značajna bradikardija (polagani broj otkucaja srca) može se konačno razviti i možda će biti potrebna stalni pejsmejker. Samo iz tog razloga, osobe s blokom grana lijeve skupine moraju se pobrinuti da imaju redovne preglede.
Riječ iz Verywell
Lijevi blok blok grane je poremećaj srčanog električnog provodnog sustava. Svatko s dijagnosticiranom blokom grana lijeve skupine mora imati procjenu srca da traži temeljnu bolest srca koja zahtijeva liječenje. I u nekim slučajevima – osobito kod ljudi koji imaju zatajenje srca uz blok granične grane – bloka grane bala može zahtijevati liječenje s CRT pacemakerom.
Međutim, ako cjelokupna srčana procjena ne pokazuje nikakvu temeljnu bolest srca, blok lijevog bloka može se smatrati benignim stanjem.
